改進(jìn)入院宣教方式在普外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

馬桂玲 江 琳 吳燦燦

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)，安徽 合肥 230000)

改進(jìn)入院宣教方式在普外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

馬桂玲 江 琳 吳燦燦

(安徽省立醫(yī)院南區(qū)，安徽 合肥 230000)

目的評(píng)估改進(jìn)后入院宣教方式對(duì)普外科患者入院宣教知曉率的影響。方法選擇普外科新接收的入院患者180例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組90例，采取傳統(tǒng)的一對(duì)一口頭宣教方式進(jìn)行入院宣教；觀察組90例，入院后由責(zé)任護(hù)士給予患者及家屬改進(jìn)后的入院宣教方式，包含觀看宣教視頻、提供書面資料、口頭講解等，分析、對(duì)比兩種方式效果。結(jié)果觀察組患者入院宣教知曉率明顯高于對(duì)照組，兩組效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過(guò)改進(jìn)入院宣教方式，明顯提高入院宣教知曉率，同時(shí)節(jié)省人力，減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率。

入院宣教; 知曉率 ; 效果評(píng)價(jià)

所謂入院宣教，即由責(zé)任護(hù)士向新入院患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識(shí)等[1]。普外科患者住院時(shí)間短，周轉(zhuǎn)快，護(hù)士接待入院患者的工作量大。有效的入院宣教有助于患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，減輕焦慮情緒，以穩(wěn)定的情緒積極配合治療，還可以迅速建立良好的護(hù)患關(guān)系。傳統(tǒng)的入院宣教具有一定的局限性、反復(fù)性、不易理解性[2]，宣教的效果并不理想，為了提高患者對(duì)入院宣教的知曉率，提高工作效率，我科改進(jìn)了入院宣教方式，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2015年5月至7月間，慢診入院第2天且神志清楚的患者90例為對(duì)照組，其中男12例，女78例；年齡21～76歲，平均年齡歲48歲；文化程度：中專及以上60例，中專以下30例；疾病類型：乳腺癌23例，腹股溝疝20例，腸梗阻20例，結(jié)直腸癌27例。2015年9月至11月間慢診入院第2天且神志清楚的患者90例為觀察組，其中男20例，女70例；年齡24～72歲，平均年齡歲44歲；文化程度：中專及以上50例，中專以下40例；疾病類型：乳腺癌24例，腹股溝疝19例，腸梗阻22例，結(jié)直腸癌25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為非急診住院，認(rèn)知功能及溝通能力正常。兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)的入院宣教方式，即入院后由責(zé)任護(hù)士給患者進(jìn)行一對(duì)一的口頭宣教，所有入院宣教內(nèi)容均在入院當(dāng)天完成，幫助患者將生活物品安置好后，給予患者常規(guī)護(hù)理體檢，接著將病房環(huán)境、病房設(shè)施、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、送餐時(shí)間、規(guī)章制度等相關(guān)內(nèi)容全部介紹給患者，接著囑咐患者休息，隨后，醫(yī)生查看患者，并將醫(yī)囑開出后，將需要進(jìn)行的檢查、標(biāo)本留取方法等告知患者。

1.2.2 觀察組 患者入院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行自我介紹，并在入院當(dāng)天為患者播放入院宣教視頻，視頻中宣教的內(nèi)容包含院區(qū)及病房環(huán)境介紹、設(shè)備的使用后方法、醫(yī)生及護(hù)士基本信息、規(guī)章制度等，觀看結(jié)束后評(píng)估患者掌握程度，并詢問(wèn)患者是否有不清的地方，對(duì)患者不清楚的地方再次講解，待患者全部清楚后，發(fā)放入院宣教資料，便于隨時(shí)查閱。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均在入院后第2 天發(fā)放自制的調(diào)查表給患者進(jìn)行入院宣教知曉率的調(diào)查。調(diào)查表內(nèi)容包括：是否知曉管床醫(yī)護(hù)人員、病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、安全知識(shí)、飲食指導(dǎo)、病區(qū)設(shè)施等15項(xiàng)，由患者自行在不知曉、基本知曉、完全知曉三個(gè)選項(xiàng)中選擇一項(xiàng)，調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，進(jìn)行配對(duì)樣本x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查表對(duì)兩組患者對(duì)入院宣教知曉率進(jìn)行比較，觀察組患者知曉率為96%，對(duì)照組知曉率為85%，結(jié)果表明：觀察組患者對(duì)入院宣教知曉率顯著高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

