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      淺談社區(qū)醫(yī)生與患者的交流技巧

      2017-03-20 23:09:25劉廣鑫
      醫(yī)學(xué)信息 2016年38期
      關(guān)鍵詞:溝通交流患者

      劉廣鑫

      摘要:一般來說說,除非得了重大疾病,一般居民就醫(yī)就回到附近的社區(qū)醫(yī)院來看,而且由于社區(qū)附近居民的素質(zhì)不同,對(duì)醫(yī)學(xué)方面的了解也都不同,可能同樣的一句話,有的居民很贊同,有的居民就感覺受到了侮辱,造成醫(yī)患關(guān)系的緊張,所以為了消除這種誤會(huì),緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的氣氛,醫(yī)生在與社區(qū)附近患者交流時(shí)要更有耐心,要多花心思和時(shí)間在患者身上,用真誠的態(tài)度和務(wù)實(shí)的作風(fēng)感染患者,自覺建立平等、信任、相互尊重的良好醫(yī)患關(guān)系,這樣患者才心甘情愿的配合治療,達(dá)到最佳的治療效果。

      關(guān)鍵詞:社區(qū)醫(yī)生;患者;交流;溝通

      根據(jù)調(diào)查我國到各大醫(yī)院就診的過程中有70%的患者到社區(qū)就診就可以,不用到大醫(yī)院,根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,老百姓80%以上的健康問題都可以到社區(qū)醫(yī)院得到治療,由此可見社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在整個(gè)理療服務(wù)體系中占的比例還是很大的,社區(qū)醫(yī)生的工作也是很重要的,社區(qū)醫(yī)生學(xué)會(huì)怎樣和患者溝通對(duì)醫(yī)療能否順利進(jìn)行也是至關(guān)重要的。

      1社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的特點(diǎn)

      社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的項(xiàng)目有很多,一般來說包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)和健康生活指導(dǎo)。正是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)生服務(wù)的范圍廣、功能多,造就了社區(qū)醫(yī)生必須懂得多,將醫(yī)學(xué)、預(yù)防學(xué)、康復(fù)學(xué)和社會(huì)人文學(xué)科都融合在一起,這就給社區(qū)醫(yī)生設(shè)立了很高的門檻,需要社區(qū)醫(yī)生從單純醫(yī)生角色向健康護(hù)理、咨詢師、服務(wù)人員角色轉(zhuǎn)變。當(dāng)今的社區(qū)醫(yī)生很難做到這一點(diǎn),這也是造成社區(qū)醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。所以社區(qū)醫(yī)生想要提高業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平,得到社區(qū)居民的愛戴就需要盡快適應(yīng)新角色,繼續(xù)學(xué)習(xí)新的知識(shí)來充實(shí)自己,開闊自身的知識(shí)面和視野,改變原有的服務(wù)觀念,給社區(qū)居民更多的指導(dǎo)和幫助。

      與傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)生不同,社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的人員一般也就是社區(qū)附近的居民,人員流動(dòng)性較小,治病不再是社區(qū)醫(yī)生唯一的作用,它為整個(gè)社區(qū)居民提供健康指導(dǎo),為每一位居民的健康負(fù)責(zé)任。所以傳統(tǒng)臨床醫(yī)生的主動(dòng)醫(yī)療角色在社區(qū)不再適用,社區(qū)醫(yī)生需要與每一位患者搞好關(guān)系,成為無話不說的朋友,要給與社區(qū)居民更多的健康指導(dǎo)和幫助,與患者交流過程中要有足夠的耐心和詳細(xì)的講解,尤其是對(duì)于社區(qū)的老年人,態(tài)度必須端正,給與必要的尊重,這樣才能得到患者的信任,達(dá)到最佳的治療效果。

      2社區(qū)醫(yī)生常用的交流方法

      2.1語言方式交流 世界著名醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾總結(jié)了醫(yī)生的三大法寶:語言、藥物、手術(shù)刀。而語言是這些法寶中排在第一位的,相同的一句話如果醫(yī)生用鼓勵(lì)的語氣說出來,可能使患者精神大振,轉(zhuǎn)憂為喜,往往病情能得到極大的好轉(zhuǎn),如果用悲傷的語氣說出來,患者可能就聽天由命,焦躁不安,病情也會(huì)急劇惡化,同樣的一句話,只是說出來的語氣不同,帶來的結(jié)果也是截然相反的,所以醫(yī)生最不能忽視的就是語言的威力。社區(qū)醫(yī)生面臨的

      大多數(shù)患者都是普通老百姓,對(duì)醫(yī)學(xué)方面的了解很少,這就要求社區(qū)醫(yī)生在與之溝通是要花費(fèi)更多的心思和耐心,要將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)變成最通俗易懂的語言表達(dá)出來?;颊咴诰歪t(yī)的時(shí)候,醫(yī)生的態(tài)度應(yīng)該平易近人,對(duì)患者對(duì)病情的描述的時(shí)候應(yīng)該耐心的聽,并在適合的時(shí)候做出回應(yīng),這種回應(yīng)不單單是指表情上的回應(yīng),還可以是動(dòng)作或表情上的回應(yīng)。詢問患者病情的時(shí)候應(yīng)該以開放式的問題進(jìn)行詢問,盡量使用患者能夠聽的懂的語言,尤其是社區(qū)老年人居多,文化水平有限、反應(yīng)緩慢,理解能力偏低,醫(yī)生要更有耐心的對(duì)待,最好能夠與患者一起討論病情,而不僅僅是被動(dòng)的答。在交流的過程中要及時(shí)把患者對(duì)病情的描述做一些整理,反饋給患者,讓患者對(duì)其復(fù)述進(jìn)行辨別是否和患者的觀點(diǎn)相一致,尤其是初次就醫(yī)的患者,當(dāng)患者某些觀點(diǎn)不正確的時(shí)候作為社區(qū)醫(yī)生也不應(yīng)該把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加給患者,否則只會(huì)出現(xiàn)交流上的僵局,最終導(dǎo)致病人的流失。作為社區(qū)醫(yī)生尊重患者的意愿是十分重要的。

