簡析質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

李媛媛，李 悅★

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

?醫(yī)院管理?

簡析質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

李媛媛，李 悅★

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，為消除人類病痛創(chuàng)造良好條件。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要場所，手術(shù)室是醫(yī)院治療的主陣地，因而在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展中占據(jù)重要地位。對于手術(shù)室而言，醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理，不僅能夠?yàn)槭中g(shù)室工作者順利開展工作創(chuàng)造有利條件，而且可提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，滿足人們的需求。以質(zhì)量控制小組為主的管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的有效應(yīng)用，可提升手術(shù)室護(hù)理管理水平，進(jìn)而有力推動著醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。本文主要闡述加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的重要性，分析質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及其具體的應(yīng)用成效。

質(zhì)量控制小組；管理模式；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用

就手術(shù)室護(hù)理管理工作而言，護(hù)理質(zhì)量管理是主要內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制是管理工作的重要環(huán)節(jié)，有利于保障手術(shù)室護(hù)理工作的順利開展。然而，在傳統(tǒng)管理模式下，由于手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量多、工作時間長、知識能力要求高等，致使手術(shù)室護(hù)理管理工作效率不高，甚至阻礙手術(shù)室各項工作的有序進(jìn)行。根據(jù)相關(guān)調(diào)查實(shí)踐可知，醫(yī)院針對手術(shù)室護(hù)理管理工作而組建質(zhì)量控制小組，既能全方位的開展護(hù)理質(zhì)量控制工作，又能取得良好的管理成效。因此，作者認(rèn)為，有關(guān)人員有必要針對質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用問題做深入研究和探討，并分析其應(yīng)用成效，為院方提供參考借鑒，在一定程度上推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

1 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理的重要性

伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院作為社會組織，為社會公眾提供著重要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因而對質(zhì)量管理有著更高的要求。當(dāng)前，醫(yī)療市場競爭日益激烈，且人類社會生活水平不斷提高，必須要強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理，進(jìn)而為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。首先，手術(shù)室是醫(yī)院質(zhì)量管理體系中的重要組成部分，對質(zhì)量管理的要求較高。一方面，手術(shù)室是醫(yī)護(hù)工作者針對各種類型的病患進(jìn)行檢查、治療、搶救的主陣地，具有風(fēng)險大、復(fù)雜多變的特點(diǎn)，只有強(qiáng)化護(hù)理管理，才能有利于手術(shù)室各項工作有條不紊的進(jìn)行；另一方面，醫(yī)學(xué)水平不斷提高，微創(chuàng)技術(shù)、介入治療等得以在手術(shù)室中應(yīng)用，對醫(yī)護(hù)工作者的素質(zhì)要求更高，只有強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理，才能與醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展相適應(yīng)。其次，手術(shù)室護(hù)理管理水平，與病患生命安全和醫(yī)院外科系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率之間有著密切的聯(lián)系，所以構(gòu)建完善的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系勢在必行。質(zhì)量控制小組管理模式作為新的管理模式，具有新型管理理念，能夠?qū)κ中g(shù)室護(hù)理管理工作發(fā)揮促進(jìn)作用，由此可見，將該模式運(yùn)用于護(hù)理管理中，是重要的[1]。

2 質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.1 組建質(zhì)量控制小組

對于手術(shù)室護(hù)理管理工作而言，作者建議相關(guān)科室可設(shè)置6個質(zhì)量控制小組，有五常法組、教學(xué)組、壓瘡組、消毒隔離組、檢查組（包括管理質(zhì)量檢查組和護(hù)理文書質(zhì)量檢查組兩個小組）。并建立和完善“科室護(hù)士長——護(hù)士長——質(zhì)控員——?？平M長”的質(zhì)控體系。其中，科室護(hù)士長和護(hù)士長負(fù)責(zé)全方位的質(zhì)量控制工作，并對各小組成員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，提出問題和解決問題的建議等，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的積極作用[2]。

2.2 明確規(guī)定各小組的質(zhì)量控制工作內(nèi)容

根據(jù)上述可知，手術(shù)室護(hù)理管理中設(shè)置6個質(zhì)控小組，為提高質(zhì)控效率，為各小組制定明確的工作內(nèi)容是必要的。首先，對于五常法小組，要求護(hù)理人員負(fù)責(zé)手術(shù)室區(qū)域劃分、科室環(huán)境整潔、物品規(guī)范放置、標(biāo)識清晰、補(bǔ)充科室所需各種物品、檢查儀器設(shè)備性能和麻醉藥物管理情況等，為維護(hù)手術(shù)室工作順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。其次，教學(xué)組，主要針對實(shí)習(xí)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、檢查、考核等各項安排。第三，壓瘡組護(hù)理人員針對病患的實(shí)際情況而檢查其手術(shù)體位是否合理。第四，消毒隔離組，主要對手術(shù)室進(jìn)行消毒及隔離各種醫(yī)療廢物等，加強(qiáng)手術(shù)室安全防護(hù)。最后，兩個檢查小組主要負(fù)責(zé)檢查工作[3]。

