淺談高職人體解剖學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的有效與有限

葉秀麗，張炎云

（1.黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北黃岡438000；2.華中師范大學(xué)教育學(xué)院，湖北武漢430079）

淺談高職人體解剖學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的有效與有限

葉秀麗1，張炎云2

（1.黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，湖北黃岡438000；2.華中師范大學(xué)教育學(xué)院，湖北武漢430079）

翻轉(zhuǎn)課堂借助現(xiàn)代教育技術(shù)，顛倒教學(xué)次序，實(shí)行“先學(xué)后教”的教學(xué)模式，在理念和技術(shù)上表現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)而被廣大師生接受。分析翻轉(zhuǎn)課堂的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和高職人體解剖學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，兩者耦合成為必然。翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)行為的改善有積極意義，而學(xué)習(xí)行為是教學(xué)有效性的直接影響因素。在承認(rèn)翻轉(zhuǎn)課堂有效性的同時(shí)，審視其使用限度，建議在人體解剖學(xué)日常教學(xué)活動(dòng)中“因課制宜”，混合使用不同教學(xué)方法。

翻轉(zhuǎn)課堂；人體解剖學(xué)；有效性；有限性

20世紀(jì)90年代，哈佛大學(xué)教授Mazur提出把課堂教學(xué)分為知識(shí)傳遞和知識(shí)內(nèi)化兩部分，并在課堂上實(shí)行同伴互助學(xué)習(xí)的構(gòu)想。今天，翻轉(zhuǎn)課堂早已突破技術(shù)桎梏，成為教育研究和教學(xué)實(shí)踐的熱點(diǎn)。我國(guó)教育研究者把翻轉(zhuǎn)課堂作為一種教學(xué)模式來(lái)理解，其本質(zhì)是“先學(xué)后教”，以學(xué)生為本，基于問(wèn)題或項(xiàng)目的探究式學(xué)習(xí)，關(guān)注學(xué)生在課堂上“學(xué)”的效果。它在流程和結(jié)構(gòu)上顛覆傳統(tǒng)課堂，主要表現(xiàn)為教學(xué)主體的多元、動(dòng)態(tài)、協(xié)商，教學(xué)資源的集成、全面、共享，教學(xué)載體的創(chuàng)新、高效、立體等特征[1]。

1 翻轉(zhuǎn)課堂與高職人體解剖學(xué)的耦合

人體解剖學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的必修課程，也是一門(mén)公共基礎(chǔ)課程。就學(xué)科性質(zhì)來(lái)說(shuō)，人體解剖學(xué)是一門(mén)形態(tài)科學(xué)，有著很強(qiáng)的直觀性，有關(guān)人體結(jié)構(gòu)的描寫(xiě)較為細(xì)致，教材往往呈現(xiàn)大量的圖片和專業(yè)名詞，需要學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中分析、歸納、理解其形態(tài)特征。學(xué)生只有多觀察標(biāo)本、模型和圖譜，主動(dòng)識(shí)記、繪畫(huà)、模仿并操作，才能理解這門(mén)學(xué)科的知識(shí)，培養(yǎng)動(dòng)手能力。而高職院校班額較大，教學(xué)標(biāo)本較少，實(shí)驗(yàn)設(shè)備不齊全，給課堂管理和知識(shí)傳遞帶來(lái)很大阻礙。另外，高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)文理兼收，生源質(zhì)量參差不齊，教師的“教”力不從心，學(xué)生的“學(xué)”倍感乏力，久而久之，導(dǎo)致課堂上教與學(xué)“兩張皮”。要使課堂真正成為生命相遇、心靈相約的場(chǎng)域，必然需要教師組織有效的課堂活動(dòng)[2]。而翻轉(zhuǎn)課堂就教育技術(shù)而言，表現(xiàn)出了以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：（1）方便學(xué)生自定步調(diào)學(xué)習(xí)；（2）提供各種形式的學(xué)習(xí)材料（如文本、視頻、音頻、多媒體），適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)方式；（3）利用各種工具（測(cè)驗(yàn)工具、討論工具、內(nèi)容創(chuàng)建工具）提供課內(nèi)外交流和互動(dòng)機(jī)會(huì)；（4）傳遞即時(shí)信息（如微博、微信）；（5）利用在線測(cè)驗(yàn)或問(wèn)卷調(diào)查等提供學(xué)習(xí)反饋與評(píng)價(jià)；（6）利用數(shù)據(jù)分析學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步情況，識(shí)別學(xué)習(xí)困難學(xué)生[3]。這些技術(shù)優(yōu)勢(shì)剛好彌補(bǔ)了傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)的不足，為翻轉(zhuǎn)課堂和人體解剖學(xué)教學(xué)的有效耦合提供可能。

