神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查

馬俊霞

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 包頭 014010)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查

馬俊霞

(內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 包頭 014010)

目的調(diào)查分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知。方法選取多所醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的120名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采用多名醫(yī)學(xué)護(hù)理專家精心設(shè)計(jì)的問卷來對(duì)其展開調(diào)查，有效回收率為100%，分析納入對(duì)象對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知情況。結(jié)果120名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平評(píng)分為(54.60±15.31)分，其中掌握程度達(dá)優(yōu)秀的僅占15.8%，除外良好率、中等率、差概率分別為17.5%、25.0%、41.6%。結(jié)論神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知水平普遍較低，各醫(yī)院應(yīng)采取多個(gè)措施來提升其認(rèn)知度，提高專業(yè)技能，使康復(fù)護(hù)理質(zhì)量得到良好保障。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理人員；腦卒中；康復(fù)護(hù)理；認(rèn)知調(diào)查

腦卒中多發(fā)于中老年群體，具有較高的發(fā)病率，預(yù)后差，有死亡率及致殘率均較高，是目前威脅人類健康的重要疾病之一，對(duì)患者及其家屬的影響極大。隨著人們文化水平、科學(xué)認(rèn)知的不斷提升，對(duì)護(hù)理也提出了更高的要求，因此需進(jìn)一步提升護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知，才能為優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理打下良好基礎(chǔ)[1]。本文旨在調(diào)查分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知，特選取多所醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的120名護(hù)理人員進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取多所醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的120名護(hù)理人員，納入對(duì)象均未接受或極少接受過專業(yè)康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)，其中包含男性9例，女性111例，年齡20～42歲，平均年齡(31.0±7.1)歲；學(xué)歷分布：中專21名，大專81名，本科及其以上學(xué)歷18名；職稱分布：主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師20名，護(hù)師31名，護(hù)士66名；工作年限分布：2年以下45名，2年以上75名，工齡6個(gè)月～23年，平均工齡(11.75± 2.13)年。

1.2 方法

閱覽有關(guān)參考文獻(xiàn)，有多名醫(yī)學(xué)護(hù)理專家精心設(shè)計(jì)出測試具有高可信度的問卷(效度指數(shù)為0.88)，問卷涉及納入對(duì)象一般資料的調(diào)查，包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱等；另外內(nèi)容主要是腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知，具體有總理論知識(shí)認(rèn)識(shí)、腦卒中疾病患者并發(fā)癥預(yù)防認(rèn)知和疾病早期功能康復(fù)護(hù)理認(rèn)知三方面，歸納統(tǒng)計(jì)問卷總得到為100分，80分以上的護(hù)士視為優(yōu)秀，70～79分視為良好，60～69分視為中等，60分一下者視為差。對(duì)每位納入對(duì)象均發(fā)放問卷，先有調(diào)查人員詳細(xì)說明答卷要求和注意事項(xiàng)，再集體答卷，過程中應(yīng)嚴(yán)格保證答題的真實(shí)性，獨(dú)自答題，問卷回收120份，有效回收率100%。

1.3 觀察指標(biāo)

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知水平分?jǐn)?shù)估計(jì)的平均值；腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握程度(優(yōu)秀率、良好率、中等率、差的概率)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以(s)表示，若(P＜0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，120名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平評(píng)分為(54.60±15.31)，低于60分，可知其認(rèn)知水平亟待提升?？祻?fù)護(hù)理認(rèn)知詳細(xì)掌握程度如下：護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握程度達(dá)優(yōu)秀的19名 (15.8%)，良好21名(17.5%)，中等30名(25.0%)，差級(jí)50名(41.6%)，腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查結(jié)果顯示工作人員大多都比較差，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)引起高度重視，采取多種措施來提升護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理認(rèn)知度。

3 討論

3.1 樹立腦卒中康復(fù)護(hù)理與一般臨床護(hù)理相異理念

康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立學(xué)科，以患者(多為傷病或傷殘者)生理、心理及康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)為基礎(chǔ)，研究知識(shí)技能的學(xué)科。腦卒中致死、致殘率很高，在對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)應(yīng)在其耐受范圍內(nèi)，基本原則是病情允許時(shí)，再循序漸進(jìn)訓(xùn)練患者自行護(hù)理，有時(shí)也稱為“自我護(hù)理”，病人是主體，護(hù)理人員應(yīng)在旁給予幫助，指導(dǎo)患者及患屬掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí)，直至患者能進(jìn)行自我護(hù)理，生活能力也得到提升，這對(duì)病人的身心康復(fù)都有著重要作用。

3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理認(rèn)知度提升的培訓(xùn)工作力度

目前不同科室護(hù)理人員一般都具有較高的臨床護(hù)理救治水平，而康復(fù)護(hù)理方面的認(rèn)知卻相對(duì)缺乏，腦卒中屬于重大疾病，本次研究發(fā)現(xiàn)該科室護(hù)士康復(fù)護(hù)理認(rèn)知水平為(54.60±15.31)分，處于較差的階段，對(duì)影響因素展開分析，覺得首先應(yīng)加大對(duì)可是護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)旁培訓(xùn)力度，這是提升護(hù)士知識(shí)技能掌握程度的基本方式。培訓(xùn)需著重改善如下幾方面問題，①明確康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，強(qiáng)化其理念，通過多個(gè)現(xiàn)代信息渠道了解其最新動(dòng)態(tài)。②多給予護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提前擬定培訓(xùn)計(jì)劃。③制定出人性化、有效的康復(fù)護(hù)理考核審評(píng)制度，科室護(hù)士長監(jiān)督執(zhí)行。④聘請(qǐng)高級(jí)康復(fù)護(hù)理師或?qū)＜业皆哼M(jìn)行講座，亦或是蒞臨指導(dǎo)，不斷提升護(hù)士們的康復(fù)護(hù)理方法與技巧。

3.3 腦卒中患者應(yīng)盡早介入康復(fù)護(hù)理

一般情況下患者生命指證穩(wěn)定24 h后視其具體狀況即可酌情開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而實(shí)際上臨床介入時(shí)間并不是很及時(shí)，一方面是因?yàn)槟X卒中屬于急癥，病情穩(wěn)重不僅要搶救患者生命，還要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；另一方面護(hù)理人員相對(duì)缺乏也影響了康復(fù)護(hù)理的及時(shí)介入，基于此醫(yī)院應(yīng)加大人員配置數(shù)量，提升護(hù)士康復(fù)護(hù)理時(shí)機(jī)的預(yù)判能力。由于病人多年齡較大、抵抗力弱，因此在實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)還應(yīng)構(gòu)建出舒適適宜的環(huán)境，這對(duì)縮短病人的康復(fù)進(jìn)程也有一定的益處。

[1] 焦自榮.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(25)：39，41.

[2] 岳高杰，黃 娟，程瑞蓮，等.神經(jīng)內(nèi)科年輕護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平的調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29 (21)：27-29.

本文編輯：羅 蘭

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.12.2281.01