胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效分析

塔 娜

(呼和浩特市第一醫(yī)院心內(nèi)科， 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051)

胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效分析

塔 娜

(呼和浩特市第一醫(yī)院心內(nèi)科， 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010051)

目的探討在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)時(shí)使用胺碘酮及貝那普利的臨床療效。方法選取我院2014年1月—2015年1月120例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，通過(guò)隨機(jī)分組的方式，將120例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組60例。對(duì)照組服用常規(guī)藥物治療，觀察組采用胺碘酮、貝那普利治療。對(duì)比兩組患者的臨床有效率。結(jié)果觀察組患者在使用胺碘酮及貝那普利后，治療效果很好，臨床有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論在對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)治療時(shí)可以使用胺碘酮加之貝那普利，可以明顯的提高臨床效果，值得推廣。

胺碘酮；貝那普利；陣發(fā)性心房顫動(dòng)

陣發(fā)性心房顫動(dòng)是患者心房出現(xiàn)了異位性心動(dòng)過(guò)速，在病發(fā)時(shí)可以引起患者心房的亂竄，可以引發(fā)患者心力衰竭及休克等病癥，如不及時(shí)得到治療，后果非常嚴(yán)重。胺碘酮以及貝那普利這兩種藥物都是治療心率的藥物，同時(shí)這兩種藥物的臨床不良反應(yīng)都較小，深受患者喜愛(ài)。本院于2014年1月—2015年1月對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者改變以前單獨(dú)用藥的習(xí)慣，變成兩種藥品聯(lián)合用藥，取得了很好效果，現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年1月—2015年1月120例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，通過(guò)隨機(jī)分組的方式，將120例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組60例。觀察組男女比例為1∶1，年齡40～81歲，平均年齡(66.27±12.14)歲，病程4個(gè)月～5年，平均病程(4.25±0.07)年。對(duì)照組男女比例為31∶29，年齡41～80歲，平均年齡(60.07±11.14)歲，病程4個(gè)月～6年，平均病程(4.05±1.08)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿；依從性較好；年齡≤84歲。排出標(biāo)準(zhǔn)：心臟功能衰竭患者；嚴(yán)重肝腎病變患者。兩組患者性別、年齡、病程比較差異不顯著(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較性。

1.2 方法

對(duì)照組單純使用胺碘酮。觀察組使用胺碘酮加用貝那普利，連續(xù)治療1年。觀察組陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，口服胺碘酮片(賽諾菲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993254)，每次1.5mg，每天三次，飯后1小時(shí)服用。在服用胺碘酮1小時(shí)后服用貝那普利(北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20030514)，每天兩次，早晚服用，每次5 mg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比一年后，兩組患者的臨床有效率，臨床有效率＝顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中對(duì)觀察組與對(duì)照組患者計(jì)數(shù)資料都以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)持續(xù)1年的治療后，觀察組患者在使用胺碘酮及貝那普利后，在治療效果上明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的心房收縮末期(36.5±5.4)、內(nèi)徑收縮(28.1±3.0)、射血分?jǐn)?shù)(47.2±2.5)。在治療效果上，顯效和有效人數(shù)共有45人，比例為75%。對(duì)照組患者的心房收縮末期(31.5±2.4)、內(nèi)徑收縮(30.1±4.0)、射血分?jǐn)?shù)(53.2±3.5)。在治療效果上，顯效和有效人數(shù)為30人，比例為50%。

3 討論

陣發(fā)性心房顫動(dòng)如果治療不當(dāng)，在后期可能會(huì)形成急性肺水腫，甚至可能形成腦血栓，最終導(dǎo)致患者殘疾或死亡，目前在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)上，無(wú)確切臨床治療措施，主要是靠患者服用藥物預(yù)防[1]。胺碘酮是一種治療心率的藥物，這種藥物在使用初期作用不是很明顯，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期連續(xù)服用后，治療作用才凸顯出來(lái)。貝那普利是一種作用血管的藥物，它可以阻止血管緊張素由Ⅰ期轉(zhuǎn)換成Ⅱ期，促使患者腎小管的吸收量，加大心輸出量[2]。同時(shí)貝那普利對(duì)高血壓病癥還有明顯的作用，因患者陣發(fā)性心房顫動(dòng)時(shí)，顱內(nèi)壓會(huì)隨之升高，很有可能引發(fā)患者高血壓病癥，在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)使用貝那普利還可以預(yù)防高血壓[3]。陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)病原因中高血壓是較為主要的原因，在所有陣發(fā)性心房顫動(dòng)中大約有15%的患者是由高血壓引起的，使用貝那普利可以穩(wěn)定安全的降低患者血壓，幫助患者血壓恢復(fù)平穩(wěn)，提高治療效果。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的心房收縮末期、內(nèi)徑收縮、射血分?jǐn)?shù)水平均明顯好于對(duì)照組，治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。說(shuō)明口服胺碘酮及貝那普利對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的病情有很大的幫助，可以幫助患者康復(fù)，減少并發(fā)癥，提高治療效果。

綜上所述，因胺碘酮是一種副作用較小的藥品，這種藥品對(duì)患者身體的其他器官的傷害較少，目前臨床上也未能找到胺碘酮導(dǎo)致不良反應(yīng)的實(shí)際案例，所以在治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)，使用胺碘酮更加安全。同時(shí)結(jié)合貝那普利用藥，此種藥物可以作用血管，幫助心增加輸出量，又因可以作用顱內(nèi)壓，降低患者血壓，用它來(lái)治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)可以調(diào)節(jié)患者血管及心臟功能，預(yù)防高血壓病癥。兩種藥品一起使用，可以提高陣發(fā)性心房顫動(dòng)治療的臨床效果，值得推廣。

[1] 李文安.胺碘酮和貝那普利聯(lián)合用藥治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(31)：3-4.

[2] 姜麗麗，王 凱，吳潤(rùn)霞，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮和貝那普利治療老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31(3)：298-301.

[3] 田 毅.胺碘酮聯(lián)合阿托伐他汀治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的療效觀察[J].心腦血管病防治，2015，15(4)：332-333.

本文編輯：羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.12.2334.01