姜林林,于泉蛟
(大連醫(yī)科大學(xué) 學(xué)生處,遼寧 大連 116044;大連醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,遼寧 大連 116044)
近些年來,學(xué)術(shù)界特別重視醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育,希望醫(yī)學(xué)生不僅具備精湛的醫(yī)術(shù),而且能夠具備較高的服務(wù)意識(shí)、道德水準(zhǔn)、仁者之心,并且開設(shè)了諸如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等人文課程,展開了如火如荼的醫(yī)學(xué)人文教育。但是,所有的醫(yī)學(xué)人文課程、教育教學(xué),一個(gè)十分重要的核心和前提,都需要醫(yī)學(xué)生對(duì)人自身,特別是對(duì)人的本質(zhì)屬性——社會(huì)屬性,有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)。建立在對(duì)人的社會(huì)屬性深刻認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,才能夠進(jìn)一步支撐醫(yī)學(xué)生對(duì)各門醫(yī)學(xué)人文課程的學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)人文各門課程的教育和教學(xué)也才能夠達(dá)到預(yù)期的實(shí)際效果。所以,有必要基于馬克思主義哲學(xué)的視域,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)人的社會(huì)屬性的深刻認(rèn)識(shí)。
所謂物以類聚,人以群分,人這一獨(dú)特的物種,亦和動(dòng)物一樣,也主要是以類、群的形式來存在和繁衍生息的。但是,人的類、群和動(dòng)物的類、群則有著鮮明的不同,動(dòng)物的類、群主要是依據(jù)其物種的屬性,天然的結(jié)合在一起,實(shí)質(zhì)和根本是為了種的繁衍,這是鮮明的自然屬性。當(dāng)然,人的類、群,這一屬性也是存在的,但是人以類的形式存在,以人群共同體來生活,其更獨(dú)特的特質(zhì),則是以社會(huì)的形式來存在和表征的。社會(huì)本身不僅是人群聚集體,而且更在于只有社會(huì)本身才能夠真正創(chuàng)造人、鍛造人,使人具有超越自然的屬性,而變成具有社會(huì)屬性的人。人成了社會(huì)中的人,而不是純粹自然屬性的人,人的自然屬性被深深烙上了社會(huì)的印記。反過來說,人一旦脫離了社會(huì),成為狼孩、豬孩,其結(jié)果是不可想象的。這正如馬克思所揭示的那樣:“在已經(jīng)內(nèi)在地具有社會(huì)力量的文明人偶然落到荒野時(shí),可能會(huì)發(fā)生這種事情——就像許多個(gè)人不在一起生活和彼此交談而竟有語言發(fā)展一樣,是不可思議的?!盵1]所以,人的屬性,尤其是人的內(nèi)在的思想、理性等文化素質(zhì),必然是來自于社會(huì),并在社會(huì)中形成和發(fā)展的。因此,人的社會(huì)屬性構(gòu)成人區(qū)別于動(dòng)物的根本屬性。
對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言,要深刻的理解,人的一切人文屬性,都是來自于一定社會(huì)之中的,并要通過人的社會(huì)屬性,來展現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值和作用。醫(yī)學(xué)所揭示的主要內(nèi)容,確實(shí)以人的自然生理機(jī)體規(guī)律、疾病發(fā)生規(guī)律、具體的診療程序規(guī)律等為主要內(nèi)容,但不應(yīng)該據(jù)此形成生物學(xué)的診療模式,而應(yīng)該形成生物——心理——社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)生要深刻的理解社會(huì)環(huán)境、思想心理、風(fēng)俗文化等,對(duì)人的自然生理機(jī)體有著十分重大的影響??此迫说淖匀簧頇C(jī)體產(chǎn)生了各種病癥,實(shí)質(zhì)與社會(huì)環(huán)境、思想心理、風(fēng)俗文化等有著十分緊密的關(guān)聯(lián),不應(yīng)僅僅是直接性的生物學(xué)的診療,而應(yīng)該考慮到社會(huì)環(huán)境、思想心理、風(fēng)俗文化對(duì)人的自然生理機(jī)體的重要作用機(jī)制。所以,醫(yī)學(xué)不僅僅是自然科學(xué),其本身是內(nèi)涵于大的社會(huì)科學(xué)之中的,更進(jìn)一步說,醫(yī)學(xué)是一門社會(huì)科學(xué)。明確人的本質(zhì)屬性是社會(huì)屬性,就可以使醫(yī)學(xué)生從更寬廣的社會(huì)的視角,去審視人的自然生理的各種疾病問題。
