淺談醫(yī)院財務(wù)信息化

趙菲

摘要：在信息技術(shù)不斷發(fā)展的今天，如何在醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)信息化成為一個熱門課題。財務(wù)信息化以會計核算為核心，將醫(yī)院運營過程中產(chǎn)生各項基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息整合在一起，實現(xiàn)對醫(yī)院運營情況的有效監(jiān)控，對于醫(yī)院優(yōu)化財務(wù)管理、提升財務(wù)實際管理水平起到了積極的影響作用。本文就醫(yī)院實現(xiàn)財務(wù)信息化的重要性、實現(xiàn)條件及方式進(jìn)行了簡要闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)信息化；數(shù)據(jù)；信息分析

現(xiàn)如今，信息技術(shù)得到了不斷發(fā)展及普及，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、檢查結(jié)果網(wǎng)上查詢及自助打印、電子病歷、采用現(xiàn)代化支付手段繳費，無一不體現(xiàn)著信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展應(yīng)用。并且隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院開始依靠管理創(chuàng)新、控制成本等方法來追求可持續(xù)發(fā)展，而信息技術(shù)是使這些管理方法得以實現(xiàn)的重要手段。

一、醫(yī)院財務(wù)信息化的重要性

醫(yī)院的各種資源，即資金、人力資源、物資以及發(fā)生的各種業(yè)務(wù)活動，最終都會以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的形式體現(xiàn)在財務(wù)信息上，因此財務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)數(shù)量龐大，組成復(fù)雜。提高財務(wù)數(shù)據(jù)的利用率和準(zhǔn)確性，不能僅靠人工進(jìn)行處理，需要通過信息化的手段對其進(jìn)行集成管理整合，將會計人員解放出來。通過設(shè)置科學(xué)規(guī)范的財務(wù)指標(biāo)體系，從海量的數(shù)據(jù)中提取出對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行分析有用的信息。管理者也可通過對財務(wù)指標(biāo)的縱向分析，對未來趨勢進(jìn)行預(yù)期和判斷，以便從全局的角度進(jìn)行合理規(guī)劃、優(yōu)化資源配置。由此可見，醫(yī)院財務(wù)信息化的本質(zhì)是將醫(yī)院的物流、資金流和業(yè)務(wù)流按照精益化管理的要求進(jìn)行信息整合，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行科學(xué)化、流程化、規(guī)范化的系統(tǒng)管理[1]。

二、實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)信息化的必要條件

（一）醫(yī)院管理層的重視是財務(wù)信息化得以實現(xiàn)的必要條件

醫(yī)院的管理層多為醫(yī)療科室出身，注意力及資金投入主要集中在醫(yī)療醫(yī)技等臨床一線科室。在醫(yī)院信息化建設(shè)方面，醫(yī)院將資金主要投入在便于臨床一線科室開展醫(yī)療業(yè)務(wù)及可以提高患者就醫(yī)體驗滿意度等方面，效果看得見、摸得著。而其中的財務(wù)信息化建設(shè)，涉及科室眾多，具體實施步驟復(fù)雜，所需經(jīng)濟(jì)投入大，回報難以量化。醫(yī)院的財務(wù)部門不應(yīng)只起到“賬房先生”的作用，它應(yīng)為管理層提供有價值的決策信息。若醫(yī)院管理層沒有充分認(rèn)識到財務(wù)管理工作的重要性，很難會將資金投入在看似投入產(chǎn)出比不高的財務(wù)信息化方面。沒有足夠的資金支持，無論是一系列系統(tǒng)軟件的開發(fā)還是硬件設(shè)備的配置，都無法實現(xiàn)。

不僅在于資金，人員上的支持也是十分必要的。實施醫(yī)院財務(wù)信息化，不是有了系統(tǒng)軟件再配以硬件設(shè)備就能實現(xiàn)的，它更是—個系統(tǒng)的管理工程，其中涉及到管理的思想、運作方式、管理模式、組織形式等各個方面的知識與革新，只有醫(yī)院管理層給予充分的配合與重視以及有關(guān)管理人員的通力合作，才能夠順利的實施[2]。

