腦梗塞病人施行康復(fù)護(hù)理的價(jià)值評(píng)估與分析

張麗麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

腦梗塞病人施行康復(fù)護(hù)理的價(jià)值評(píng)估與分析

張麗麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的評(píng)估、分析腦梗塞病人施行康復(fù)護(hù)理的效果和價(jià)值。方法隨機(jī)將我院2016年1月～12月收治的90例腦梗塞病人分為兩組，對(duì)照組（施行常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行康復(fù)護(hù)理）各45例，比較兩組病人的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，滿意度的95.6%高于對(duì)照組的80.0%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論施行康復(fù)護(hù)理可促使腦梗塞病人的生活質(zhì)量及滿意度提升，因此具有較高的臨床價(jià)值。

腦梗塞；康復(fù)護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙所致的腦組織缺血性壞死疾病，其發(fā)病率、死亡率、致殘率較高，嚴(yán)重影響病人的身心狀態(tài)及日常生活。特別是老年病人的病情更加嚴(yán)重，迫切需要科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)療方案對(duì)其進(jìn)行治療。2016年1月～12月，我院對(duì)收治的腦梗塞病人施行康復(fù)護(hù)理，取得了令人滿意的結(jié)果，證實(shí)康復(fù)護(hù)理具有較高的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～12月收治的腦梗塞病人共90例，均經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)，且符合腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組患者各45例。對(duì)照組：男22例，女23例；年齡50～80歲，平均年齡（64.6±5.8）歲。觀察組：男20例，女25例；年齡50～80歲，平均年齡（64.9±5.5）歲。兩組病人的一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括創(chuàng)造良好環(huán)境、監(jiān)測(cè)生命體征、加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理、預(yù)防不良事件等。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組給予康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：⑴腦梗塞病人多伴有軀體運(yùn)動(dòng)、語言及感覺功能障礙，其抑郁、焦慮、悲觀情緒嚴(yán)重，根據(jù)病人自身特點(diǎn)予以鼓勵(lì)和安慰，幫助其樹立康復(fù)信心，可取得患者及家屬的支持與配合。⑵輔助病人進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意循序漸進(jìn)地?cái)U(kuò)大活動(dòng)范圍，保持動(dòng)作輕柔，直至病人恢復(fù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；早期活動(dòng)雙側(cè)上肢或下肢關(guān)節(jié)，進(jìn)行床上被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉，持續(xù)10～20 min/次，活動(dòng)3～4次/天，幫助病人進(jìn)行仰臥坐起、翻身及坐位耐力訓(xùn)練；根據(jù)病人的失語情況，進(jìn)行言語功能訓(xùn)練，持續(xù)30 min/次，2次/天，利用特定的短語或短句進(jìn)行表述，采用表情、手勢(shì)及動(dòng)作進(jìn)行表達(dá)；按摩病人面部肌肉及咬肌，持續(xù)10～20 min/次，3次/天，鼓勵(lì)、幫助其進(jìn)行張頜、閉頜、鼓腮、吹氣運(yùn)動(dòng)，取半臥位進(jìn)食，患側(cè)吞咽時(shí)用手上推喉部；⑶合理制定飲食計(jì)劃，以高維生素、高蛋白、易消化食物為主，多食水果和蔬菜，避免刺激性、辛辣、海鮮類食物。⑷由專職護(hù)士對(duì)出院病人進(jìn)行隨訪及指導(dǎo)，在日常生活中給予病人支持和鼓勵(lì)，與病人家屬配合，促進(jìn)病人健康恢復(fù)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

采用日常生活活動(dòng)量表[2]（BI）和滿意度調(diào)查問卷[3]進(jìn)行腦梗塞病人生活能力恢復(fù)情況及滿意度情況的評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05說明比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組日常生活能力評(píng)分的比較

對(duì)照組日常生活能力評(píng)分為（104.8±22.5）分，觀察組日常生活能力評(píng)分為（126.4±21.2）分，組間比較具有顯著性差異（t=4.6871，P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度的比較

對(duì)照組滿意度為80.0%（36/45），觀察組滿意度為95.6%（43/45），組間比較具有顯著性差異（x2=5.0748，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞病人以老年人居多，而老年病人的各項(xiàng)機(jī)體功能逐漸衰退，嚴(yán)重影響預(yù)后改善，因此需要施行專業(yè)的康復(fù)護(hù)理，從而進(jìn)一步提高病人的生活質(zhì)量。研究報(bào)道指出[4]，腦梗塞病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性和重組能力，通過康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練促進(jìn)腦組織殘余細(xì)胞功能恢復(fù)，有助于其各項(xiàng)功能的改善及恢復(fù)。因此，盡早施行康復(fù)護(hù)理，提高腦梗塞病人的耐力、肌力和協(xié)調(diào)能力，改善其軀體運(yùn)動(dòng)功能，減輕殘損程度，可以有效提升病人的日常生活能力，并減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)?；谀X梗塞病人發(fā)病急、致殘率高、恢復(fù)慢的特點(diǎn)，我院通過施行康復(fù)護(hù)理對(duì)其進(jìn)行干預(yù)。其中，心理康復(fù)、語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、飲食調(diào)整和出院指導(dǎo)等措施都是康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)及步驟。本次評(píng)估結(jié)果顯示：觀察組日常生活能力評(píng)分及滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著性差異（P＜0.05）。提示遵循循序漸進(jìn)原則，調(diào)整病人心理狀態(tài)，通過功能康復(fù)鍛煉、飲食調(diào)整、定期隨訪等落實(shí)康復(fù)護(hù)理，進(jìn)一步縮短病程、提高臨床療效、促進(jìn)健康恢復(fù)，可以有效改善腦梗塞病人的日常生活能力，且病人護(hù)理滿意度較高，對(duì)康復(fù)護(hù)理效果十分肯定。

綜上所述，施行康復(fù)護(hù)理提升腦梗塞病人的日常生活能力及滿意度，能夠有效改善其健康狀態(tài)及生活質(zhì)量，因此值得推廣和運(yùn)用。

[1] 孫玉玲,謝 萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(4):731-732,765.

[2] 方 敏,劉忠梅,陳 慶,等.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死合并2型糖尿病患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,(4):469-471.

[3] 吳雪婷.康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗塞患者認(rèn)知及預(yù)后的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(15):124-125.

[4] 王躍軍.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦梗塞患者中的護(hù)理效果分析[J].大家健康(中旬版),2014,(3):271-271,272.

本文編輯：吳玲麗

R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7017.01