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    以冬蟲(chóng)夏草為例淺析中藥在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景

    2017-03-20 08:24:30夏辰嫣
    關(guān)鍵詞:冬蟲(chóng)夏草蟲(chóng)草中藥

    夏辰嫣

    (永城市高級(jí)中學(xué),河南 商丘 476600)

    中藥作為我國(guó)古今代人民的勞動(dòng)財(cái)富,無(wú)論在古代還是現(xiàn)代社會(huì),都對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。然而,中藥的發(fā)展也并非一帆風(fēng)順,且?guī)捉?jīng)挫折。在民國(guó)時(shí)期,由于連年戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致社會(huì)動(dòng)蕩、經(jīng)濟(jì)衰退和科技發(fā)展緩慢,大量西方科技文化涌入我國(guó),西方的醫(yī)學(xué)技術(shù)也隨之進(jìn)入我國(guó)并受到了人們的歡迎。另外,民國(guó)時(shí)期的精英階層都不支持中醫(yī)發(fā)展,視中醫(yī)為騙術(shù)、巫術(shù)等,比如,廢中醫(yī)派代表為衛(wèi)生部委員余云岫。再者,臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和人體科學(xué)來(lái)進(jìn)行疾病的診斷和治療,因此會(huì)使用西藥,極少使用中藥。因此,中藥在臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)展一度停滯不前。但如今,隨著西醫(yī)如毒副作用大、療效低以及復(fù)發(fā)率高等弊端日益凸顯,中藥又回歸到人們的視線(xiàn)中,并且越來(lái)越受青睞。例如冬蟲(chóng)夏草、麻黃、白芷等中藥由于其自身具有治病、調(diào)理身體以及無(wú)副作用而深受人們的歡迎。雖然中醫(yī)和西醫(yī)在理論體系上不同,但本質(zhì)上都包含用藥治人的特點(diǎn)。因此,將中藥應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)的前景可觀(guān)。

    1 冬蟲(chóng)夏草簡(jiǎn)介

    冬蟲(chóng)夏草是一種醫(yī)藥價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的名貴的中藥材。事實(shí)上,冬蟲(chóng)夏草是蟲(chóng)和草的復(fù)合體,是由于真菌孢子隨風(fēng)散落在蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)附近,這些孢子長(zhǎng)出菌絲后,鉆進(jìn)了附近的蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)體內(nèi),并汲取營(yíng)養(yǎng),繼而在春天便從幼蟲(chóng)體內(nèi)長(zhǎng)出。如圖1,冬蟲(chóng)夏草的形態(tài)像蠶,身體呈節(jié)狀。另外,冬蟲(chóng)夏草子座為深棕色,蟲(chóng)體為黃色,身上伴有各種紋路。此外,冬蟲(chóng)夏草對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境比較苛刻,一般生長(zhǎng)在西藏、青海、四川、甘肅和云南等高海拔區(qū)域,其中,青海產(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草總量占全國(guó)總量的60%[1]。由于冬蟲(chóng)夏草具有抗癌、免疫能力、降血壓和保健等功效而深受人們的歡迎。但是,近年來(lái),由于過(guò)度開(kāi)采、生長(zhǎng)環(huán)境破壞,導(dǎo)致冬蟲(chóng)夏草的產(chǎn)量急劇下降,無(wú)法滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。

    冬蟲(chóng)夏草含有多種藥理功效,能夠治療多種癥狀。例如,冬蟲(chóng)夏草富含蛋白質(zhì)、脂肪多種維生素等人體所需的大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能為人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng),達(dá)到保健和調(diào)理身體的作用。冬蟲(chóng)夏草還含有蟲(chóng)草酸、礦物質(zhì)、抗菌活性物質(zhì)、生物堿、新型免疫抑制劑和超氧化物歧化酶等醫(yī)療上需要的物質(zhì),例如蟲(chóng)草酸具有抗腫瘤、抗菌以及抗病毒等作用。因此冬蟲(chóng)夏草不但能夠食用滋補(bǔ)養(yǎng)生,又能入藥,具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、抗腫瘤和抗疲勞等多重功效。冬蟲(chóng)夏草作為中藥的一種,便有著如此之多的功效,由此可見(jiàn),其他的中藥也必然有其自身的優(yōu)點(diǎn)。因此,將中藥的功效和優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)中,想必會(huì)給我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)不一樣的驚喜。此外,冬蟲(chóng)夏草價(jià)格高,品級(jí)較高的高達(dá)每克400元,從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來(lái)說(shuō),發(fā)展以冬蟲(chóng)夏草為代表的中藥以及促進(jìn)其在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    圖1 冬蟲(chóng)夏草

