呂彤觀
摘要:目的 分析夾板式粘結(jié)橋治療牙周炎伴牙列缺損效果。方法 本文選擇我院2015年1月~12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組,各組患者15例;對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療。結(jié)果 研究組臨床總有效率(86.7%)顯著優(yōu)于對(duì)照組(66.7%),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 夾板式粘結(jié)橋治療牙周炎伴牙列缺損可顯著提高患者臨床療效。
關(guān)鍵詞:牙周炎伴牙列缺損;夾板式粘接橋;修復(fù)
牙周病為臨床常見牙科疾病,中重度牙周炎均是因牙周支持組織被嚴(yán)重破壞,牙槽骨吸收之后則出現(xiàn)牙移位、牙松動(dòng)等問題,從而出現(xiàn)牙列缺損。牙周夾板修復(fù)治療可鞏固牙周治療效果,并合理延長(zhǎng)松動(dòng)牙壽命[1]。本文選擇我院2015年1月~12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組,各組患者15例;對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療,現(xiàn)將報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本文選擇我院2015年1月~12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組,各組患者15例;對(duì)照組15例患者中,男性患者9例,女性患者6例;患者年齡20~65歲,平均年齡為(37.06±2.18)歲。研究組15例患者中,男性患者8例,女性患者7例;患者年齡21~65歲,平均年齡為(38.21±3.01)歲;患者均進(jìn)行牙周病基礎(chǔ)治療,所有患者基牙牙冠形態(tài)無缺損,牙釉質(zhì)完整,且患者牙齒高度均≥4 mm,牙槽骨吸收大于根長(zhǎng)的二分之一,根尖周病變牙行根管治療,患者預(yù)留牙并無明顯位移,患者均無系統(tǒng)性病變;兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組方法 給予對(duì)照組患者行常規(guī)治療。
1.2.2研究組方法 研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療,根據(jù)患者牙周情況及基牙松動(dòng)程度,制作固定松動(dòng)牙與修復(fù)缺牙金屬翼板夾板式粘接橋,具體操作為:①牙體準(zhǔn)備:給予基牙舌腭磨除操作,保證磨除0.5~0.8 mm,離切緣及頸緣2 mm位置包繞基牙釉面,確保180°以上。于上腭處預(yù)備軸溝,于髓腔位置制作針道,這時(shí)便可形成良好的前牙金屬翼板及針道、軸溝、輔助固位;②修復(fù)體制作:采用硅橡膠制作適當(dāng)?shù)挠∧?,并于印模上制作金屬翼板,確保整個(gè)修復(fù)體制作完成;③修復(fù)體運(yùn)用:患者試戴之后,要仔細(xì)檢查固位及邊緣密合度,對(duì)牙合進(jìn)行合理調(diào)整及拋光,以氧化鋁噴砂15 s,再以粘結(jié)系統(tǒng)進(jìn)行粘結(jié),整個(gè)操作中應(yīng)隔濕,根據(jù)說明書中的程序展開操作,以抗氧化劑將邊緣有效封閉,引導(dǎo)患者調(diào)整咬合與拋光,叮囑患者3 d內(nèi)不可用修復(fù)體[2]。
1.3觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察兩組患者各牙周指標(biāo)。
1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 有效表示患者經(jīng)治療后,橋體邊緣密合且光滑,咬合恢復(fù)正常,并可正常咀嚼食物,其他牙未出現(xiàn)位移或者松動(dòng);顯效表示患者治療后的咬合關(guān)系恢復(fù)良好,能夠正常咀嚼普通食物,硬物咀嚼困難,其他牙未出現(xiàn)位移及松動(dòng);無效表示患者經(jīng)治療后,臨床癥狀均無改善。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組患者經(jīng)治療后,患者病情均得以有效控制,對(duì)照組患者15例,有效患者6例,顯效患者4例,無效患者5例;研究組患者15例,有效患者9例,顯效患者4例,無效患者2例;對(duì)照組患者治療總有效率為66.7%,研究組患者治療總有效率為86.7%,研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
