預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防老年骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值分析

魯憲芝

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防老年骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值分析

魯憲芝

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探究分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防老年骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2015年2月～2016年10月收治的骨盆骨折術(shù)后患者54例進(jìn)行觀察研究，經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組分成兩組，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，研究組則接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率與對(duì)照組對(duì)比，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防老年骨盆骨折術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果可觀。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；預(yù)防；老年骨盆骨折；術(shù)后并發(fā)癥

老年骨盆骨折是臨床中發(fā)生概率較高的一種骨折類(lèi)型，因老年人群的反應(yīng)能力伴隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降且骨質(zhì)疏松，使得骨折的發(fā)生概率上升[1]。該疾病發(fā)生后可對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，且患者接受手術(shù)治療后可能出現(xiàn)肺部感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡及便秘等不良癥狀，對(duì)其預(yù)后有嚴(yán)重影響存在。我院為探究將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于老年骨盆骨折患者中的效果，特抽選部分患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年10月收治的骨盆骨折術(shù)后患者54例選為研究對(duì)象，平均年齡（63.58±2.06）歲；平均病程（3.86±1.13）天。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組的方式將患者分為對(duì)照組與研究組，各27例。兩組老年骨盆骨折患者的基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，即給予患者抗感染護(hù)理，對(duì)患者的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察等。

給予研究組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，其主要干預(yù)內(nèi)容見(jiàn)下：

對(duì)患者術(shù)后的飲食加強(qiáng)調(diào)節(jié)，保持其大便的通暢性，避免便秘將患者腹腔內(nèi)的壓力提升進(jìn)而對(duì)下肢靜脈回流產(chǎn)生不良影響；盡早為身體允許患者的肢體開(kāi)展被動(dòng)訓(xùn)練，逐漸引導(dǎo)患者開(kāi)展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免選擇患者的下肢靜脈進(jìn)行輸液治療；加強(qiáng)對(duì)患者肢體末梢血液循環(huán)情況的觀察，鼓勵(lì)其主動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)開(kāi)展活動(dòng)，同時(shí)可將踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)技巧及方式等告知患者，并叮囑其每日開(kāi)展肢體訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一固定姿勢(shì)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮的情況。

將病床拉手的正確使用方式告知患者，將其受壓部位抬起，按時(shí)為患者翻身，應(yīng)當(dāng)每間隔1～2小時(shí)即為其翻身一次，為患者開(kāi)展按摩護(hù)理，對(duì)其局部血液的循環(huán)情況進(jìn)行改善，若患者有反應(yīng)性充血皮膚組織存在，則應(yīng)當(dāng)將按摩護(hù)理停止，避免加重對(duì)患者身體產(chǎn)生的損傷；對(duì)患者下肢的足跟進(jìn)行牽引并在其下端墊置軟毛巾，以此對(duì)足跟部位的壓瘡進(jìn)行預(yù)防；對(duì)床單被褥的衛(wèi)生與干燥程度給予保持。加強(qiáng)對(duì)患者的保暖護(hù)理，避免其出現(xiàn)感冒，保持患者呼吸道的暢通同時(shí)對(duì)其肺部體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，將有效的咳嗽方式與深呼吸技巧等告知患者，鼓勵(lì)患者將臀部與上身用創(chuàng)傷牽引裝置抬起，以此將肺活量提升，必要的情況下為患者開(kāi)展霧化超聲吸入治療，以此對(duì)呼吸道及肺部并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并分析以上兩組老年骨盆骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的壓瘡發(fā)生概率明顯較對(duì)照組低，其肺部感染發(fā)生概率、便秘發(fā)生概率以及泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生概率等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者中未有患者發(fā)生壓瘡與便秘，肺部感染患者與泌尿系統(tǒng)感染患者均為1例，其發(fā)生概率分別為0.00%、0.00%，3.70%與3.70%。對(duì)照組患者中發(fā)生壓瘡的患者有4例，其發(fā)生概率為14.81%；肺部感染患者有6例，其發(fā)生概率為22.22%；發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染患者有7例，其發(fā)生概率為25.93%；便秘患者為5例，發(fā)生概率為18.52%。

3 討 論

近年來(lái)，伴隨著人口老齡化的發(fā)生，臨床中老年骨盆骨折的發(fā)生概率伴隨著逐年遞增的趨勢(shì)[2]。由于疾病需要患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療，加之老年患者機(jī)體的抵抗能力伴隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸衰弱，使得康復(fù)期間易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，對(duì)其預(yù)后、康復(fù)效果及生活質(zhì)量等均有不良影響存在。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是具有較強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)患者臨床表現(xiàn)的觀察，對(duì)某種病癥是否會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，進(jìn)而給予其具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，以此將患者術(shù)后康復(fù)期間出現(xiàn)并發(fā)癥的概率降低[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)具有較高要求的護(hù)理模式，通過(guò)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)為其開(kāi)展護(hù)理準(zhǔn)備工作，在控制并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)將良好的護(hù)患關(guān)系建立，有利于患者對(duì)護(hù)理人員的囑咐充分的執(zhí)行。

本次研究結(jié)果中，研究組患者的壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及便秘的發(fā)生概率均明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明為老年骨盆骨折術(shù)后患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可以將患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率降低，在提升其生活質(zhì)量的同時(shí)將患者自我保健的能力改善，且可以將其住院時(shí)間縮短，將疾病對(duì)患者家庭經(jīng)濟(jì)所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)減輕，其應(yīng)用效果確切，值得廣泛推廣。

[1]盧惠萍,尹志勤,蔣蓮萍,等.老年股骨近端骨折患者并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(6):537-539.

[2]馮曉蘭,鄒葉芳,陳利勤,等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在透析合并髖部骨折患者中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(13):1611-1612.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5656.01