    2 以冬蟲(chóng)夏草為例淺析中藥在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景

    中藥,即傳統(tǒng)中醫(yī)藥,主要作用是預(yù)防和治療疾病,同時(shí)具有康復(fù)和保健作用。中藥包括天然藥品和以中醫(yī)學(xué)理論為根據(jù)加工而成的藥品,其主要來(lái)源有植物,例如冬蟲(chóng)夏草、山楂;動(dòng)物,例如熊膽、蛇膽;以及礦物,如雄黃等。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)從古發(fā)展至今已有數(shù)千年的歷史,其理論和體系是古人根據(jù)與疾病作斗爭(zhēng)、實(shí)踐積累而逐漸形成的。例如從古代流傳至今的《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)書(shū),都記載著包括動(dòng)物、植物和礦物等來(lái)源的藥物,每一項(xiàng)藥物都詳細(xì)記載了其味性、藥效和主治癥狀。另外,還描述了該味藥的用法和用量等。

    臨床醫(yī)學(xué),即親臨病床,醫(yī)者直接對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療的科學(xué)。臨床醫(yī)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、輔以醫(yī)療器械對(duì)病人的病因進(jìn)行診斷和實(shí)施治療。與傳統(tǒng)的中醫(yī)治療不同,臨床醫(yī)學(xué)是根據(jù)人體科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行治療。這種以西醫(yī)為主的治療方式對(duì)疾病的治療效果不佳,且通常情況下會(huì)伴隨著一定的副作用。

    西醫(yī)是根據(jù)人體科學(xué)來(lái)給病人進(jìn)行治療的醫(yī)學(xué),中醫(yī)是根據(jù)人體的陰陽(yáng)、五行來(lái)對(duì)病人進(jìn)行救治。在治療原理和模式上的不同,使得兩者很少結(jié)合應(yīng)用。但眾所周知,中藥作為中國(guó)起源的特有醫(yī)藥,其自身的功效對(duì)疾病的控制和病人的康復(fù)有著重大的作用。因此,筆者相信,中藥對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要作用。下面,本文以冬蟲(chóng)夏草為例,通過(guò)幾個(gè)方面來(lái)闡述中藥在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景。

    2.1 中藥在癌癥治療中的臨床應(yīng)用

    癌癥的治療一直是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的難題,人們往往談癌色變。這是由于癌癥早期沒(méi)有明顯癥狀,即使有也不明顯,因此一旦檢查出來(lái)便常常處于晚期,此時(shí)也錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。另外,由于癌細(xì)胞具有擴(kuò)散速度快、不定向擴(kuò)散等特點(diǎn),十分難以治療,令醫(yī)生和病人頭疼。癌癥的臨床表現(xiàn)為腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻等。目前,對(duì)于癌癥的治療方法,臨床醫(yī)學(xué)治療手段一般為腫瘤切除、化學(xué)治療、放射線(xiàn)治療等。但是,這些方法都具有一定的風(fēng)險(xiǎn),以腫瘤切除為例,由于癌細(xì)胞不定向擴(kuò)散且速度快,因此可能會(huì)切除不干凈,留下病根;化學(xué)治療和放射線(xiàn)治療的副作用大,對(duì)人體有不同程度的傷害,還會(huì)降低人體的免疫能力等。如今,由于某些中藥具有一定的抗癌性,越來(lái)越多的人選擇中醫(yī)中藥治療法。例如冬蟲(chóng)夏草,便具有抗癌性。冬蟲(chóng)夏草中含有大量的蟲(chóng)草多糖、蟲(chóng)草水提物和蟲(chóng)草醇提物。首先蟲(chóng)草多糖能夠抑制U937細(xì)胞等增殖。ZhangW等[2]對(duì)冬蟲(chóng)夏草進(jìn)行了人工培養(yǎng),并從中提取出了蟲(chóng)草多糖,并對(duì)黑素瘤B16細(xì)胞的小鼠進(jìn)行蟲(chóng)草多糖灌胃實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn),蟲(chóng)草多糖能夠抑制黑素瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。此外,劉鳳安等[3]利用蟲(chóng)草水提物對(duì)體外培養(yǎng)的喉癌細(xì)胞進(jìn)行抑制實(shí)驗(yàn),研究發(fā)現(xiàn)抑制效果顯著。再者,吳友良等[4]研究發(fā)現(xiàn),蟲(chóng)草浸提液在不影響造血細(xì)胞生理特性的條件下,能夠顯著地抑制白血病562等癌癥細(xì)胞的增殖。由此不難看出,冬蟲(chóng)夏草具有很強(qiáng)的抗癌效果,也能夠減輕各類(lèi)藥物對(duì)人體的副作用、提高人體對(duì)抗腫瘤的能力。另外,冬蟲(chóng)夏草還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的能力,能夠提高癌癥病人的身體免疫力。可以說(shuō),冬蟲(chóng)夏草是癌癥病人的救星。因此,冬蟲(chóng)夏草在癌癥治療中的作用不容小視。