牙周炎均是因細(xì)菌侵入牙齦與牙周組織導(dǎo)致的慢性非特異性病變,會(huì)導(dǎo)致患者牙齒喪失,牙周炎發(fā)病機(jī)制并不明了,而引起牙周炎發(fā)病的因素可分為局部因素及全身因素,通常局部因素為牙菌斑,其為積沉于牙齒表面的生物薄膜,含有大量細(xì)菌及細(xì)胞間質(zhì)、食物殘屑等,牙菌斑會(huì)產(chǎn)生鈣化,之后則發(fā)展成牙結(jié)石,從而嚴(yán)重刺激牙齦出現(xiàn)炎癥;而全身因素均是因多系統(tǒng)性疾病而導(dǎo)致無機(jī)鹽、維生素缺乏,人巨細(xì)胞病毒感染率超過健康者,牙周膜則形成纖維細(xì)胞,而嚴(yán)重影響人的巨細(xì)胞病毒,則嚴(yán)重阻礙牙周膜細(xì)胞再生,功能效果亦因此降低。牙周炎診斷應(yīng)以正常牙周檢查,從而嚴(yán)格確定患者視診及咬合,盡管牙周炎并不危及患者生命,但炎癥帶給患者的痛苦是難以忍受的,諸多患者患病時(shí)會(huì)連續(xù)不斷的疼痛,同時(shí)患者腮部會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的腫脹,影響到患者的正常生活與工作。通?;颊咧委熤?,多是以抗生素來治療炎癥,不過此方式對(duì)中度、重度患者效果較差,而修復(fù)治療對(duì)牙周炎治療非常有效,對(duì)患者牙周施以?shī)A板修復(fù),將患者松動(dòng)牙齒有效固定,這時(shí)便可加快患者牙周組織愈合,將患者的牙周炎有效控制,降低愈后復(fù)發(fā)率,患者生活質(zhì)量亦可有效改善[3]。
牙周炎傳統(tǒng)修復(fù)治療均是以?shī)A板修復(fù),通常此種方式治療可分為可摘式、固定式、固定-可摘式??烧郊肮潭ㄊ讲僮鞣浅?fù)雜,對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)之前要根治患者的牙髓炎,固定-可摘式方式非常靈活,但其治療費(fèi)用十分昂貴,許多患者都承擔(dān)不起此方式治療費(fèi)用。這時(shí)便出現(xiàn)了新型修復(fù)技術(shù)-夾板式粘接橋修復(fù)術(shù),治療期間靈活多變,對(duì)患者的基牙傷害不大,修復(fù)之后的固位亦十分小巧,臨床治療費(fèi)用不大。此種手術(shù)可將患者松動(dòng)的牙齒有效固定,確保已松動(dòng)的牙齒松動(dòng)程度控制于合理范圍內(nèi),為已損害的牙周組織提供良好的修復(fù)條件。
粘接橋材料多為樹脂粘接劑,此種粘接劑有著極強(qiáng)的強(qiáng)度,可將粘接橋與基牙結(jié)合為封閉整體,這時(shí)便可為牙周組織修復(fù)提供良好的條件,樹脂粘接劑抗折效果良好,固定強(qiáng)化作用非常有效,可合理提高夾板式粘接橋修復(fù)率[4]。夾板式粘接橋復(fù)體固定位置為基牙舌側(cè),患者修復(fù)后效果良好、自然,顏色與自然牙齒無較大差異。本文選擇我院2015年1月~12月收治的牙周炎伴牙列缺損患者30例,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與研究組,各組患者15例;對(duì)照組給予常規(guī)治療,研究組接受夾板式粘結(jié)橋治療;結(jié)果顯示:兩組患者經(jīng)治療后,患者病情均得以有效控制,對(duì)照組患者15例,有效患者6例,顯效患者4例,無效患者5例;研究組患者15例,有效患者9例,顯效患者4例,無效患者2例;對(duì)照組患者治療總有效率為66.7%,研究組患者治療總有效率為86.7%,研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,夾板式粘結(jié)橋治療牙周炎伴牙列缺損可顯著提高患者臨床療效。
參考文獻(xiàn):
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編輯/翟辰萬