中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響觀察

崔承姬

（吉林省延吉市延邊第二人民醫(yī)院藥劑科，吉林 延吉 133000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2012年5月我院收治的使用中藥治療的患者140例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的法則將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各70例。其中，觀察組男45例，女25例，年齡25～56歲，平均年齡（40.21±3.02）歲；對(duì)照組男41例，女29例，年齡23～54歲，平均年齡（39.86±2.98）歲。排除患有其他疾病的患者，所選患者軍簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組患者采用經(jīng)過(guò)炮制的中藥治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)中藥進(jìn)行治療。比較兩組患者治療后的效果。炮制方法具體如下：

1.2.1 藥材處理

有部分藥材包含用藥部分和非用藥部分，此時(shí)就需要去除掉非用藥部分。有的藥材不同部位具有不同的療效，如紫蘇葉具有解毒功效，梗具有安胎功效，子具有治喘功效，處理這類藥材時(shí)，要把不同部位分割開來(lái)，依據(jù)各個(gè)部分的功效來(lái)進(jìn)行入藥炮制。

1.2.2 藥材切法

每種藥材都應(yīng)該切制成片狀，且盡量保證切片的薄厚、形狀等一致，使其在炮制過(guò)程中藥效發(fā)揮均勻。

1.2.3 炮制方法

加熱是中藥炮制的重要手段，炒制、煉制兩種方式是最常用的方法。藥物炒制可以增強(qiáng)藥物消食、健脾的功效；減少藥物的刺激性；緩和藥性；降低或消除部分有毒中藥里的有毒成分，起到降低毒副作用。

1.2.4 加以輔料炮制

一些藥材加酒炮制能夠保護(hù)脾胃及清熱瀉火，活血化瘀；加醋炮制的一些藥物能夠活血止痛等；加鹽炮制能夠?yàn)a火，利尿，降低藥物的燥性；加姜炮制能夠止咳等，緩和藥物一些不良反應(yīng)；加蜜灸炮制能夠止咳等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)研究分析使用炮制后的中藥治療的患者療效，將其劃分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)檢查均恢復(fù)正常，沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生。②有效：患者在治療后，臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢查各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，較輕的不良反應(yīng)發(fā)生。③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀沒(méi)有改善，各項(xiàng)指標(biāo)也均沒(méi)有改善，甚至是更加嚴(yán)重，不良反應(yīng)發(fā)生嚴(yán)重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者在臨床治療后有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后有效率比較 [n（%）]

3 討 論

中藥是中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ)，中藥炮制是臨床治療中經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[2]。炮制能夠使中藥的藥效最大限度最好的發(fā)揮，是中藥用藥方法中的特色。

將藥材切成薄厚差不多的片狀，有利于均勻的融入藥中，藥效成分能夠融出。炮制中最主要的方法是加熱，也是最早的炮制方法，能夠使藥效得到明顯提升[3]。進(jìn)行中藥炮制還能夠調(diào)整藥物特性，一些藥物加以輔料炮制可以降低其毒性；有的藥物為發(fā)揮更好的治療效果，且根據(jù)患者的實(shí)際病情，通常也會(huì)加入一些輔料炮制，使藥效更全面，更好的用于臨床治療中。中藥炮制中對(duì)藥材的處理，將非用藥的部分去除掉，才能夠使該藥物在治療方中所占比例增大，充分發(fā)揮其藥效，達(dá)到更好的治療效果。

綜上所述，對(duì)中藥進(jìn)行炮制和用法在臨床治療中的作用顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生極低，是一種安全有效的治療方法，具有臨床意義，值得在臨床治療中進(jìn)一步進(jìn)行推廣、應(yīng)用。

[1] 田瑞益.中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(12):2336-2336.

[2] 徐 靜.中藥炮制和用法對(duì)藥物作用的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(17):212-213.

[3] 馬青霞.中藥炮制方法對(duì)臨床應(yīng)用效果的影響分析[J].甘肅科技縱橫,2015,44(11):93-94.