影響新上崗護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的因素及對(duì)策

孫瑩瑩 韋淑妹 羅萍

中國(guó)人民解放軍第三0三醫(yī)院 廣西南寧 530021

影響新上崗護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的因素及對(duì)策

孫瑩瑩 韋淑妹 羅萍

中國(guó)人民解放軍第三0三醫(yī)院 廣西南寧 530021

通過對(duì)新上崗護(hù)士的特點(diǎn)及角色轉(zhuǎn)換的影響因素進(jìn)行詳細(xì)分析，提出相應(yīng)的對(duì)策，以幫助新上崗護(hù)士盡快的適應(yīng)護(hù)理工作，更快掌握相關(guān)臨床知識(shí)和技能，以適應(yīng)新世紀(jì)護(hù)理工作的發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療的安全。

新上崗護(hù)士；角色轉(zhuǎn)換；因素；對(duì)策

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的改變，患者及家屬醫(yī)療護(hù)理工作要求越來越細(xì)致，這就要求對(duì)護(hù)士必須具備有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)的臨床技能，新上崗的護(hù)士在校完成理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)中，接觸臨床較少，動(dòng)手能力和解決問題的能力不足 [1]，這就使得新上崗護(hù)士需要一定的時(shí)間來完成角色的轉(zhuǎn)換和適應(yīng)。新上崗護(hù)士應(yīng)盡快完成的角色轉(zhuǎn)換，進(jìn)一步的發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)和潛力，為病人提供更安全，更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1、影響新上崗護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的因素

1.1 缺乏良好的心理素質(zhì) 新上崗護(hù)士在日常的工作中要面臨來自領(lǐng)導(dǎo)，同事及護(hù)理工作各方面的壓力，在工作中產(chǎn)生困惑，挫折感，使得她們產(chǎn)生恐懼的心理，嚴(yán)厲的批評(píng)和嚴(yán)格的制度常常帶來他們的不解和委屈，淚水和溝通是他們解脫的良方{2}，導(dǎo)致在工作中不能靈活的調(diào)整自己的情緒，不能及時(shí)的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，難以樹立自信心。

1.2 缺乏臨床經(jīng)驗(yàn) 新上崗護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè)進(jìn)入臨床，對(duì)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)往往僅停留在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論上，技能操作不熟練，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，且不善于言辭等面臨不少的 困惑和壓力，使新上崗護(hù)士感到焦慮，彷徨，產(chǎn)生恐懼心理，對(duì)危重病人的觀察，急救能力低，技術(shù)水平與病人的需求有相當(dāng)?shù)牟罹郲3]。進(jìn)而不利于穩(wěn)定專業(yè)思想，從而影響角色的轉(zhuǎn)化與適應(yīng)。

1.3 缺乏對(duì)護(hù)理行業(yè)的正確認(rèn)識(shí) 護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可度低，病人及家屬看到的是醫(yī)生及藥物的作用，沒有看到護(hù)士在疾病的治療和康復(fù)中所起的重要作用，而且在現(xiàn)實(shí)中，大部分人都認(rèn)為護(hù)士只是醫(yī)生的助手，護(hù)士職業(yè)得不到尊重。護(hù)士在學(xué)校沒有建立穩(wěn)定的專業(yè)觀，調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅有25%的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè) [4]。新上崗護(hù)士剛剛步入社會(huì)，對(duì)專業(yè)沒有正確的認(rèn)識(shí)，未能形成正確的護(hù)理專業(yè)思想，從而導(dǎo)致新上崗護(hù)士轉(zhuǎn)變的積極性不高，平時(shí)工作的目的不明確，對(duì)自身要求不嚴(yán)格，具有很大的盲目性。

1.4 缺乏人文知識(shí)和法律知識(shí) 新上崗護(hù)士在學(xué)校學(xué)習(xí)中過多的強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，往往忽略掉人文知識(shí)，導(dǎo)致不能很好的對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理；同時(shí)，法律知識(shí)的缺乏，也導(dǎo)致新上崗護(hù)士不能很快的適應(yīng)臨床的需要，從而影響適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。