      2.2非語言他方式交流 除了語言交流以外,非語言交流在社區(qū)醫(yī)生與患者日常合作過程中同樣重要。它能夠幫助醫(yī)生表達(dá)情感,調(diào)解氣氛,維持自我良好形象。首先醫(yī)生需要注意自身的儀容儀表,穿著要整齊,白大褂需干凈,胸卡銘牌要佩戴齊全,該有的裝扮一個(gè)都不能少,白大褂更不能皺巴巴的,否則患者就會(huì)感覺醫(yī)生粗心,還沒看病就對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不信任感,不利于治療的進(jìn)行。然后是眼神的交流,人們常說眼睛是心靈的窗戶,所以社區(qū)醫(yī)生在于患者溝通過程中要巧妙的運(yùn)用眼神的表達(dá),增加與患者情感的互動(dòng)。肢體語言能夠有效的增進(jìn)醫(yī)患的關(guān)系,患者發(fā)燒時(shí),我們在詢問病情之余還要觸摸患者的額頭,體現(xiàn)出醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)系和體貼,患者輸液時(shí)幫助患者蓋被子、掖被角,這些小動(dòng)作能幫助醫(yī)生很容易贏得患者的好感和信任,提高治療效果。

      3與社區(qū)特殊患者的交流技巧

      3.1老年人患者 老年人一般抵抗力弱,很容易生病,一般老年人都有一種或多種慢性疾病,難以徹底治愈。而且老年人的記憶力很差,耳背眼花的情況有很多,這就要求社區(qū)醫(yī)生在于老年人交流過程中要有更多的耐心,花費(fèi)更多的時(shí)間去講解,在確定治療方案后要多和老年人重復(fù),或者寫在紙上供老人隨時(shí)查看或者家屬了解。老年人除了慢性疾病外還會(huì)面臨失去親人的痛苦,經(jīng)濟(jì)能力下降的煩惱等等一系列因素,這些問題都需要社區(qū)醫(yī)生在為老人看病時(shí)候考慮進(jìn)來。

      3.2高血壓患者 高血壓是最常見的心血管疾病之一,發(fā)病率非常高,社區(qū)醫(yī)生碰到高血壓患者的幾率很大。而一般的高血壓患者對(duì)高血壓疾病了解的并不多,只是依賴于藥物的治療,對(duì)待高血壓沒有良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。所以社區(qū)醫(yī)生在面對(duì)高血壓患者的時(shí)候首先要普及高血壓疾病的知識(shí),要為高血壓患者建立健康檔案,包括患者飲食、睡眠、生活習(xí)慣和服藥情況,定期為高血壓患者舉行健康教育講座,保證教會(huì)患者自我護(hù)理的知識(shí)和保持穩(wěn)定的方法。讓患者充分認(rèn)識(shí)高血壓疾病和并發(fā)癥的危害而從主動(dòng)改變不良的生活習(xí)慣,堅(jiān)定治療的決心。

      3.3糖尿病患者 近年來糖尿病患者越來越多,而且這是一種慢性終生性疾病,一旦得病就不可能治好,而且糖尿病的并發(fā)癥有很多,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致身體殘疾或者過早的死亡。而一般糖尿病患者最缺乏的就是對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),所以社區(qū)醫(yī)生首先要加強(qiáng)患者對(duì)于糖尿病相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知程度,了解糖尿病的危害,多和患者溝通,把握患者的心理情況,及時(shí)對(duì)患病壓力大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),保證患者的情緒穩(wěn)定,促使病情好轉(zhuǎn)。

      3.4腦卒中肢殘患者 一般腦卒中肢殘患者都伴隨著強(qiáng)烈的抑制和焦慮等心理反應(yīng),對(duì)于這類患者,社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該以心理輔導(dǎo)為主要救助手段,同時(shí)要鼓勵(lì)患者不要放棄治療,多舉一些病友成功康復(fù)的例子,不要讓病人失去希望。平時(shí)多囑咐家屬加強(qiáng)患者的日常鍛煉,對(duì)于行動(dòng)不便的患者及時(shí)上門診斷,讓患者感受到醫(yī)生的溫暖,從而加快身體的恢復(fù)情況。

      4結(jié)論

      溝通是一門藝術(shù),是社區(qū)醫(yī)生必須掌握的技能,想要成為一名合格的受人尊敬的社區(qū)醫(yī)生,就需要在日常工作中與患者有更多的心與心的交流,了解患者的需要,用務(wù)實(shí)的行為和真誠的工作態(tài)度感染對(duì)方,用高超的語言功底化解醫(yī)患就過程中的種種矛盾,營造和諧、溫暖的氛圍,收獲患者的友誼。

      參考文獻(xiàn):

      [1]林波,潘細(xì)玉.全科醫(yī)生在社區(qū)健康教育工作中技能與交流技巧[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),.2010,25(25):35-38.

      [2]何建中,盧芳.加強(qiáng)醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J].中醫(yī)藥管理雜志.2009,08(8):45-46.

      [3]Phyllis Brown Whitehead.Studying the Effects of the End-of-Life Nursing Education Consortium at the Institutional Level.Journal of hospice and palliative nursing,2010,12(3):184-193.

      編輯/孫杰

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