論霧霾下的體育課

□葉澤熙（浙江師范大學(xué)體育與健康科學(xué)學(xué)院浙江金華321004）

論霧霾下的體育課

□葉澤熙（浙江師范大學(xué)體育與健康科學(xué)學(xué)院浙江金華321004）

近年來(lái)，霧霾天氣持續(xù)高發(fā)，顯現(xiàn)霧霾天氣時(shí)間久、霧霾濃度高、霧霾覆蓋范圍廣的特點(diǎn)。面對(duì)霧霾天氣，中小學(xué)的體育課面臨“運(yùn)動(dòng)與否”的兩難困境?？諝庵械腜M2.5指數(shù)的超標(biāo)，對(duì)學(xué)生的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等產(chǎn)生潛在的傷害，對(duì)我國(guó)未來(lái)的人力資源是一種嚴(yán)重削弱。因此，解決好“在霧霾天氣下上好體育課”這個(gè)問(wèn)題具有十分重要的意義。本文將深刻剖析PM2.5對(duì)身體的潛在傷害，并在此基礎(chǔ)上探究如何在霧霾天氣上好體育課，希望對(duì)各中小學(xué)在霧霾天氣下體育課開展有所借鑒。

體育課霧霾呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)炎癥

前言

中國(guó)氣象局《地面氣象觀測(cè)規(guī)范》中對(duì)“霾”的定義是:“大量細(xì)微的干塵粒等均勻地浮游在空中，使能見度小于10公里的現(xiàn)象。從物理學(xué)角度是指空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5μm的大氣顆粒物。P M2.5直徑小,直徑少于2.5微米，實(shí)際直徑約等于針頭的二十分之一，攤開的長(zhǎng)度約為兩個(gè)足球場(chǎng)周長(zhǎng)。它的飄移距離遠(yuǎn)，顯現(xiàn)表面積大且不規(guī)則的特點(diǎn)，由于這個(gè)特性使P M2.5具有超強(qiáng)吸附能力。因此，受地理、物理、化學(xué)、人為排放等因素的影響，P M2.5中聚集了大量的有害物質(zhì)，如螨蟲、放射性物質(zhì)、硫酸鹽、硝酸鹽、胺、花粉、重金屬、流感病毒、細(xì)菌、堿、黑炭、礦物粉塵、塵埃、胺、酚等可能誘發(fā)過(guò)敏和癌癥的物質(zhì)。由于直徑小的特點(diǎn)，使P M2.5可以輕松逃過(guò)鼻毛、咽、喉的阻攔，輕而易舉的進(jìn)入肺支氣管和肺泡中，并沉淀在肺泡中。一些更小的P M2.5甚至可以穿過(guò)肺泡，進(jìn)入血液和淋巴系統(tǒng)，從而誘發(fā)多種疾病,對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。

1、PM2.5的來(lái)源

P M2.5組成成分復(fù)雜多變，其來(lái)源主要分為3類，即自然源、人為源和二次顆粒物。自然源是指非人為而產(chǎn)生的P M2.5，短期內(nèi)可能對(duì)局部環(huán)境影響較大，但從長(zhǎng)期來(lái)看，對(duì)環(huán)境影響較小，如花粉、火山灰、風(fēng)沙、細(xì)菌、海鹽以及森林大火引起的濃煙等。人為源是指固定源和流動(dòng)源，固定源通常來(lái)自于電廠、供熱廠以及工業(yè)企業(yè)的氣態(tài)排放物，另外還烹飪、秸稈燃燒、煙花燃放產(chǎn)生的煙塵等。從目前來(lái)看，人為源是當(dāng)前引起空氣惡化的最主要的因素。二次顆粒物是指大大氣中漂流的污染物和其他漂流物質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生的新的危害物質(zhì)。如二氧化氮、水和空氣中的氯化鈉結(jié)合產(chǎn)生硝酸鹽的過(guò)程就屬于二次顆粒物產(chǎn)生的過(guò)程。在陽(yáng)光紫外線等的作用下，結(jié)合其他物質(zhì)還可能產(chǎn)生影響更為嚴(yán)重的光化學(xué)現(xiàn)象。