2.3 制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理管理中，要應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，相關(guān)人員贏制定明確的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。首先，護(hù)士長、質(zhì)控員、?？平M長等人參與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的制定；其次，其標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容應(yīng)有效結(jié)合手術(shù)室的特點(diǎn)，并為各小組制定差異性的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；再次，形成初稿后，開員工大會，使科室全體人員能夠知悉該標(biāo)準(zhǔn)，并提出自己的意見或建議；最后，相關(guān)人員做整理，以修訂，形成標(biāo)準(zhǔn)性文件，既實(shí)現(xiàn)了民主，又能調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性。

2.4 將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任落實(shí)到個人

質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用中，必須將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制的責(zé)任落實(shí)到個人，使護(hù)理人員明確自身的工作職責(zé)所在，以更好開展質(zhì)量控制工作，提高手術(shù)室護(hù)理管理水平。以質(zhì)控員和護(hù)士長的工作職責(zé)為例。首先，質(zhì)控員應(yīng)以七天為一個周期，針對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行不定時的檢查，如抽查病歷、護(hù)理記錄情況、實(shí)時記錄情況等，并將質(zhì)量控制檢查結(jié)果匯報給護(hù)士長。其次，護(hù)士長在下一周期的開始，對全體護(hù)理成員進(jìn)行講評，表揚(yáng)表現(xiàn)良好的護(hù)理者，并提出護(hù)理管理中存在的問題和給出改進(jìn)建議。同時，將科室各小組質(zhì)量控制工作情況形成數(shù)據(jù)，匯總，使其成為護(hù)理人員個人績效考核的重要參考信息。

2.5 積極開展評價工作

手術(shù)室護(hù)理管理中，要有效應(yīng)用質(zhì)量控制小組管理模式，必須進(jìn)行有效的評價工作。首先，確定評價指標(biāo)。在手術(shù)室護(hù)理管理中，主要評價指標(biāo)有：科室護(hù)理不良事件次數(shù)、季度檢查質(zhì)量控制小組平均分等，通過明確評價指標(biāo)，能夠?yàn)樵u價工作的有序進(jìn)行提供良好條件。其次，在開展評價工作時，要求各小組負(fù)責(zé)人必須本著公平、公正的態(tài)度而工作，有利于提高手術(shù)室護(hù)理管理水平，同時調(diào)動護(hù)理人員的工作熱情。最后，完善激勵制度、獎懲制度，針對評價結(jié)果對護(hù)理人員進(jìn)行激勵、獎勵或懲罰，可有效減少和規(guī)避手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3 質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用成效

質(zhì)量控制小組管理模式作為新的管理模式，應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理工作中，取得良好的成效，主要表現(xiàn)在以下方面：首先，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理形式較為單一，不利于質(zhì)量控制的強(qiáng)化，而該模式的應(yīng)用，可采用“科室護(hù)士長——護(hù)士長——質(zhì)控員——專科組長”的四級管理方式，有助于全方位的開展質(zhì)量控制管理工作。該模式下，可做到手術(shù)全過程的無縫隙質(zhì)量控制，對提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。其次，自手術(shù)室質(zhì)量控制小組成立后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量事件大大減少，且護(hù)理質(zhì)量評分不斷提高。在此過程中，手術(shù)室護(hù)理人員能夠直接參與到管理工作中，不僅有助于醫(yī)院培養(yǎng)管理部門骨干人才，而且可調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，使整個科室充滿凝聚力和活力。再次，為保證質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用效果，院方制定明確的質(zhì)量控制內(nèi)容，以期提高工作質(zhì)量。如此，為護(hù)理管理人員提供明確的工作依據(jù)，規(guī)避傳統(tǒng)管理的盲目性，同時使管理更加主動。最后，質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用，能夠使各項工作量化，且對護(hù)理人員進(jìn)行明確的評分，是績效考核的有效性表現(xiàn)，同時也能本著公正的理念激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。綜上，我們有理由相信，質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，真正意義上取得良好成效，有利于推動醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

4 結(jié) 論

手術(shù)室護(hù)理管理工作是重要工作內(nèi)容，提高管理水平，能夠?yàn)槭中g(shù)室系列工作的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)條件，因而相關(guān)部門應(yīng)采取有效的管理模式。在手術(shù)室護(hù)理管理中，質(zhì)量控制管理是重中之重，基于此，作者建議，院方采用質(zhì)量控制小組管理模式，一是組建質(zhì)量控制小組、二是明確質(zhì)量控制內(nèi)容、三是制定質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)、四是落實(shí)責(zé)任、五是積極開展評價工作。通過實(shí)踐可知，質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，取得良好的成效。

[1] 蔡明敏.在手術(shù)室護(hù)理管理工作中應(yīng)用控制小組管理模式的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,(16):172-173.

[2] 董文娟,等.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(20):262-263.

[3] 吳娟娟.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(04):218-219.

本文編輯：吳 衛(wèi)本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2571．02

李悅