人的社會(huì)屬性,最為實(shí)質(zhì)的內(nèi)涵,是存在于各種各樣的人際關(guān)系中,是人與人之間的各種社會(huì)關(guān)系,承載并體現(xiàn)了人的社會(huì)屬性。人具有各種社會(huì)知識(shí)、觀念、思想,了解社會(huì)規(guī)范、社會(huì)要求,形成社會(huì)的價(jià)值、理念、取向等等。人的所有的社會(huì)屬性的體現(xiàn),都來源于人自身與社會(huì)所結(jié)成的各種社會(huì)關(guān)系中,是通過各種社會(huì)關(guān)系人自身才取得了社會(huì)的標(biāo)簽,才成為真正具有社會(huì)屬性的人。嚴(yán)格意義上來說,“社會(huì)本身,即處于社會(huì)關(guān)系中的人本身”[2]226,“社會(huì)不是由個(gè)人構(gòu)成,而是表示這些個(gè)人彼此發(fā)生的那些聯(lián)系和關(guān)系的總和”[3]220。人類社會(huì)看似由不同的個(gè)體組成,以及由社會(huì)存在的各種客觀表象所展現(xiàn),但這所有的一切都內(nèi)在地體現(xiàn)了人與人之間緊密的社會(huì)關(guān)系,或者說都是人與人之間社會(huì)關(guān)系的載體、媒介。社會(huì)關(guān)系雖然看不見、摸不著,但卻在內(nèi)在的實(shí)質(zhì)上,維系了人群共同體的存在,促成了人類社會(huì)的形成與發(fā)展,構(gòu)筑了整個(gè)的社會(huì)結(jié)構(gòu)。每一個(gè)個(gè)體都是社會(huì)關(guān)系大網(wǎng)上的一個(gè)扭結(jié),都在不同的扭結(jié)上扮演著不同的社會(huì)角色,發(fā)揮著不同的社會(huì)作用。所以,馬克思十分鮮明的指出:“人的本質(zhì)不是單個(gè)人所固有的抽象物,在其現(xiàn)實(shí)性上,它是一切社會(huì)關(guān)系的總和?!盵4]56從社會(huì)關(guān)系總和的角度,可以更加深刻的理解人的社會(huì)的本質(zhì)屬性。
人的社會(huì)關(guān)系總和的社會(huì)屬性,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,有著十分重大的指導(dǎo)意義。醫(yī)學(xué)生未來所從事的醫(yī)療行業(yè),其實(shí)就是整個(gè)社會(huì)體系、社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)十分重要的樞紐。因?yàn)?醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系著千家萬戶,與每一個(gè)人的疾病健康有著十分緊密的關(guān)聯(lián),無論是國(guó)家元首,還是平民百姓,都需要醫(yī)療服務(wù)。從這個(gè)角度來看,醫(yī)療服務(wù)所體現(xiàn)的社會(huì)關(guān)系是屬于社會(huì)公共關(guān)系范疇內(nèi),本質(zhì)上應(yīng)是國(guó)家、政府向全體社會(huì)成員所提供的公共產(chǎn)品、公共服務(wù)。這也意味著醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員,要深知自身所從事的醫(yī)療服務(wù)的重要社會(huì)職責(zé)和重大社會(huì)作用,要以社會(huì)公共服務(wù)的理念來導(dǎo)引自身的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),真正體現(xiàn)為社會(huì)服務(wù)、為人民服務(wù)的宗旨。作為未來從事醫(yī)療職業(yè)的醫(yī)學(xué)生,要深刻地看到自身與社會(huì)的緊密聯(lián)系,要深知自身未來所扮演的重要社會(huì)公共關(guān)系角色,進(jìn)一步增強(qiáng)自身的能力和素養(yǎng),在事關(guān)社會(huì)公共關(guān)系的醫(yī)療服務(wù)中,實(shí)現(xiàn)自身對(duì)社會(huì)的重大價(jià)值和重要作用。
人的本質(zhì)屬性在于社會(huì)屬性,人的社會(huì)屬性主要體現(xiàn)在各種社會(huì)關(guān)系的總和中,那么,人又應(yīng)該如何去展現(xiàn)自身的社會(huì)屬性,又如何構(gòu)建人與人之間的各種社會(huì)關(guān)系呢?馬克思指出:“社會(huì)生活在本質(zhì)上是實(shí)踐的。凡是把理論導(dǎo)致神秘主義的神秘東西,都能在人的實(shí)踐中以及對(duì)這個(gè)實(shí)踐的理解中得到合理的解決。”[4]60這就是說,社會(huì)實(shí)踐,是人在廣闊的社會(huì)生活中,扮演社會(huì)角色、發(fā)揮社會(huì)作用、體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值的基礎(chǔ)和源泉。正是通過人的各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),才結(jié)成了人的豐富的社會(huì)關(guān)系,使人具有豐富而深刻的的社會(huì)關(guān)系屬性。