人文關懷對晚期癌癥患者護理效果研究

朱茜+許碧云

摘要：目的 淺談人文關懷對晚期癌癥患者護理效果的研究。方法 選取我院收治60例晚期癌癥患者為研究對象，隨機分為觀察組合對照組每組各30例。觀察組采取人文關懷的治療方案；對照組采用一般護理方式。觀察并分析兩組患者經(jīng)不同方案治療后的護理療效。結果 觀察組患者在癌癥中的不適反應如疼痛、失眠、焦慮、抑郁等較對照組患者少，并且對本組護理工作的滿意度較對照組高（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 晚期癌癥患者的治療過程中，人文關對臨床治療起到明顯的效果，提高了癌癥患者生活質(zhì)量，在臨床上有一定推廣作用。

關鍵詞：人文關懷；晚期癌癥；護理效果

晚期癌癥患者不僅身體受到病痛的折磨，心理上更是承受巨大的壓力，如何提高生活質(zhì)量尤為重要。人文關懷即是通過對患者進行人性化的關懷、控制疼痛、心理疏導三個大方面，使患者能夠獲得較高的生活質(zhì)量[1]。它雖不能夠治愈疾病，但可以使患者消除顧慮、悲觀和失望，提高自信心，克服自卑感，使其正視死亡，幫助其安詳?shù)刈咄晟淖詈笠怀獭，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2015年3月～2016年2月，從我院住院治療惡性腫瘤患者中隨機選取60例，男38例，女22例，年齡22～80歲，平均年齡37.2歲，病史1～6年。將患者隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組患者采用人文關懷的方法進行治療和護理，女12例，男18例，年齡為24～78歲，病程1～6年，其中肺癌9例，肝癌10例，胃癌6例，乳腺癌3例，鼻咽癌2例。對照組患者采用常規(guī)護理模式，女10例，男20例，年齡為24～78歲，病程為1～6年，其中肺癌10例，肝癌8例，胃癌5例，乳腺癌4例，鼻咽癌3例。

1.2方法 對照組采用一般護理方式，觀察組采用人文關懷的方法進行護理，將人文關懷的護理貫穿于一般護理中，以提高患者的生活質(zhì)量，從對患者的不良情緒、疼痛、飲食、家庭等方面的干預，采取的具體方法如下。

1.2.1對新入院患者進行首次評估，如目前主要影響患者不舒適的癥狀、心理狀態(tài)、疼痛、生活自理能力、壓瘡風險的評估，再制定個性化護理方案。責任護士要多于患者進行有效溝通和交流，及時了解患者的意見和需求，確?；颊吣軌蛉痰牡玫饺宋年P懷的護理。

1.2.2給予心理護理，晚期癌癥患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀、恐懼、絕望[2]，因此醫(yī)護人員要有極大的耐心、責任心、同情心，尤其是責任護士要給予患者更多的呵護和寬慰，關心和幫助患者，對患者給予精神支持和生活照顧，讓患者感受到親人般的溫暖，使他們對生活充滿希望，保持樂觀向上的積極心態(tài)，鼓勵和病魔作斗爭的勇氣。

1.2.3疼痛是晚期癌癥的常見臨床表現(xiàn)，它也是影響患者生活質(zhì)量的主要原因之一，提供適宜的止痛方法及關心是控制疼痛的主要因素[3]，要讓患者和家屬知道疼痛是可以控制的，不要忍痛，積極配合醫(yī)務人員推薦的止痛方法。囑患者疼痛時及時告知當班護士，當班護士應及時對患者進行安慰，并解釋病情，取舒適體位，可以給患者放輕快的音樂或聊天來分散患者的注意力，體現(xiàn)人文關懷的護理，可減少止痛藥的用量，避免因用藥量增加產(chǎn)生耐藥性。通過積極解除患者的不適癥狀，讓患者處于無痛苦狀態(tài)，可明顯提高患者的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標 分別記錄兩組癌癥患者不良心理的改善情況，心理評估采用美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的David D·Burns博士設計出一套抑郁癥的自我診斷表"伯恩斯抑郁癥清單（BDC）"，量表分別包括16個自評問題，沒有0，輕度1，中度2，嚴重3，測試后，計算的總分并換算測評分Y= 已獲總分/45×100（取整），評出抑郁程度：53～62為輕度抑郁，63～72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計學方法 所以研究對象的資料均收錄數(shù)據(jù)庫，應用SPSS 15.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者經(jīng)不同的方案治療后不適癥狀情況對比 運用人文關懷治療的甲組患者在疼痛、焦慮、抑郁、食欲不振等方面較不采用關懷手段的一組患者均有顯著的好轉(zhuǎn)，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者經(jīng)不同方案治療后對護理工作的滿意度對比 觀察組患者對本組護理滿意度明顯高于對照組患者。差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

癌癥晚期患者長期承受著病痛的折磨，心理上更是備受煎熬，所以他們變得敏感與脆弱，因此在治療癌癥患者的同時又能有效提高生后質(zhì)量顯得尤為重要。實施人文關懷護理后，加強了護患溝通、交流、理解，使癌癥患者感受到關懷，增加了對醫(yī)護人員的信任，并能積極主動配合治療，提高了治療效果，改善了患者的生活質(zhì)量。

此次研究結果顯示，對于采用人文關懷護理的晚期癌癥患者較不采取人文關懷的患者來說，癌癥所帶來的疼痛、失眠、焦慮、抑郁等明顯減少。人文關懷提高了癌癥患者生活質(zhì)量和滿意度，促進護患和諧具有重要意義。

參考文獻：

[1]王梅香，孫孟青.人性化護理在乳腺癌患者中的應用[J].當代護士（下旬刊），2012，39（2）：12-13.

[2]Yoichi， Matsui，Hironori， et al Comparison of a flexible-tip laparoscope with a rigid straight laparoscope for single-incision laparoscopic cholecystectomy[J].The American surgeon， 2014，80（12）：1245-1249.

[3]Ronald M， Rapee.Early adolescents' perceptions of their mother's anxious parenting as a predictor of anxiety symptoms 12 months later[J].Journal of abnormal child psychology， 2009，37（8）：1103-1112.

編輯/金昊天