    2.2 中藥在心血管治療中的臨床應(yīng)用

    心血管病是一種嚴(yán)重威脅、尤其是中老年人健康的常見(jiàn)疾病。病因主要有四個(gè)方面,一是動(dòng)脈粥樣硬化;二是高血壓等;三是高脂血癥、糖尿病等;四是白血病、貧血、血小板增多等因素。另外心血管疾病的臨床表現(xiàn)為心悸、暈厥、虛弱、水腫、肢體無(wú)力頭痛等。通常情況下,控制血壓和血脂是預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵。如果血脂血壓過(guò)高,容易造成“血稠”,繼而沉積在血管壁上發(fā)生硬化,從而引發(fā)各種心血管疾病。近年來(lái),冬蟲(chóng)夏草提取液、蟲(chóng)草酸、蟲(chóng)草腺苷和蟲(chóng)草醇提物廣泛應(yīng)用于對(duì)心血管疾病治療的研究中。龔曉健等[5]發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草體內(nèi)含有多種可以緩解心率失常的活性物質(zhì),通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn),經(jīng)石油醚所萃取出的活性物質(zhì)要比經(jīng)乙酸乙酯萃取的活性物質(zhì)的效果要明顯,但這些提取物質(zhì)均具有顯著抗心率失常的作用。此外,冬蟲(chóng)夏草對(duì)缺血心肌起到了一個(gè)保護(hù)的作用,朱照靜等[6]研究發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草醇提取物能夠誘導(dǎo)心肌iNOS的表達(dá),促進(jìn)一氧化氮的產(chǎn)生,繼而顯著地保護(hù)急性病毒性心肌炎。吳秀香等[7]利用青海產(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草制成煎劑,并用此煎劑對(duì)患有高血壓的大鼠進(jìn)行灌胃20天實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草能夠明顯降低高血壓大鼠的血壓,改善大鼠的心肌和血管等。

    2.3 中藥在肺治療中的臨床應(yīng)用

    肺病是我國(guó)十分常見(jiàn)的疾病之一,其病因是由外感和內(nèi)傷共同影響下,肺部的生理功能被完成破壞、隨后病變。其中外因包括吸取粉塵、吸煙、呼吸道感染、空氣污染等;內(nèi)因則是遺傳因素。肺病包括肺結(jié)核、肺癌、肺癆(具有傳染性)等疾病。肺病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、有痰、咳血、熱潮、盜汗、發(fā)熱、膿血等。因此,治療肺病需要對(duì)癥下藥,而冬蟲(chóng)夏草便符合肺病治療的需要。前文提到的,冬蟲(chóng)夏草富含蟲(chóng)草酸、各種氨基酸、蛋白質(zhì)、微量元素等,且味甘、性溫、入肺、腎二經(jīng)等特點(diǎn),具有補(bǔ)肺益腎、化痰止咳止血等功效。對(duì)于肺病引起的各種癥狀有緩解和治愈的作用。另外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,冬蟲(chóng)夏草對(duì)結(jié)核桿菌及肺炎球菌都有抑制作用,還可以擴(kuò)張氣管和支氣管,改善呼吸狀態(tài),增加氧的吸入,因此能夠改善肺功能。目前,由人工培養(yǎng)的冬蟲(chóng)夏草加工而成的炎癥介質(zhì)拮抗劑被證實(shí),該藥具有抗炎、抗氧化等作用的同時(shí),還能增強(qiáng)腎上腺功能、化痰止咳,能夠減少其他因素對(duì)肺組織的傷害。麥麗莎等[8]將冬蟲(chóng)夏草用于慢性阻塞性肺疾病的常規(guī)治療中,與對(duì)照組相比(僅常規(guī)治療),冬蟲(chóng)夏草組治愈率高達(dá)86.8%,明顯高于對(duì)照組的65%,由此可以得出,冬蟲(chóng)夏草在治療慢性阻塞性肺疾病以及改善肺功能上有著顯著的效果。