2、PM2.5對(duì)人體的危害

近年來(lái)大量研究表明，空氣中P M2.5濃度與死亡率呈正相關(guān)，相比肥胖、酗酒引起的等其它疾病，P M2.5對(duì)人的危害更大。W H O《2010年全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估》顯示：P M2.5導(dǎo)致我國(guó)120萬(wàn)左右人死亡，2500萬(wàn)左右健康壽命年損失。其中，由于室外空氣污染導(dǎo)致的過(guò)早死人數(shù)在35-50萬(wàn)人之間。P M2.5無(wú)論對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都會(huì)形成巨大的傷害。

對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害表現(xiàn)為：P M2.5進(jìn)入呼吸系統(tǒng)以后，堆積在支氣管和肺泡的細(xì)胞壁上，干擾正常的氣體交換，激活肺泡巨噬細(xì)胞和前炎癥因子，進(jìn)一步刺激肺泡纖維細(xì)胞、使性粒細(xì)胞上升，血液纖維蛋白原升高，抑制T淋巴細(xì)胞的功能從而影響特異性免疫功能，發(fā)生炎癥反應(yīng)。引起呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、肺氣腫等，也可能引起喉炎、鼻炎、肺炎、眼結(jié)膜炎與過(guò)敏性疾病的發(fā)生。如果引起肺部損傷，肺毛細(xì)血管就會(huì)過(guò)度充盈，改變血液流動(dòng)力學(xué)從而引起血液的剪切力，損害肺組織，提高肺部病毒感染的幾率，導(dǎo)致肺組織細(xì)胞纖維化，引起肺部結(jié)節(jié)。特別是小孩，因?yàn)闆](méi)有鼻毛，更易受到呼吸道病毒的感染。

對(duì)于心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為：會(huì)引起全身或局部的炎癥反映、氧化應(yīng)激、導(dǎo)致血管收縮，引起血壓快速升高和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。刺激交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)中樞，影響血液系統(tǒng)和血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心率變異性降低、心率升高或心律失常，從而增加急性心腦血管事件的危險(xiǎn)。

有研究顯示，懷孕期間母體與P M2.5接觸過(guò)多，會(huì)引起早產(chǎn)、嬰兒缺陷、體重過(guò)輕、畸形、嬰兒發(fā)育遲緩等不良現(xiàn)象。此外，P M2.5還會(huì)誘發(fā)前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌、甲狀腺癌等，世界衛(wèi)生組織估計(jì)：中國(guó)20%的肺癌與P M2.5污染有關(guān)，在同樣濃度情況下，長(zhǎng)期暴露在P M2.5下的死亡率風(fēng)險(xiǎn)具有比短期面臨更大的積累風(fēng)險(xiǎn)。濃度每增加10μg/m3，總的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升4%，心肺疾病帶來(lái)的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升6%，肺癌帶來(lái)的死亡風(fēng)險(xiǎn)上升8%。值得關(guān)注的是，無(wú)論長(zhǎng)時(shí)間或者短時(shí)間暴露于P M2.5空氣中，都會(huì)嚴(yán)重影響人體健康。

3、體育課開展

體育課的意義在于提升心理健康水平，完善學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能，發(fā)展學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)力，促進(jìn)學(xué)生身體健康發(fā)展。而室外體育課則是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自然環(huán)境的感受能力，通過(guò)活動(dòng)和游戲，促進(jìn)學(xué)生與自然和諧相處的必要課程。室外體育課能驅(qū)除學(xué)生文化課學(xué)習(xí)而引起的疲勞，讓學(xué)生感受到空氣、天氣、陽(yáng)光、風(fēng)景給身心帶來(lái)的愉悅。世界衛(wèi)生組織推薦的P M2.5優(yōu)秀目標(biāo)值為10微克每立方米，認(rèn)為等于或低于10微克每立方米對(duì)人體健康的影響可以忽略不計(jì)。在空氣良好的環(huán)境中，適宜體育鍛煉可調(diào)節(jié)機(jī)體呼吸功能，提高心肺耐力，對(duì)于慢性支氣管炎有一定預(yù)防作用。然而，持續(xù)不斷的霧霾，室外體育課不僅不能促進(jìn)學(xué)生的身體健康發(fā)展，反而對(duì)學(xué)生健康產(chǎn)生了不可逆的傷害。