1.5 培訓(xùn)方式不當(dāng) 臨床科室遇到難度較大的護(hù)理操作時(shí)，為了避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，管理者一般會(huì)分配給老護(hù)士完成，對(duì)新護(hù)士的鍛煉機(jī)會(huì)減少。另外，護(hù)士培訓(xùn)流于形式，缺乏嚴(yán)格性、計(jì)劃性，使專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟。

1.6 缺乏主動(dòng)意識(shí) 在實(shí)習(xí)期間，通常是在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下說一樣做一樣的操作，依賴性強(qiáng)，而成為一名護(hù)理工作者后，所肩負(fù)的工作職責(zé)和責(zé)任心壓力過大，造成手忙腳亂。

1.7 缺乏自信心 由于新上崗護(hù)士都有在想盡快掌握護(hù)理操作技能，急于求成的心理，有時(shí)操作失誤或失敗會(huì)打擊他們的自信心。

2 對(duì)策

2.1 加強(qiáng)崗前培訓(xùn) 樹立新上崗護(hù)士的職業(yè)形象和品質(zhì)，提高新上崗護(hù)士的整體素質(zhì)，教會(huì)其自我調(diào)節(jié)，自我減壓的心理保健方法，讓其懂得如何穩(wěn)定內(nèi)在的氣質(zhì)及自我控制。醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有實(shí)踐，有考核，通過規(guī)范化的培訓(xùn)使新上崗的護(hù)士較快的掌握護(hù)理理論知識(shí)和技能。

2.2 合理的安排工作量 新上崗護(hù)士的工作量，保證新上崗護(hù)士有一個(gè)健康的軀體和心理狀態(tài) [5]。營(yíng)造良好的工作氛圍，實(shí)時(shí)的組織集體活動(dòng)，活躍護(hù)士的思維，促進(jìn)同事之間的交流。

2.3 進(jìn)行新老護(hù)士交流 以提問和自身傳教的方式，由新上崗護(hù)士對(duì)工作中遇見的問題向老護(hù)士請(qǐng)教，老護(hù)士則應(yīng)用自己在工作中的親身感受及經(jīng)驗(yàn)解開新上崗護(hù)士的疑問，引導(dǎo)新上崗護(hù)士怎樣在工作中學(xué)習(xí)，在工作中處理各種問題，強(qiáng)調(diào)自學(xué)的重要性，給他們創(chuàng)造愉快、安全的工作環(huán)境，通過老護(hù)士言傳身教，用情感感染新護(hù)士，在不自覺中將他們帶入和諧的護(hù)患關(guān)系中。

2.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，提高專業(yè)技能，培養(yǎng)新上崗護(hù)士的應(yīng)急能力 調(diào)查結(jié)果顯示 91.8%的新護(hù)士擔(dān)心獨(dú)立上班后應(yīng)急能力差[6]，所以盡量讓新上崗護(hù)士參加危重患者的處理和搶救工作，讓其多動(dòng)手多，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷的在工作中總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有目的有組織的進(jìn)行?？评碚摚瑢？萍寄?，危重患者的觀察要點(diǎn)的培訓(xùn)。鼓勵(lì)新上崗護(hù)士多參加疑難病癥的討論，并多發(fā)言，使其體會(huì)到自身的價(jià)值，提高其主觀能動(dòng)性，真正做到“授之以漁”。

2.5 穩(wěn)定專業(yè)觀，加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng) 培養(yǎng)新上崗護(hù)士職業(yè)認(rèn)知，堅(jiān)定專業(yè)信念，提高對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)，深入對(duì)護(hù)理專業(yè)的作用、地位和發(fā)展的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)素質(zhì)教育，愛崗敬業(yè)，干一行，愛一行。尊重新上崗護(hù)士，鼓勵(lì)新上崗護(hù)士發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)使命感。