    2.4 中藥在其他疾病中治療中的臨床應(yīng)用

    除了以上三種疾病以外,冬蟲(chóng)夏草也在其他疾病治療中發(fā)揮了很重要的作用。例如在糖尿病的治療中,冬蟲(chóng)夏草可以消除糖尿病并發(fā)癥,降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。李振武等[9]利用了北冬蟲(chóng)夏草對(duì)120例不同病史的糖尿病患者進(jìn)行了治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草能夠明顯減輕糖尿病患者的臨床癥狀,并且還能夠降低血壓與血脂等。在腎臟方面的疾病的治療與保護(hù)上,冬蟲(chóng)夏草起到了重要的作用,其不但可以減輕有毒物質(zhì)對(duì)肝臟的傷害,還能夠調(diào)節(jié)免疫能力增強(qiáng)人體抗病毒能力。從李振武等人的研究結(jié)果,我們同樣也可以看到,冬蟲(chóng)夏草緩解了糖尿病的臨床癥狀,繼而從某種程度上保護(hù)了腎臟組織,減輕了由糖代謝紊亂所引起的腎臟傷害的程度。由以上例子我們可知,作為中醫(yī)藥中的一種的冬蟲(chóng)夏草,其自身的特點(diǎn)和療效在現(xiàn)代各類(lèi)疾病治療中發(fā)揮了不可忽視的作用。同樣,我國(guó)有著數(shù)千年發(fā)展歷史的其他中藥,同樣也能在各種疾病的治療中發(fā)揮自身的功效和作用,為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

    3 結(jié) 論

    總之,盡管現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和體系與傳統(tǒng)中藥學(xué)完全不同,但其本質(zhì)都是以藥治療、以藥康復(fù)。因此,我們可以“求同存異”,“求同”即中醫(yī)、西醫(yī)同樣是根據(jù)依靠藥物治療。所以,中藥也可以在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮其藥效作用;‘存異’即保留體系和理論上的差異,只取共需。如此一來(lái),也不失為一個(gè)將中藥應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)的好辦法。這樣做,即傳承了中醫(yī)藥,也成功將中藥應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué),促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也提升了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的治療水平。

    [1] 羅云鵬.冬蟲(chóng)夏草主產(chǎn)區(qū)量?jī)r(jià)雙漲[J].中國(guó)新聞網(wǎng),2017(10).

    [2] Zhang W,Yang J,Chen J,et al.Immunomodulatory and anti,tumorefeetsof exopolysaccha defraction(EPSF) from euhi,rated Cordyeeps sinensis fungus on tumor,bearing mice[J].Bioteehnol Appl Bioehem,2004,15(12):256-257.

    [3] 劉鳳安,鄭 效.蠶蛹蟲(chóng)草與冬蟲(chóng)夏草抗喉癌作用對(duì)比研究[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),1995(1):39-40.

    [4] 吳友良,貢成良.關(guān)于蟲(chóng)草的藥用成分和藥理作用的研究[J].常熟理工學(xué)院學(xué)報(bào),2003,17(2):65-69.

    [5] 龔曉健,季 暉,曹 祺,等.人工蟲(chóng)草提取物抗心律失常作用的研究[J].中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,32(3):221-223.

    [6] 朱照靜,李 峰,饒邦復(fù).冬蟲(chóng)夏草醇提取液對(duì)實(shí)驗(yàn)性急性病毒性心肌炎的影響[J].中藥藥理與臨床,2005,21(1):22-24.

    [7] 吳秀香,王國(guó)秋,馬克玲,等.冬蟲(chóng)夏草對(duì)腎性高血壓大鼠心血管功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,3(2):137-138.

    [8] 麥麗莎,蘇博慧,陳 林.冬蟲(chóng)夏草治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀(guān)察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(2):95-96.

    [9] 李振武,陳福剛,孫奎朋.北冬蟲(chóng)夏草復(fù)方制劑治療糖尿病的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(30):6077.

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