新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)研究及分析

馬 楠

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，北京 100045）

·臨床護(hù)理·

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)研究及分析

馬 楠

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，北京 100045）

目的研究與分析新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取2014年5月～2017年5月我院收治的新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者87例，通過(guò)回顧性分析其全部的臨床資料，對(duì)其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸道護(hù)理、家屬心理護(hù)理；抗感染護(hù)理、口腔及喂養(yǎng)護(hù)理、臍部及皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。經(jīng)護(hù)理，87例患者痊愈78例、好轉(zhuǎn)9例，護(hù)理有效率為100.0%。結(jié)論 針對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，必須對(duì)其病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能促使患者病情快速恢復(fù)。

新生兒；重癥肺炎；呼吸衰竭；護(hù)理要點(diǎn)

在新生兒疾病中，新生兒肺炎較為常見(jiàn)，且該病癥一旦發(fā)病，若不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展為新生兒重癥肺炎。而該病癥指的是除臨床呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的表現(xiàn)之外，還合并有體溫升高、彌散性血管內(nèi)凝血、呼吸衰竭、心力衰竭，或者伴有先天性心臟病等。患者一旦發(fā)病，病情十分嚴(yán)重，且具有較高的死亡率[1]。而針對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，通過(guò)給予有效治療和針對(duì)性護(hù)理，則能對(duì)其生命體征進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測(cè)，從而減少死亡率[2]。因此本文對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月我院收治的新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者87例，其中男47例，女40例，日齡為18 h～31 d，平均日齡為（10.2±3.8）歲。

1.2 方法

通過(guò)回顧性分析其全部的臨床資料，對(duì)其護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析。具體護(hù)理措施為：（1）密切監(jiān)測(cè)生命體征。即對(duì)患者加強(qiáng)血氧飽和度、血壓、呼吸以及心電監(jiān)護(hù)，要確保其維持90%以上的血氧飽和度。同時(shí)對(duì)患者四肢肌張力、皮膚顏色、嘴唇、面色等進(jìn)行密切觀察，以便出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。（2）呼吸道護(hù)理。即對(duì)患者經(jīng)常更換體位，注意體位引流、拍背、翻身等，注意對(duì)口鼻分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，以促使患者保持呼吸通暢。若患者痰液較多，則需實(shí)施輕柔吸痰處理以及霧化吸入護(hù)理，同時(shí)可采用呼吸機(jī)進(jìn)行給氧。而采用呼吸機(jī)時(shí)，注意密切監(jiān)視患者呼吸情況，并正確應(yīng)用呼吸機(jī)，合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，以防患者發(fā)生氣胸。（3）家屬心理護(hù)理。對(duì)于此類患者的家屬而言，其由于患者病情較為嚴(yán)重，因而容易產(chǎn)生各種不良情緒以及心理負(fù)擔(dān)，如緊張、焦慮等。所以針對(duì)患者家屬，需通過(guò)交流和溝通，適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理，以便消除患者家屬的各種不良情緒以及心理負(fù)擔(dān)。從而促使家屬能夠積極配合并參與到患者的臨床治療和護(hù)理工作中。（4）抗感染護(hù)理。即遵醫(yī)囑建立靜脈通道進(jìn)行合理給藥，對(duì)輸注速度以及用藥量進(jìn)行嚴(yán)格控制，保持輸液暢通等。（5）口腔及喂養(yǎng)護(hù)理。即根據(jù)患者病情以及體質(zhì)量合理設(shè)置奶量，注意喂養(yǎng)時(shí)采用生理鹽水清理口腔，預(yù)防發(fā)生鵝口瘡等。（6）臍部及皮膚護(hù)理。即對(duì)患者定期擦浴或者洗澡，保持皮膚清潔，并對(duì)臍帶脫落不久或者未脫落患者采用雙氧水或者酒精進(jìn)行擦拭，避免發(fā)生臍炎等。另外需對(duì)患者勤換尿布，以防發(fā)生紅臀。（7）環(huán)境護(hù)理。即注意保持監(jiān)護(hù)室的環(huán)境衛(wèi)生，保持適當(dāng)?shù)臏貪穸龋３至己猛达L(fēng)，對(duì)空氣進(jìn)行定期消毒，室內(nèi)地面以及物體表面也需進(jìn)行定期消毒。

2 結(jié) 果

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸道護(hù)理、家屬心理護(hù)理；抗感染護(hù)理、口腔及喂養(yǎng)護(hù)理、臍部及皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。經(jīng)護(hù)理，87例患者痊愈78例、好轉(zhuǎn)9例，護(hù)理有效率為100.0%。

3 討 論

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有較高的死亡率，且發(fā)病時(shí)情況緊急，所以護(hù)理人員需具備熟練的護(hù)理基本功、扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)以及高度的責(zé)任心，要對(duì)患者的病情及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確?；颊呔S持良好的血氧飽和度，保持呼吸通暢，并能對(duì)患者可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥予以正確的處理，從而達(dá)到改善患者病情，降低病死率的目的[3]。本文的研究中，護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸道護(hù)理、家屬心理護(hù)理；抗感染護(hù)理、口腔及喂養(yǎng)護(hù)理、臍部及皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。經(jīng)護(hù)理，87例患者痊愈78例、好轉(zhuǎn)9例，護(hù)理有效率為100.0%。因此可以看出，對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者加強(qiáng)臨床護(hù)理具有重要價(jià)值和意義。

綜上所述，針對(duì)新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，必須對(duì)其病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，同時(shí)給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，才能促使患者病情快速恢復(fù)。

[1]劉曉玲.精細(xì)化護(hù)理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,(1):154-155.

[2]韓海玲,淡 云,衛(wèi)文峰.精細(xì)化護(hù)理對(duì)于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(7):94-97.

[3]廖秀君,李非洲,孫春輝.COPD合并重癥呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)通氣治療后護(hù)理要點(diǎn)及分析[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,06:444-445.

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7805.01

本文編輯：王雨辰