淺談婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床工作中應(yīng)具備的素質(zhì)

徐雅文

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

衛(wèi)生行政管理

淺談婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床工作中應(yīng)具備的素質(zhì)

徐雅文

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221004）

婦產(chǎn)科工作具有責(zé)任重、精神壓力大、服務(wù)對(duì)象特殊、服務(wù)內(nèi)容隱私性強(qiáng)等特點(diǎn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，婦產(chǎn)科患者對(duì)醫(yī)療體驗(yàn)提出更高的要求，因此婦產(chǎn)科醫(yī)生必須不斷完善自己，才能滿足時(shí)代所需。

婦產(chǎn)科醫(yī)生；臨床工作；素質(zhì)

受婦科疾病的復(fù)雜性、妊娠分娩的特殊性以及女性保健日益受到重視等各方面的影響，婦產(chǎn)科醫(yī)生所承擔(dān)的預(yù)防、診治責(zé)任越來(lái)越重[1]。同時(shí)隨著社會(huì)的進(jìn)步，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的形成，婦產(chǎn)科患者對(duì)醫(yī)療體驗(yàn)也提出了更高的要求，婦產(chǎn)科醫(yī)生必須不斷完善自己，才能滿足時(shí)代所需。本文就婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床工作中應(yīng)具備的素質(zhì)進(jìn)行初步探索。

1 婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)

1.1 承擔(dān)的責(zé)任重大

婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象在家庭中扮演妻子、女兒或母親的角色，她們的健康是家庭幸福之所在。懷孕與避孕、優(yōu)生與優(yōu)育，在人類漫長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中，女性起著不可忽視的推動(dòng)作用。在產(chǎn)科，急癥重癥患者隨時(shí)面臨著失去生命的威脅；在婦科，大多數(shù)患者處于亞健康狀態(tài)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生的責(zé)任重大，身上不僅承載著普通醫(yī)生治病救人的使命，還肩負(fù)著患者整個(gè)家庭的希望。

1.2 精神壓力大

婦產(chǎn)科疾病起病急、病情重，夜間急診多，疾病風(fēng)險(xiǎn)大。婦產(chǎn)科醫(yī)生在臨床經(jīng)常會(huì)遇到羊水栓塞、難產(chǎn)、新生兒窘迫、產(chǎn)后大出血等，高等綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生更會(huì)時(shí)常面臨轉(zhuǎn)院而來(lái)的孕期并發(fā)癥患者，且并發(fā)癥呈明顯多樣化趨勢(shì)[2]，這給婦產(chǎn)科醫(yī)生帶來(lái)了很大的工作壓力及精神壓力。

1.3 服務(wù)對(duì)象具有特殊性

婦產(chǎn)科患者是女性群體，女性具有心思細(xì)膩、情感脆弱、顧慮較多的特點(diǎn)，生病時(shí)，特別是處于特殊時(shí)期，如經(jīng)期、妊娠期和更年期，情緒容易出現(xiàn)較大波動(dòng)。因此，對(duì)婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行診治時(shí)更應(yīng)小心注意，若處理不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

1.4 服務(wù)內(nèi)容隱私性強(qiáng)

婦產(chǎn)科有一部分患者有梅毒或特殊流產(chǎn)史、生育史等，這些內(nèi)容極具私密性，且大多數(shù)患者都不希望別人知曉。

2 婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)

2.1 掌握精湛的醫(yī)術(shù)

精湛的醫(yī)術(shù)是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的基本功，是醫(yī)生從事醫(yī)療活動(dòng)的必要條件，包括以下幾個(gè)方面。

2.1.1 豐富全面的理論知識(shí) 婦產(chǎn)科學(xué)包含生殖科學(xué)、婦科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育等內(nèi)容。婦產(chǎn)科醫(yī)生首先要對(duì)婦產(chǎn)專業(yè)的理論知識(shí)融會(huì)貫通，這是其開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)的基礎(chǔ)。除了要具備系統(tǒng)的婦產(chǎn)科理論知識(shí)外，還要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如解剖學(xué)、組培學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科知識(shí)[3]。此外還要掌握臨床其他學(xué)科的基本知識(shí)，如兒科學(xué)知識(shí)，從而形成豐富全面的理論知識(shí)體系，以便在工作中可以從容地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。

2.1.2 良好的動(dòng)手能力 通過(guò)自身醫(yī)療技術(shù)，讓患者達(dá)到最好的治療效果，獲得良好預(yù)后，是臨床醫(yī)生的共同追求[4]。在婦產(chǎn)科，大多數(shù)治療都是通過(guò)手術(shù)實(shí)現(xiàn)的，因此熟練準(zhǔn)確的外科技術(shù)是婦產(chǎn)科醫(yī)生治病救人的重要保障。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須不斷進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)手法，打?qū)嵤中g(shù)功底。

2.1.3 敏捷的臨床思維 臨床思維是指臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況進(jìn)行正確決策的能力。臨床思維不是先天就有的，而是在臨床實(shí)踐中通過(guò)不斷積累得來(lái)的。婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在臨床工作過(guò)程中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升自己的臨床思維能力，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)為患者選取最優(yōu)治療方案。