（二）實現(xiàn)財務(wù)信息化需要多部門通力合作

當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)信息集約化程度低，結(jié)構(gòu)不健全，缺少整體規(guī)劃，各個部門擁有各自不同的獨立系統(tǒng)管理本部門的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)信息無法直接在相關(guān)部門間傳遞共享，沒有信息聯(lián)動，形成了信息孤島。

財務(wù)數(shù)據(jù)涉及醫(yī)院的方方面面，來自醫(yī)院各個部門科室，同時財務(wù)部門也會向相關(guān)部門提供必要的數(shù)據(jù)。缺乏數(shù)據(jù)的實時傳輸共享，會導(dǎo)致重復(fù)工作、效率低下，責(zé)任推諉等問題的產(chǎn)生。醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、成本數(shù)據(jù)由臨床科室、門診結(jié)算及住院結(jié)算部門負(fù)責(zé)、人員工資的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)由人事部門負(fù)責(zé)、設(shè)備物資采購及后續(xù)支出的數(shù)據(jù)由物資管理部門負(fù)責(zé)等，財務(wù)核算數(shù)據(jù)直接來自各個部門的信息系統(tǒng)，使核算程序化、自動化。通過設(shè)置科學(xué)合理的指標(biāo)體系及相應(yīng)的權(quán)限，來自各部門基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過會計核算后，形成有效信息，各部門可根據(jù)自身權(quán)限及需求，從財務(wù)部門的信息系統(tǒng)獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)。

（三）安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及有效的內(nèi)部控制是實現(xiàn)財務(wù)信息化的保障

財務(wù)信息化就像是準(zhǔn)備了一個大盤子中，各部門根據(jù)各自的職責(zé)或需求將相關(guān)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)放入或取出。保證數(shù)據(jù)的安全性在財務(wù)信息化建設(shè)中是一個重要的議題。對外，網(wǎng)絡(luò)的安全性要高，防止外部人員的惡意訪問與攻擊。對內(nèi)，根據(jù)部門及職務(wù)職責(zé)的不同，對每一個系統(tǒng)用戶進(jìn)行嚴(yán)格、區(qū)別化的權(quán)限設(shè)置。對擁有不同權(quán)限的系統(tǒng)用戶分層管理，并且在數(shù)據(jù)信息讀、寫、修改、上傳數(shù)據(jù)等操作上進(jìn)行嚴(yán)格有效的內(nèi)部控制 [3]。

三、醫(yī)院財務(wù)信息化的實現(xiàn)方式

實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)信息化不是一蹴而就的事情，這是一個循序漸進(jìn)的過程，有現(xiàn)有系統(tǒng)可以與財務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接，也需開發(fā)新的系統(tǒng)來收集數(shù)據(jù)做準(zhǔn)備。在利用現(xiàn)有資源上，醫(yī)院HIS系統(tǒng)（Hospital Information System）是一個很好的數(shù)據(jù)源，它能夠取得全面的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，包含臨床科室開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的收入數(shù)據(jù)、費用數(shù)據(jù)、成本數(shù)據(jù)、藥品數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)及病人病種信息等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。它承載著醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)生的主要信息，反映著醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的狀況。若財務(wù)部門的會計核算系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)互聯(lián)，使HIS系統(tǒng)中的不同項目數(shù)據(jù)直接與會計核算科目相對應(yīng)，全面獲取醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，將病種、治療方式、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入及成本等加入到分析過程中，不僅能從宏觀上科學(xué)地管理和分析評價醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展?fàn)顩r，也能從微觀的角度，對各單病種進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析，或是按照其他分類方式進(jìn)行分析，使財務(wù)信息分析深入臨床一線。

參考文獻(xiàn)：

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