2 基于翻轉(zhuǎn)課堂的人體解剖學(xué)教學(xué)的有效性

傳統(tǒng)的高職人體解剖學(xué)教學(xué)是以教師講授、學(xué)生聽(tīng)講的大課堂授課方式為主，教師按照設(shè)定的授課計(jì)劃講完教材內(nèi)容，就算達(dá)成了教學(xué)目標(biāo)，而沒(méi)有樹(shù)立有效教學(xué)理念，很少顧及教學(xué)的有效性。翻轉(zhuǎn)課堂顛倒傳統(tǒng)課堂的教學(xué)次序，即“先學(xué)后教”，通過(guò)現(xiàn)代教育技術(shù)，最大程度地優(yōu)化學(xué)生的“學(xué)”。學(xué)生自主學(xué)習(xí)微課，帶著經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題進(jìn)入課堂，使學(xué)習(xí)更有指向性，教師的釋疑解惑和同伴的互助協(xié)作，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)有意義學(xué)習(xí)。在教育心理學(xué)中，有效學(xué)習(xí)即有意義學(xué)習(xí)，因此，有意義學(xué)習(xí)理論是有效教學(xué)的一大理論基礎(chǔ)[4]。從這個(gè)角度來(lái)講，翻轉(zhuǎn)課堂是一種有效的教學(xué)模式。分析影響教學(xué)有效性的3個(gè)變量，即條件變量（教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件、學(xué)情）、控制變量（教學(xué)行為、學(xué)習(xí)行為）和效果變量（學(xué)習(xí)結(jié)果和效率），其中學(xué)習(xí)行為是影響有效教學(xué)的直接控制變量[5]。從教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)學(xué)生良好學(xué)習(xí)行為有積極的促進(jìn)作用。

首先，翻轉(zhuǎn)課堂增強(qiáng)了學(xué)生課堂參與感，有利于發(fā)揮學(xué)習(xí)能動(dòng)性。有研究表明，翻轉(zhuǎn)課堂在調(diào)動(dòng)大學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)和維持學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)能力方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)[6]。高職醫(yī)學(xué)生能積極主動(dòng)地參與人體解剖學(xué)課堂教學(xué)是實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)的前提。學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)表現(xiàn)為對(duì)已知的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行積極思考、加工和意義建構(gòu)。比如，教師在教授“人體泌尿系統(tǒng)”這一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生課前觀看有關(guān)腎的形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)的視頻，學(xué)生可能對(duì)腎門(mén)、腎段內(nèi)容不理解。在課堂上，教師向?qū)W生展示腎臟的立體模型并讓學(xué)生觸摸模型結(jié)構(gòu)。配合教師的講解，學(xué)生大腦中有關(guān)腎臟的素材立刻豐富立體起來(lái)，有效促進(jìn)其對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)及功能的理解。

其次，翻轉(zhuǎn)課堂可以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更有自主性。高職醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)差異較大，且每個(gè)人的學(xué)習(xí)慣性優(yōu)勢(shì)不同，如有人擅長(zhǎng)文字學(xué)習(xí)、有人擅長(zhǎng)圖片與視頻學(xué)習(xí)、有人擅長(zhǎng)聽(tīng)講學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)課堂以教師和教材為中心，教師的統(tǒng)一講解很難滿足個(gè)體學(xué)習(xí)要求。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種強(qiáng)調(diào)群體教學(xué)與個(gè)別教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，承認(rèn)個(gè)體在發(fā)展速度上的差異性，注重教學(xué)的異步性[7]。翻轉(zhuǎn)課堂在設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)就可以整合多種素材，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。如，張曉東等人在編寫(xiě)“十二指腸形態(tài)和分布”微課腳本時(shí)，以時(shí)間為軸，將片頭、微課導(dǎo)入、正文講解、總結(jié)、標(biāo)本講解、作業(yè)和預(yù)習(xí)、片尾等內(nèi)容分布到每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確定每部分內(nèi)容的時(shí)間，并明確標(biāo)注每一部分內(nèi)容的教學(xué)方式，需要的圖片、視頻、模型和課件等工具[8]。微課腳本不僅是微課制作的藍(lán)本，還是教師為滿足不同學(xué)生學(xué)習(xí)而進(jìn)行的課前思考。微課發(fā)布后，學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)能力，自主控制學(xué)習(xí)進(jìn)度和視頻播放頻次，有利于自我調(diào)適，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效能感。