在霧霾天氣，空氣中的有害物質(zhì)為空氣優(yōu)良情況的50-100倍，在這種天氣進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，相對(duì)于安靜狀態(tài)，霧霾在肺部累積的數(shù)量為平時(shí)的20倍，可以立即引起一些學(xué)生的急性反映癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭暈、憋氣、胸悶等供氧不足的情況，而且極易誘發(fā)感冒、高血壓等不良癥狀反映，這增加的室外體育課安全控制的難度，存在非常大的安全隱患。

因此，在霧霾天氣開展室外體育課，如果學(xué)生和老師在沒(méi)有任何防護(hù)下就進(jìn)行體育活動(dòng)，無(wú)論對(duì)學(xué)生和教師都會(huì)產(chǎn)生巨大的傷害。

4、建議

4.1、提高上課機(jī)動(dòng)性，同時(shí)豐富上課內(nèi)容

在霧霾天氣，合理調(diào)整課程內(nèi)容，最大程度降低活動(dòng)量，降低呼吸量，盡可能減低霧霾對(duì)學(xué)生身體的傷害。比如在嚴(yán)重霧霾的情況下，可以安排學(xué)生在教室學(xué)習(xí)相關(guān)動(dòng)作的視頻解析，學(xué)習(xí)動(dòng)作技術(shù)知識(shí)，布置家庭作業(yè)，讓其回家以后，關(guān)閉門窗學(xué)習(xí)完成，下節(jié)課檢查；也可以學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)；觀看體育比賽；了解體育明星傳記；開展有關(guān)團(tuán)隊(duì)合作等有利于社會(huì)化的體育游戲。也可以開展低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的太極、瑜伽。

4.2、在輕度霧霾的天氣下，允許師生佩戴防霧霾口罩上體育課

《體育教師職業(yè)道德規(guī)范》與《學(xué)校學(xué)生行為規(guī)范》對(duì)于體育課的著裝要求都是有著明確的規(guī)定：師生在上體育課期間不得戴帽子、飾物等遮擋面部或可能引起安全事故的器物。戴口罩自然別是被禁止。在空氣優(yōu)良的情況下，戴口罩進(jìn)行運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害，不利于呼吸。但是霧霾天氣下，因?yàn)榭諝庵泻写罅康挠泻︻w粒物，帶口罩進(jìn)行體育鍛煉是必要的。同時(shí)，在上課的過(guò)程中，應(yīng)該降低活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)時(shí)間，主要強(qiáng)調(diào)動(dòng)作技術(shù)，上課時(shí)間也應(yīng)該由原來(lái)的45分鐘減低到小于三十分鐘，盡可能確保體育課的正常開展。需要強(qiáng)調(diào)的是：普通棉布、無(wú)紡布口罩根本無(wú)法阻隔P M2.5微粒。而活性炭吸附更是無(wú)稽之談，活性炭只對(duì)可揮發(fā)性的有機(jī)物等氣態(tài)有毒有害污染物起作用，對(duì)于可入肺顆粒物的過(guò)濾效果十分有限。應(yīng)該選用K N90、K N95、K N100級(jí)別的口罩，K N90、K N95、K N100分別代表能過(guò)濾空氣中直徑直徑大于或等于2.5微米有害物質(zhì)的90%、95%、100%。在嚴(yán)重霧霾的天氣情況下，建議取消體育課，待在室內(nèi)環(huán)境。

4.3、加強(qiáng)學(xué)校硬件設(shè)施建設(shè)

