先練“吹氣”，再做肺功能檢查

◎文/湯大鐵

先練“吹氣”，再做肺功能檢查

◎文/湯大鐵

肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，與X線胸片、CT等檢查相比，它更側(cè)重于了解肺部的功能性變化，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位，評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力，以及對危重患者的監(jiān)護等方面都有重要的指導(dǎo)意義。

肺功能檢查易也難

肺功能檢查是通過專門的醫(yī)療設(shè)備，來檢測人體呼吸時呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常，包括通氣功能、換氣功能、呼吸調(diào)節(jié)功能及肺循環(huán)功能等。此檢查只需要吹幾口氣，就像測血壓一樣簡單，但與量血壓不同的是，肺功能檢查需要在醫(yī)院進行。檢查肺功能的儀器有一個特殊的口嘴，受檢者只需對著口嘴用力吸氣，再用最大的力量、最快的速度呼氣，檢查就算完成。這時，醫(yī)生會根據(jù)肺功能儀上顯示的第一秒用力肺活量、用力肺活量這兩個指標(biāo)，判定受檢者肺部有無氣流受阻。受檢者吹氣的過程無痛苦，對身體無損害，全部過程不足1分鐘。

聽起來很簡單，但是，初次接觸肺功能檢查的多位病友都感嘆不容易。姜奶奶今年69歲，在接受肺彌散功能測定時，從不會吹氣到勉強過關(guān)至少用了30分鐘；年近50的張先生在做肺彌散測定和支氣管激發(fā)試驗時，從上機器到結(jié)束用了1個多小時，走出檢查室的他，對陪同的家人說：“我以為檢查很簡單，但做起來不容易，醫(yī)生說我老是漏氣?！边@在多家醫(yī)院肺功能檢查室都能遇到的情景，說明第一次做肺功能檢查的不少患者配合欠佳。

事先練習(xí)吹蠟燭會更好

做肺功能檢查，先要量身高和體重（以確定相應(yīng)正常值），檢察時通常會讓患者夾住鼻子用嘴來呼吸，再配合醫(yī)生口令做呼氣和吸氣的動作。檢查過程中應(yīng)注意的是：1.因鼻子被夾住，所以應(yīng)學(xué)會用嘴來呼吸；2.盡可能含緊口嘴，保證在測試的過程中不會漏氣；3.盡可能配合醫(yī)生的口令，及時做出呼氣和吸氣的動作；4.盡最大能力吸氣，然后配合醫(yī)生以最大力量呼出。

如果患者事先能了解一下肺功能檢查須知，做做練習(xí)，定會加快檢查的速度。練習(xí)方法：深吸氣后，再快速用力（爆發(fā)力）吹氣并持續(xù)6秒不中斷，如吹蠟燭。

反復(fù)發(fā)作的咳嗽氣促者需排查

反復(fù)上呼吸道感染者，有吸煙史及長期咳嗽、季節(jié)性咳喘發(fā)作、慢性支氣管炎定期復(fù)查、胸片異?；颊撸枰M行麻醉、外科手術(shù)的危險評估的患者，以及對術(shù)后恢復(fù)需要進行預(yù)測的患者，需定期排查肺功能。

若檢查結(jié)果為阻塞性病變，表明由于各種因素造成呼吸道狹窄而出現(xiàn)氣流受阻的改變，其中以哮喘最為明顯；若結(jié)果為限制性病變，表明肺部呼吸運動受到限制而出現(xiàn)肺通氣量減少，如肺氣腫、胸膜炎及液氣胸等，均有不同程度的肺通氣量減少；若結(jié)果為混合性病變，表明阻塞性和限制性病變二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、塵肺、小兒支氣管肺炎等。