血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)措施

李 瓊

(新疆八一鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院內(nèi)一科， 新疆 烏魯木齊 830022)

血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)措施

李 瓊

(新疆八一鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院內(nèi)一科， 新疆 烏魯木齊 830022)

目的分析血液透析中護(hù)理缺陷的發(fā)生因素和應(yīng)對(duì)措施。方法收集我院在1年內(nèi)收治的需使用血液系統(tǒng)治療的患者24例，對(duì)其臨床資料和病歷等進(jìn)行收集和分析，找出在血液透析中的護(hù)理缺陷發(fā)生因素，針對(duì)這些因素找出應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果在血液透析治療時(shí)，主要缺陷因素為護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理安全培訓(xùn)缺乏以及護(hù)理流程不到位。結(jié)論針對(duì)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理安全培訓(xùn)缺乏以及護(hù)理流程不到位等問(wèn)題實(shí)施相應(yīng)的處理能夠保證的血液透析護(hù)理的安全性。

血液透析；護(hù)理缺陷；發(fā)生相關(guān)因素；應(yīng)對(duì)措施

在當(dāng)前對(duì)尿毒癥等患者治療中，血液透析的使用非常廣泛，并且也能夠起到較好的臨床治療效果。由于血液透析的特點(diǎn)，能夠?qū)颊叩拇x廢物進(jìn)行有效清除，在實(shí)際的治療中得到了較為廣泛的使用，對(duì)于患者也有著非常重要的意義[1]。但需要注意的是，在實(shí)際的實(shí)施血液透析治療過(guò)程中，極有可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理缺陷的出現(xiàn)，對(duì)治療效果和患者原本身體健康造成影響。因此對(duì)這些護(hù)理缺陷進(jìn)行分析非常重要。本次研究中，即分析了血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素和相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院在2015年11月到2016年11月內(nèi)收治的需使用血液透析方法治療的患者24例，其中男女分別為14例和10例，患者年齡在37～83歲之間，平均為52.65± 10.74歲。所有患者均已經(jīng)被確診為尿毒癥患者，并且需要使用血液透析的方法治療。

1.2 研究方法

對(duì)所有患者的病歷和臨床資料進(jìn)行收集，并對(duì)這些資料進(jìn)行針對(duì)性的分析，找出在實(shí)際的實(shí)施血液透析治療中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，針對(duì)這些護(hù)理缺陷可分析出針對(duì)性的解決辦法。

2 結(jié)果

通過(guò)本次研究顯示，在血液透析治療時(shí)，主要缺陷因素為護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理安全培訓(xùn)缺乏以及護(hù)理流程不到位。這些問(wèn)題的出現(xiàn)均會(huì)導(dǎo)致患者在接受血液透析的治療過(guò)程中出現(xiàn)諸多的安全事件，影響到治療效果以及安全性。

3 討論

血液透析是對(duì)尿毒癥等患者的有效治療方法，在實(shí)際的治療中其治療效果也較好。但仍需注意的是，在臨床實(shí)施血液透析治療時(shí)，仍然會(huì)出現(xiàn)較多的護(hù)理缺陷。這些護(hù)理缺陷的出現(xiàn)對(duì)治療效果和治療安全性均會(huì)造成極大影響，甚至?xí)?duì)患者的身體健康造成更大危害[2]。因此，分析血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素，并針對(duì)這些因素找出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施非常重要。而通過(guò)本次研究顯示，在實(shí)際的血液透析治療過(guò)程中，其主要的護(hù)理缺陷發(fā)生的原因?yàn)樽o(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理安全培訓(xùn)缺乏以及護(hù)理流程不到位，通過(guò)對(duì)這些因素進(jìn)行解決，能更好的保證的血液透析治療的實(shí)施。

首先需要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并且加強(qiáng)護(hù)理安全管理。醫(yī)院需要對(duì)護(hù)理安全文化進(jìn)行建設(shè)，在此過(guò)程中可以定期的組織護(hù)理安全的培訓(xùn)工作，尤其是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的地年資護(hù)士，更是需要對(duì)其實(shí)施強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育，讓這些護(hù)士能夠了解到在以往治療和護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件等[3]。并可告知護(hù)士在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)意外事件的高危環(huán)節(jié)，讓護(hù)士能夠做到有的放矢，更好的對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。另外也需要建立起不良事件上報(bào)制度以及護(hù)理安全事件的登記手冊(cè)，幫助護(hù)士在護(hù)理中能夠定期的進(jìn)行反思和學(xué)習(xí)，更好的實(shí)現(xiàn)血液透析的治療效果。

另外就是可以強(qiáng)化?？浦R(shí)以及專科技能的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的應(yīng)急能力和預(yù)見(jiàn)能力進(jìn)行提升。在此過(guò)程中，可以強(qiáng)化對(duì)于低層次護(hù)士的?？评碚撘约安僮骷寄艿呐嘤?xùn)。尤其是需要強(qiáng)化護(hù)士對(duì)于透析機(jī)的操作能力，保證到在實(shí)際的治療以及護(hù)理過(guò)程中不會(huì)因?yàn)樽o(hù)士的操作而出現(xiàn)問(wèn)題等。而對(duì)于透析機(jī)的故障排除也需要進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，可讓護(hù)士學(xué)習(xí)透析機(jī)的破膜、凝血、停水和停電等常見(jiàn)故障的應(yīng)急處理方案，避免在出現(xiàn)了這些故障后無(wú)法及時(shí)的排除對(duì)患者造成的影響[4]。而在出現(xiàn)了護(hù)理意外以及護(hù)理糾紛時(shí)，更是要強(qiáng)調(diào)讓護(hù)士去尋求及時(shí)有效的幫助，盡量的避免意外事件導(dǎo)致患者病情的惡化。

最后是需要為護(hù)士創(chuàng)造出良好的護(hù)理環(huán)境。在此過(guò)程中可安排患者進(jìn)行有序的上機(jī)進(jìn)行血液透析治療，若患者出現(xiàn)了恐懼和著急等情況，也需要對(duì)其進(jìn)行安撫，避免由于患者的催促而導(dǎo)致護(hù)士的急切，從而出現(xiàn)意外事件等。而在進(jìn)行接機(jī)治療的過(guò)程中，更是需要進(jìn)行合理排班，避免出現(xiàn)護(hù)士因?yàn)槊摪鄬?dǎo)致的急躁情緒等。另外就是在實(shí)際的血液透析治療過(guò)程中，要嚴(yán)格相關(guān)規(guī)定，避免護(hù)士出現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中的閑聊等情況，避免注意力不集中造成的工作疏忽情況出現(xiàn)。在護(hù)理操作之前也需要充分性的準(zhǔn)備相關(guān)物品，避免由于準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致的操作中斷和影響操作連貫性等情況。

綜上所述，在實(shí)際的對(duì)患者實(shí)施血液透析治療時(shí)，需要關(guān)注到護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理安全培訓(xùn)缺乏以及護(hù)理流程不到位等問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的解決，保證的在實(shí)際的治療中取得更加安全有效的治療效果。

[1] 李桂霞.護(hù)理缺陷交流會(huì)在血液透析室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(22)：121-123.

[2] 唐 麗.血液透析護(hù)理缺陷發(fā)生的相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)措施分析[J].大家健康(下旬版)，2016，10(8)：238-239.

[3] 許 敏，何 紅，葛志蘭，等.血液透析安全環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(17)：33-36.

[4] 郭 麗.探討品管圈活動(dòng)對(duì)血液透析并發(fā)癥率和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12(35)：59-61.

本文編輯：羅 蘭

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.12.2275.01