再次，以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生學(xué)習(xí)更有針對(duì)性。問(wèn)題既可以是學(xué)生在課前自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)有疑惑的知識(shí)點(diǎn)，也可以是教師在課前預(yù)留的問(wèn)題。學(xué)生帶著問(wèn)題上課，在教師集中講解或小組討論環(huán)節(jié)，學(xué)生注意力更加集中，積極尋求解決問(wèn)題的方法。從教師的角度來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)在線檢測(cè)收集學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的共性問(wèn)題。比如，學(xué)習(xí)人體骨骼內(nèi)容時(shí)，教師可以通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)了解學(xué)生課前預(yù)留的問(wèn)題完成情況以及留言，分析其知識(shí)點(diǎn)掌握情況。學(xué)生通常會(huì)反映有關(guān)骨骼的專有名詞太多，難以識(shí)記，教師可以調(diào)整教學(xué)方案，延長(zhǎng)學(xué)生自學(xué)時(shí)間并在線指導(dǎo)，在課堂上有針對(duì)性地開(kāi)展小組知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，從而提高課堂趣味性和教學(xué)效率。

最后，課堂活動(dòng)豐富多樣，可以提高學(xué)生綜合素質(zhì)，有利于課堂教學(xué)多維目標(biāo)的達(dá)成。在人體解剖學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂中，可以根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)安排多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，如小組合作學(xué)習(xí)、成果展示、繪圖演示、標(biāo)本觀察、實(shí)驗(yàn)操作等，有利于學(xué)生將知識(shí)內(nèi)化，提高動(dòng)手能力和表達(dá)能力，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)合作精神[9]。

當(dāng)然，教學(xué)有效性是一個(gè)比較模糊的概念，無(wú)法對(duì)其準(zhǔn)確地量化評(píng)估。本文是在教師能力、教學(xué)條件都處于充分供給的情況下，探討翻轉(zhuǎn)課堂促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)行為的轉(zhuǎn)變，從而提高高職人體解剖學(xué)教學(xué)有效性。

3 翻轉(zhuǎn)課堂在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的有限性

從基于翻轉(zhuǎn)課堂的研究和高校實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，翻轉(zhuǎn)課堂的確顯示出了強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)有效教學(xué)。但就現(xiàn)實(shí)條件和學(xué)科特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，翻轉(zhuǎn)課堂在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用有一定局限性。

一是目前高職人體解剖學(xué)教學(xué)信息化程度不高，高質(zhì)量課件資源較少。有關(guān)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，61%的高職院校有校園無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，16%的覆蓋了教學(xué)樓；同時(shí)93%的高職院校構(gòu)建了數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，但是76%的教師所授課程沒(méi)有建立數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，即使建立數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在教學(xué)中所占比重仍不高[10]。教師由于年齡、學(xué)歷不同，信息技術(shù)知識(shí)掌握程度和應(yīng)用能力參差不齊[11]，有些教師不愿將自已的課件或教學(xué)資源進(jìn)行共享，使得整體課件資源的數(shù)量較少，質(zhì)量不高。這些都是翻轉(zhuǎn)課堂無(wú)法有效開(kāi)展的原因。

二是高職學(xué)生通常是高考的“失敗者”，基礎(chǔ)知識(shí)尤其是理科知識(shí)儲(chǔ)備不夠，學(xué)習(xí)能動(dòng)性較低，自主交流意愿不強(qiáng)。人體解剖學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生在理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰關(guān)系基礎(chǔ)上，具備一定動(dòng)手能力，學(xué)會(huì)合作探究，培養(yǎng)協(xié)作能力。有調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖然大部分學(xué)生認(rèn)為交流互動(dòng)非常重要，但課下通過(guò)面對(duì)面或網(wǎng)絡(luò)手段（如QQ、飛信、微信等）進(jìn)行交流的頻率較低，與同學(xué)合作探究的頻率也較低，與教師的交流更少[12]。這使得課前自主學(xué)習(xí)效果大打折扣，這是翻轉(zhuǎn)課堂無(wú)法有效進(jìn)行的主要原因。

