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    臨床科室抗菌藥物使用情況的調(diào)查分析

    2017-03-15 19:12:41陽繼慧
    東方食療與保健 2017年1期
    關鍵詞:院感抗菌耐藥

    陽繼慧

    貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 藥劑科 551400

    臨床科室抗菌藥物使用情況的調(diào)查分析

    陽繼慧

    貴州省清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 藥劑科 551400

    通過對急診科兩年3620例住院患者的病史資料分析統(tǒng)計,結(jié)果使用抗菌藥物的有2208例,占61%,其中預防性用藥占 40%,均以頭孢菌類、喹諾酮類、青霉素類為多,而且存在應用時間長、用量較大的現(xiàn)象。得出我科室抗菌藥物的使用存在不合理現(xiàn)象,臨床醫(yī)生應嚴格掌握抗菌藥物的適應癥,減少院感和耐藥菌株的出現(xiàn)。

    抗菌藥物;院感; 耐藥菌株

    合理應用抗菌藥物是一個社會問題,醫(yī)務人員應高度重視,抗菌藥物使用不合理,將必造成耐藥菌株的增加、抗菌功能下降、出現(xiàn)超級病菌;同時還易出現(xiàn)當前社會的敏感問題,小病大治,嚴重浪費醫(yī)療資源。因此合理應用抗菌藥物具有重要意義。本文通過對我科室2015年1月至2017年1月兩年期間3620例住院患者的抗菌藥物使用情況進行了統(tǒng)計分析,現(xiàn)將統(tǒng)計結(jié)果報告如下:

    1 資料及方法

    1.1 資料 2015年1月-2017年1月間2208例病例資料統(tǒng)計。

    1.2 內(nèi)容 認真查閱有無使用抗菌藥物、使用時間的長短、使用種類、有無做藥物敏培養(yǎng)、有無院內(nèi)感染、院感發(fā)生率等。

    1.2.1 給藥時間 2208例中使用抗菌藥物的途徑均是靜脈給藥,用藥時間3-5天者占32%;用藥時間5-10天者占53%;10-14天者占15%。

    1.2.2 抗菌藥物的使用種類 涉及使用的品種有20多個,種類有:頭孢菌類;青霉素類;喹諾酮類等。

    以上病例中只使用一種抗菌藥物的有1777例占80.5%;使用兩種抗菌藥物的有387例占17.5%;同時使用三占以上的有44例占2%;

    1.2.3 藥敏試驗例數(shù)及院內(nèi)感染的情況 2208例中使用抗炎藥物做藥敏試驗的有442例;占20%,能夠用藥敏結(jié)果使用抗炎藥物的有376例占85%;所有患者中院感發(fā)生率2.2%有49例。

    2 結(jié)果討論

    統(tǒng)計分析表明我科室使用抗菌藥物為 63.5%低于國內(nèi)的有關報道[1],但是明顯高于世界衛(wèi)生組織要求的 30%的要求,和國家規(guī)定的 50%的要求;結(jié)果還顯示有些醫(yī)生不能嚴格掌握抗菌藥物的適應癥,預防性用藥現(xiàn)象較多,同時應用時間長、用量過大;所有這些都會造成二重感染和超級細菌的產(chǎn)生。因此臨床醫(yī)生要嚴格掌握抗菌藥物的適應癥及停藥指針,一旦要用也要從窄譜抗菌藥物勇氣,將藥敏試驗作為感染病人的常規(guī)檢查,跟將藥敏試驗的結(jié)果對癥用藥,同時醫(yī)院管理者要及時公布各個科室抗菌藥物的使用情況,并作為對醫(yī)生醫(yī)療水平的考核結(jié)果,同時加強《抗菌藥物臨床應用指導原則》的業(yè)務學習;開展圍手術期用藥研究;出臺臨床用藥路徑,使抗菌藥物得到合理應用。

    [1] 王芳,易濱.970例住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查[J].中國感染控制雜志,2005,4(1):48-50.

    R453.1

    A

    1672-5018(2017)01-259-01

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