所以,實(shí)踐,具體地去做,在主觀見之于客觀的實(shí)踐活動(dòng)中,在與社會(huì)各方面所發(fā)生主客體的交互作用中,人逐漸形成了人的社會(huì)屬性,逐漸編織著人的廣泛而豐富的社會(huì)關(guān)系,人自身也就越來越具有深刻的社會(huì)屬性。馬克思還特別分析了從事科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的人群,指出他們的存在方式,就在于社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),這更加突顯了科研活動(dòng)是具有社會(huì)關(guān)系屬性的實(shí)踐活動(dòng)。其實(shí),這一點(diǎn)十分切合醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)的科研和臨床實(shí)踐應(yīng)用。馬克思是這樣指出的:“甚至當(dāng)我從事科學(xué)之類的活動(dòng),即從事一種我只是在很少情況下才能同別人直接交往的活動(dòng)的時(shí)候,我也是社會(huì)的…不僅我的活動(dòng)所需的材料,甚至思想家用來進(jìn)行活動(dòng)的語言本身,都是作為社會(huì)的產(chǎn)品給予我的,而且我本身的存在就是社會(huì)的活動(dòng)?!盵5]122這里,馬克思非常深刻地指出了人的存在方式是社會(huì)的活動(dòng),是以社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的方式,來表征自身的社會(huì)存在的。這也意味著人只有通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),在具體的做、努力、實(shí)干、奮斗中才能夠真正實(shí)現(xiàn)自身在社會(huì)中的價(jià)值與意義。
人的實(shí)踐的社會(huì)存在方式,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說,可以構(gòu)筑醫(yī)學(xué)生的“安身立命之本”,即可以從最基礎(chǔ)、最根本、最實(shí)質(zhì)的角度,為醫(yī)學(xué)生樹立堅(jiān)實(shí)、堅(jiān)定的價(jià)值思想和理想信念。也即,醫(yī)學(xué)生要堅(jiān)信,可以通過自身的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),以及日后有效的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),在具體的做、努力、實(shí)干、奮斗中,就可以實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值與意義,就可以展現(xiàn)自身的人生抱負(fù)和理想。這也正如馬克思所指出的那樣:“人的思維是否具有客觀的真理性,這不是一個(gè)理論的問題,而是一個(gè)實(shí)踐的問題。人應(yīng)該在實(shí)踐中證明自己的思維的真理性,即自己思維的現(xiàn)實(shí)性和力量,自己思維的此岸性?!盵6]58所以,實(shí)踐是成功的階梯,實(shí)干是實(shí)現(xiàn)價(jià)值抱負(fù)的根本途徑,一點(diǎn)一滴地努力、奮斗、實(shí)干,就可以展現(xiàn)自身的人生價(jià)值、社會(huì)意義。馬克思本人選擇了“為人類解放”而工作的職業(yè),矢志不渝、艱苦奮斗,成為一代偉大的無產(chǎn)階級(jí)革命導(dǎo)師,成為20世紀(jì)最偉大的思想家,為整個(gè)人類社會(huì)所敬仰。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè),未來所從事的醫(yī)療職業(yè),同樣具有偉大和崇高的品質(zhì),也是為了千千萬萬人群的健康福祉,而矢志不渝艱辛工作的。這里,我們選取馬克思在《青年在選擇職業(yè)時(shí)的考慮》一文的一句話與醫(yī)學(xué)生共勉。這句話是:“如果我們選擇了最能為人類而工作的職業(yè),那么,重?fù)?dān)就不能把我們壓倒,因?yàn)檫@是為大家作出的犧牲;那時(shí)我們所享受的就不是可憐的、有限的、自私的樂趣,我們的幸福將屬于千百萬人,我們的事業(yè)將悄然無聲地存在下去,但是它會(huì)永遠(yuǎn)發(fā)揮作用,而面對(duì)我們的骨灰,高尚的人們將灑下熱淚?!盵7]459-460所以,醫(yī)學(xué)生要堅(jiān)信馬克思主義的實(shí)踐的觀點(diǎn),要通過自身的實(shí)踐活動(dòng),成就自己的醫(yī)學(xué)人生,在日后醫(yī)療的實(shí)踐活動(dòng)中,實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值與社會(huì)意義。
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