誰幫他們打開心結(jié)

習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)，要加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)。目前，整體上看，公眾對精神心理問題的認(rèn)識程度還不高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對相關(guān)疾病的辨識度還不夠，心理咨詢、心理治療等工作仍亟待專業(yè)化、規(guī)范化。解決這些問題，需要更系統(tǒng)的頂層設(shè)計、更充分的資源投入，以及醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)。

據(jù)美國學(xué)者研究，企業(yè)為員工心理健康每投入1美元，可為企業(yè)節(jié)省運(yùn)營成本5美元到16美元。在世界500強(qiáng)企業(yè)中，至少80%的企業(yè)開展“員工心理援助計劃”。目前，國內(nèi)很多大企業(yè)也已經(jīng)增加這方面的投入，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)的心理衛(wèi)生服務(wù)，為員工減壓。雖然國家對精神衛(wèi)生疾病的重視程度逐步提高，但在醫(yī)療救治層面，提高全民精神衛(wèi)生健康仍有很多障礙需要跨越。

國家衛(wèi)生計生委等10部門制定的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》提出，要引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識精神心理疾病和心理行為問題，正確對待精神心理疾病患者。不過，在現(xiàn)實(shí)中，公眾對抑郁癥等精神心理疾病的認(rèn)知度仍然很低。

老伴去世后，70多歲的北京朝陽區(qū)居民馬建國（化名）一夜之間就成了暴怒老頭，總是蠻不講理，經(jīng)常拿拐杖追打兒女。其實(shí)馬建國老人是患上了抑郁癥。據(jù)調(diào)查，65歲以上人群中，重度抑郁者有1%—5%，但他們中很少有人意識到或承認(rèn)自己生了病?！按蠖鄶?shù)人對精神心理疾病認(rèn)識不足，并羞于談自己的精神或心理問題?！北本┑诹t(yī)院院長陸林指出，現(xiàn)代社會常見的路怒癥、居喪反應(yīng)等，都是精神心理疾病。對常見精神心理問題的認(rèn)知率過低，加上對精神疾病的偏見和歧視，使很多人諱疾忌醫(yī)。

專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對精神心理疾病的診治篩查也常有“漏網(wǎng)”現(xiàn)象。“抑郁癥常伴有身體不舒服。患者通常會到醫(yī)院內(nèi)科做檢查，比如胃腸不適癥狀，查不出毛病，吃藥也不管事?！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師黃世敬認(rèn)為，由于精神心理病癥沒有特異性，容易被當(dāng)成其他疾病治療。“國內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前在接診第一關(guān)沒有開設(shè)‘身心疾病分診臺，往往在第一時間對相關(guān)病癥做出錯誤的識別和診斷，錯過了最佳治療期?！?/p>

專家認(rèn)為，傳統(tǒng)中醫(yī)講求情志致病，就是對心理疾病造成的生理問題進(jìn)行診治。在西醫(yī)教學(xué)中，也應(yīng)重視心理精神致病的原理和表現(xiàn)，并滲透到各科目的教學(xué)和研究中去，以提高診斷準(zhǔn)確率和臨床治愈率。

面對社會轉(zhuǎn)型、老年潮的到來，我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均的問題需引起重視。目前，在基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項目人均40元的費(fèi)用里，用于精神衛(wèi)生的費(fèi)用僅為0.98元。此外，精神科醫(yī)師主要分布在省級和地市級城市，2/3的農(nóng)村地區(qū)沒有為精神衛(wèi)生疾病患者提供床位。

北京安定醫(yī)院副院長王剛認(rèn)為，應(yīng)加大精神衛(wèi)生工作財政投入力度，進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作體系?！熬裥l(wèi)生屬于公共衛(wèi)生范疇，精神?？漆t(yī)院承擔(dān)了大量公共衛(wèi)生任務(wù)。應(yīng)制定從事公共衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)保障政策，明確相關(guān)防治項目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法。還應(yīng)推動不同層次精神病?？漆t(yī)院之間，以及精神病?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院精神科之間建立對口協(xié)作支援關(guān)系，幫助基層醫(yī)院培養(yǎng)精神衛(wèi)生專業(yè)人才，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生部門的精神疾病防治能力?！币苿踊ヂ?lián)技術(shù)的普及為精神衛(wèi)生疾病的防治提供了更高效、便捷的方式。今年8月，北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會在全國范圍內(nèi)開展“接力1010精神衛(wèi)生公眾教育項目”。基金會將在兩年內(nèi)招募1010位精神科醫(yī)生，擔(dān)任精神衛(wèi)生科普宣傳大使，通過錄制、分享精神衛(wèi)生科普微視頻，增進(jìn)公眾對精神健康的了解，提高公眾自我心理調(diào)適能力。

（據(jù)人民網(wǎng) 王君平/文）