3 討論

普外科患者入院后，由于對(duì)醫(yī)院比較陌生，加之緊張、焦慮等不良心理的影響，希望護(hù)理人員可熱情的接待自己，但在護(hù)理人員進(jìn)行入院宣教時(shí)，患者希望盡量的縮短宣教時(shí)間，針對(duì)此種特點(diǎn)，本科對(duì)入院宣教方式進(jìn)行了改進(jìn)，以口頭講解、視頻宣傳以及資料宣傳相結(jié)合的方式，增加患者對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境等相關(guān)內(nèi)容的了解，消除患者的緊張感。

3.1改進(jìn)后的入院宣教提高了患者入院宣教知曉率 入院宣教是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容之一，滿意的入院宣教效果取決于許多因素[3]，全員組織會(huì)議分析并總結(jié)傳統(tǒng)的入院宣教效果不理想原因，針對(duì)原因我科改進(jìn)了入院宣教方式：首先，由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士執(zhí)筆進(jìn)行撰寫視頻腳本，經(jīng)反復(fù)修改及領(lǐng)導(dǎo)審閱后，請(qǐng)專業(yè)人員在本病區(qū)拍攝，由本科室志愿報(bào)名的患者及護(hù)士出演。視頻內(nèi)容分為醫(yī)院環(huán)境介紹、規(guī)章制度介紹、常規(guī)檢查、飲食指導(dǎo)、作息時(shí)間等，初期制作完成經(jīng)醫(yī)生、護(hù)士、患者觀看后多次修改，最終制作出7分鐘的宣教視頻。視頻宣教更直觀、更全面、更利于患者記憶，在患者觀看結(jié)束后責(zé)任護(hù)士再次評(píng)估患者的掌握程度并針對(duì)性的講解，能達(dá)到比較好的效果；其次，建議患者盡量相對(duì)固定陪護(hù)家屬，發(fā)放給家屬宣教資料以便隨時(shí)查閱。通過(guò)改進(jìn)后的入院宣教方式使患者能盡快熟悉病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，減輕入院帶來(lái)的陌生感，并能輕松掌握醫(yī)院規(guī)章制度、安全防范等知識(shí)。

3.2改進(jìn)后的入院宣教節(jié)約了護(hù)士的宣教時(shí)間，提高工作效率 按兩種不同的宣教方式進(jìn)行宣教并準(zhǔn)確計(jì)時(shí)。采用傳統(tǒng)的入院宣教方式人均宣教耗時(shí)約21～30分鐘，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我科近三年日平均住院人次為10人，需耗時(shí)210～300分鐘；而采用改進(jìn)后的宣教方式人均宣教耗時(shí)約8分鐘，連續(xù)收治10名患者只需耗時(shí)80分鐘左右，明顯縮短宣教時(shí)間，提高入院宣教效率。同時(shí)，還可促使護(hù)理人員將更多的精力放置在疾病護(hù)理、心理護(hù)理等其他護(hù)理上，提升護(hù)理效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，改進(jìn)后入院宣教方式大大節(jié)約了護(hù)士的宣教時(shí)間，提高工作效率，提高患者對(duì)入院宣教的知曉率，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，予以推薦。

[1] 曹永，唐紅英，李建偉.入院視頻宣教的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué)，2015,27 (2)：293-295.

[2]吳芳萍，羅吉艷，何春.淺談視頻網(wǎng)絡(luò)宣教在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用[C].護(hù)理研究， 2014,3(8)：261-263.

[3]陳績(jī)，蔣禮萍，楊春蓮.改進(jìn)入院宣教方式對(duì)患兒家屬知曉率的影響.吉林醫(yī)學(xué)，2015,36(7)：1477-1478.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.064

2095—9559(2017)06—3563—02

2016-12-27