2.6 加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng) 護(hù)士的語(yǔ)言已經(jīng)成為心理治療和心理護(hù)理的一項(xiàng)重要手段。新上崗護(hù)士多與病人交流，鍛煉語(yǔ)言和溝通能力，增強(qiáng)患者對(duì)新上崗護(hù)士的信任感，提高新上崗護(hù)士的自信心。

2.7 安全實(shí)踐能力的培養(yǎng) 新上崗護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念和相關(guān)護(hù)理制度的學(xué)習(xí)，在各項(xiàng)護(hù)理操作中，嚴(yán)格遵循護(hù)理操作程序和無菌觀念，嚴(yán)格按照制度工作，掌握護(hù)理行為的基本原理，做到安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

2.8 加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí) 隨著 我國(guó)醫(yī)療制度的不斷深入和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，患者就醫(yī)時(shí)的維權(quán)意識(shí)越來越高，相關(guān)的 醫(yī)療的法律問題也不斷涌現(xiàn)。高尚的醫(yī)德，良好的作風(fēng)是防范護(hù)患糾紛的根本所在。因此，新上崗護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)是相當(dāng)必要的。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，危機(jī)意識(shí)的培養(yǎng)，樹立強(qiáng)烈的法制觀念，做到知法，懂法，守法，規(guī)范自己的行醫(yī)行為，并提高自我保護(hù)能力。

2.9 評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)士 隨著患者及家屬需求，能為病人提供人性化和個(gè)性化服務(wù)是各個(gè)醫(yī)院相互競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)，它既能讓病人體會(huì)到被尊重被信任，享受公平的心理需求，又能樹立醫(yī)院形象。評(píng)選服務(wù)之星可以給新上崗護(hù)士提供自我展示平臺(tái)，激發(fā)他們的積極性，所以評(píng)選時(shí)公平，公正，不論新老護(hù)士，人人有機(jī)會(huì)，從而提高護(hù)理工作的主動(dòng)性及依從性，也能激發(fā)新上崗護(hù)士的潛能，從而提升自己的價(jià)值。

3、小結(jié)

新護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換是醫(yī)院的需要，領(lǐng)導(dǎo)的需要，護(hù)士個(gè)人的需要，轉(zhuǎn)換與適應(yīng)的過程中壓力與困難是難免的，但是只是暫時(shí)的，可根據(jù)新上崗護(hù)士的接受能力，自身的知識(shí)水平等具體情況，逐步培養(yǎng)新上崗護(hù)士的各項(xiàng)臨床基本能力，提高新上崗護(hù)士的責(zé)任心，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使得新上崗護(hù)士盡快完成角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)。同時(shí)，應(yīng)重視各個(gè)環(huán)節(jié)，保證新上崗護(hù)士的護(hù)理技能更加規(guī)范。擺正自己的 角色位置，找準(zhǔn)自己的 奮斗目標(biāo)，把護(hù)理事業(yè)和自身的追求與發(fā)展有機(jī)地聯(lián)系起來，努力成為跨世紀(jì)的高素質(zhì)、新型的護(hù)理人才。

[1] 李英，萬宏偉，改革護(hù)理本科教育的課程設(shè)置，素質(zhì)教育的人才培養(yǎng)模式【 J 】護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（3）：327.

[2] 劉瑞，黃怡，淺談“80后”臨床教學(xué)的特點(diǎn)【J】，西北醫(yī)生教育，2008，6（3）：124

[3] 張李瓊，王春蓉，新護(hù)士角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)的影響因素與對(duì)策，【 J 】中外醫(yī)療，2010，11（3）：132-134.

[4] 劉華，周小蘭，宋梅，護(hù)理人員流失原因分析及對(duì)策，【 J 】Chinese General Nursing，2011，7（9）：1662.

[5] 任紅梅，曾偉，，軍隊(duì)綜合醫(yī)院新護(hù)士獨(dú)立上崗前心理壓力的調(diào)查，【 J 】解放軍護(hù)理雜志，2010，27（2 B）：275-277.

[6] 宋乃云，精神科新護(hù)士上崗前心理調(diào)查分析，【 J 】護(hù)理管理，2009，13（8）：737-738.

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