加強(qiáng)室內(nèi)體育館建設(shè)、綠化建設(shè)以及除霾設(shè)施的投放。當(dāng)學(xué)校室內(nèi)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館有限時(shí)，就要考慮到現(xiàn)有場(chǎng)地器材與體育室內(nèi)理論課合理交替。在地下車庫(kù)、食堂、室內(nèi)走廊上課是不科學(xué)的，缺乏依據(jù)的。除此之外，有條件的地方，可以在教室內(nèi)安裝符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的空氣凈化器。但是在安裝以后，要注意定期清洗空氣凈化器的過(guò)濾網(wǎng)和更換納米過(guò)濾片，不同空氣質(zhì)量條件下，清洗和更換的頻率不同，空氣好的地方，清洗和更換周期可以低一點(diǎn)；空氣差的地方，清洗和更換的頻率應(yīng)該高一點(diǎn)。清洗和更換的工作十分重要，需要引起注意。如果不能做好及時(shí)清洗和更換工作，空氣凈化器對(duì)學(xué)生身體所起的作用不是保護(hù)而是傷害。因?yàn)?，清洗不及時(shí)的空氣凈化器會(huì)有大量的細(xì)菌滋生。

4.4、及時(shí)關(guān)注霧霾天氣環(huán)境下學(xué)校校區(qū)的污染指數(shù)

在開展體育課的時(shí)候，通過(guò)A I R M A TT E R S、天氣預(yù)報(bào)等渠道了解該時(shí)段空氣質(zhì)量指數(shù)，選擇遠(yuǎn)離馬路、工廠等可能產(chǎn)生污染源的地方開展體育活動(dòng)，降低空氣污染對(duì)學(xué)生的傷害，提高教學(xué)效果。

4.5、積極防預(yù)

在霧霾天氣，開展學(xué)生自我保護(hù)的科普知識(shí)，可以在校醫(yī)或者醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況，服用一些抗過(guò)敏、抗感染的藥物。比如撲爾敏、枸地氯雷他定片、信必可、息斯敏等，緩解咽喉腫痛，呼吸困難等癥狀。服用藥物可降低身體對(duì)霧霾帶來(lái)物理和化學(xué)刺激的敏感度，把受傷害者對(duì)霧霾的不良反應(yīng)降到最低，避免激發(fā)后期嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。但是，從學(xué)生長(zhǎng)期成長(zhǎng)角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該避免反復(fù)多周期服用抗過(guò)敏藥物，因?yàn)槎鄶?shù)抗過(guò)敏藥物都會(huì)對(duì)肝腎造成負(fù)擔(dān)，可能引起其它綜合性不良反應(yīng)。因此，從根本上來(lái)說(shuō)，應(yīng)該盡量減少在受污染的壞境中暴露的時(shí)間。

4.6、食用潤(rùn)肺除霾的食品

中醫(yī)認(rèn)為，百合、梨等食物有潤(rùn)肺的作用，肺乃嬌臟，潤(rùn)肺有助肺部的保健，所以在霧霆?dú)夂蛳露喑砸恍┤绨俸?、梨、山藥與李蕎等潤(rùn)肺的食物，對(duì)身體的健康是非常有幫助的。同時(shí)，也可以食用桐參茶、桔梗茶(桔梗湯)、蜂蜜水、維生素A、維生素C、蓮藕、木耳、葡萄、石榴、柑橘、甘蔗、杮子、杏仁、薏仁米粥、枇杷、橙子、甘蔗、黑芝麻、核桃、松子等食物。

5、總結(jié)

在輕度霧霾的情況下，室外活動(dòng)應(yīng)該戴上防霧霾口罩，并減低運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在中度或是高度霧霾情況下，應(yīng)該避免在室外運(yùn)動(dòng)。在轉(zhuǎn)移到室內(nèi)開展體育游戲時(shí)，有條件的地方，應(yīng)該安裝空氣凈化器。在開展室內(nèi)體育課時(shí)，貼近實(shí)際、可操作性強(qiáng)，內(nèi)容豐富、符合學(xué)生生理和心理特征。在課后，在有過(guò)敏和炎癥的情況下，及時(shí)服用藥物，做好藥物治療和食物保養(yǎng)相結(jié)合。

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