2.2 具有高尚的醫(yī)德

“醫(yī)乃仁術(shù)”，這就要求醫(yī)生具有高尚的醫(yī)德，懷揣一顆仁愛(ài)之心，關(guān)愛(ài)患者，一切以患者出發(fā)，為患者利益著想。

2.2.1 關(guān)注患者心理感受 美國(guó)醫(yī)生特魯?shù)掠芯涿裕河袝r(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。因此在診療過(guò)程中臨床醫(yī)生要注意患者的心理感受，特別是婦產(chǎn)科患者具有心思細(xì)膩、多愁善感等特點(diǎn)。婦產(chǎn)科醫(yī)生要把患者當(dāng)朋友一樣，理解她們就診時(shí)的心情，保護(hù)患者隱私，尊重患者人格，交心談心，幫她們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2 從行動(dòng)上關(guān)愛(ài)患者“醫(yī)德高尚”不是一句口號(hào)，而是一個(gè)行動(dòng)，它貫穿于診療的全過(guò)程。從行動(dòng)上關(guān)愛(ài)患者，表現(xiàn)在對(duì)患者具有極強(qiáng)的責(zé)任心上。有數(shù)據(jù)顯示，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員的同情心、責(zé)任心、愛(ài)心缺乏有關(guān)，因此婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者病情進(jìn)展或轉(zhuǎn)歸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。

2.3 具備良好的溝通技巧

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的維權(quán)意識(shí)不斷提高，再加上一些無(wú)良媒體的惡性炒作，使得醫(yī)患關(guān)系呈緊張趨勢(shì)。同時(shí)，有調(diào)查顯示，因不良醫(yī)患溝通所導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)因醫(yī)療技術(shù)缺陷而導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾[5]，因此在診療過(guò)程中，婦產(chǎn)科醫(yī)生要注重與患者的溝通。交談時(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生的態(tài)度要真誠(chéng)，尊重患者，以朋友的身份和患者平等交流，有技巧地控制服務(wù)對(duì)象的情緒，去除戒備，拉近醫(yī)患距離[6]，不要以一種居高臨下的態(tài)度給患者造成緊張、恐懼等負(fù)面情緒。此外要充分尊重患者的知情同意權(quán)，對(duì)診療過(guò)程要耐心解釋，讓患者對(duì)所患疾病有基本的了解，知曉治療方法的種類及各有什么利弊，尊重患者的自主選擇權(quán)。在交流過(guò)程中，為使患者明確理解，醫(yī)生要注意避免頻繁使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)代替。

2.4 較好的科研能力

盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)呈飛速發(fā)展趨勢(shì)，但在臨床中還存在著許多無(wú)法治愈的婦科疾病?？蒲惺桥R床醫(yī)療的先導(dǎo)，是新醫(yī)療技術(shù)持續(xù)產(chǎn)生的源泉[1]。作為一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須提高自身科研水平，了解婦產(chǎn)科的最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，善于思考，不斷研究，努力為臨床問(wèn)題提出可行的解決方案，推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科學(xué)進(jìn)步。

2.5 自我調(diào)節(jié)能力

婦產(chǎn)科工作忙、責(zé)任重給婦產(chǎn)科醫(yī)生帶來(lái)了強(qiáng)烈的精神及心理壓力，因此婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)性格開(kāi)朗，具有自我調(diào)節(jié)能力，懂得如何釋放自身壓力，保證精神及心理健康。

2.6 強(qiáng)健的體魄

婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)身體健康，體力充沛，這樣才能應(yīng)對(duì)連續(xù)不斷的患者及長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)。

2.7 較強(qiáng)的心理素質(zhì)

只有具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)，在緊張環(huán)境中依然能冷靜沉著、細(xì)心果斷地做出決策，才算一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生。

2.8 良好的個(gè)人修養(yǎng)

婦產(chǎn)科醫(yī)生除了要掌握專業(yè)知識(shí)、臨床技能外，還要注重自身的外在形象、內(nèi)在修為。醫(yī)生的修養(yǎng)會(huì)具化成人格魅力，在診療過(guò)程中決定著患者對(duì)醫(yī)生的印象。

[1]毛艷華，石全紅，王佳.提高婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)型研究生臨床科研能力的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（6）：614-617.

[2]黃小莉.婦產(chǎn)科醫(yī)生職業(yè)壓力與健康相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（12）：1658-1659.

[3]胡秀松.當(dāng)代婦產(chǎn)科教師應(yīng)具備的素質(zhì)結(jié)構(gòu)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（1）：106-107.

[4]蔣潛.婦產(chǎn)科醫(yī)生在婦產(chǎn)科急救中應(yīng)具備的素質(zhì)探究[J].飲食保健，2016（6）：234-235.

[5]寧旦.探討婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（4）：1635.

[6]李紅麗，尹素.對(duì)婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中醫(yī)患溝通問(wèn)題的研究[J].商情，2016（30）：231.

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