三是高職人體解剖學(xué)很多知識(shí)系統(tǒng)性較強(qiáng)，教師通常根據(jù)人體解剖學(xué)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，將神經(jīng)系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等內(nèi)容分解講解，其中神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容比較抽象，難以理解，有時(shí)需要花費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)講解。而微課視頻時(shí)長(zhǎng)比較短，往往會(huì)將知識(shí)分割，容易導(dǎo)致知識(shí)碎片化。知識(shí)只有在整體聯(lián)系中才能真正被理解、掌握，從而體現(xiàn)其價(jià)值。因此，學(xué)生僅根據(jù)微課視頻的講解，很難從整體上把握人體解剖學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性，也難以實(shí)現(xiàn)真正意義上的知識(shí)建構(gòu)。

四是人體解剖學(xué)課程實(shí)驗(yàn)課時(shí)較多，若僅僅通過(guò)微課視頻來(lái)呈現(xiàn)解剖過(guò)程和動(dòng)作要領(lǐng)，顯然是不夠的。具身認(rèn)知的有關(guān)理論認(rèn)為認(rèn)知是一種具身的、活動(dòng)的和情境的現(xiàn)象，這啟示我們?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)不能完全用多媒體技術(shù)取代學(xué)生的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。現(xiàn)在仿真教學(xué)軟件如3DBody使學(xué)生不用接觸尸體就可以從任意角度觀看解剖結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行任意組合與拆分。雖然減少了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)福爾馬林等化學(xué)藥品的傷害，但是缺少了實(shí)驗(yàn)室情境的生成性，學(xué)生也不可能具備真正的人體解剖經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生只有在教師的親自演示和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，通過(guò)親自操作與試錯(cuò)糾錯(cuò)等具身體驗(yàn)才能將知識(shí)內(nèi)化，最終實(shí)現(xiàn)技能的提升。

4 結(jié)語(yǔ)

在教學(xué)實(shí)踐中，我們大多把翻轉(zhuǎn)課堂作為一種教學(xué)模式，但我們不能把翻轉(zhuǎn)課堂模式化，而是要吸取翻轉(zhuǎn)課堂“先學(xué)后教”的內(nèi)核價(jià)值以及“以學(xué)定教，以教促學(xué)”的以學(xué)生為中心理念。俗話說(shuō)“教學(xué)有法，但無(wú)定法”，方法不過(guò)是為了達(dá)成某種目的而運(yùn)用其材料的一個(gè)有效途徑[12]。教師要樹(shù)立正確的教學(xué)觀，嫻熟地使用工具和方法，才能把有用的知識(shí)傳遞給學(xué)生。因此，結(jié)合人體解剖學(xué)學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容，針對(duì)不同課型，混合使用多種教學(xué)方法，才是明智之舉。

[1]郭文良.翻轉(zhuǎn)課堂：背景、理念與特征[J].教育理論與實(shí)踐，2015（11）：3-6.

[2]胡粥成，陳小偉.對(duì)話——理解：大學(xué)教育的本真意蘊(yùn)[J].教育研究，2010（8）：49-52.

[3]楊春梅.高等教育翻轉(zhuǎn)課堂研究綜述[J].江蘇高教，2016（1）：59-63. [4]余文森.論有效教學(xué)的三大理論基礎(chǔ)[J].課程·教材·教法，2012（2）：15-22.

[5]陳佑清.論有效教學(xué)的分析模型[J].課程·教材·教法，2012（11）：3-9.

[6]潘炳超.翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于高校教學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究[J].電化教育研究，2015（3）：83-88.

[7]葉波.翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了什么——論翻轉(zhuǎn)課堂的價(jià)值與限度[J].課程·教材·教法，2014（10）：29-33.

[8]張曉東.人體解剖學(xué)微課的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015（6）：267-270.

[9]陳佑清.論活動(dòng)與發(fā)展之間的相關(guān)對(duì)應(yīng)性[J].教育研究，2005（2）：77-82.

[10]王亞娜.高職院校教學(xué)信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].辦公自動(dòng)化雜志，2015（12）：54-57.

[11]盧強(qiáng).翻轉(zhuǎn)課堂的冷思考：實(shí)證與反思[J].電化教育研究，2013（8）：91-97.

[12]杜威.民主主義與教育[M].王承緒，譯.北京：人民教育出版社，2001.

G420

A

1671-1246（2017）13-0033-02