基于創(chuàng)新實(shí)踐的生物化學(xué)教學(xué)模式應(yīng)用研究

張麗娟，鄢 雯，古同男

基于創(chuàng)新實(shí)踐的生物化學(xué)教學(xué)模式應(yīng)用研究

張麗娟，鄢 雯，古同男

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

根據(jù)醫(yī)藥創(chuàng)新人才特點(diǎn)，以創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力為核心，從教學(xué)課程設(shè)計(jì)、教學(xué)項(xiàng)目選擇、教學(xué)內(nèi)容開展、教學(xué)效果考核等方面，在三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施以創(chuàng)新實(shí)踐為導(dǎo)向的生物化學(xué)教學(xué)模式，目的在于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，提高靈活應(yīng)用知識(shí)和技術(shù)發(fā)現(xiàn)、解決問題能力，為農(nóng)村醫(yī)藥人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供全新思路與實(shí)施途徑。

創(chuàng)新實(shí)踐；生物化學(xué)；教學(xué)模式

生物化學(xué)是發(fā)展最為迅速的前沿學(xué)科之一，也是我國(guó)各高等醫(yī)學(xué)院校的一門重要基礎(chǔ)理論課，其研究?jī)?nèi)容和技術(shù)理論涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域[1]。生物化學(xué)作為一門理論性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，具有復(fù)雜性和抽象性，而且隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新技術(shù)、新方法、新概念不斷涌現(xiàn)，分子生物學(xué)更是將整個(gè)生物學(xué)及醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐全面推進(jìn)到分子水平。當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)日益成熟，并被廣泛應(yīng)用于教育教學(xué)中，促使教育理念、教學(xué)結(jié)構(gòu)、教學(xué)方法與教學(xué)管理體制發(fā)生變革，給高等教育帶來了空前的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[2，3]。在教育教學(xué)過程中，如何利用醫(yī)學(xué)生自身優(yōu)勢(shì)和特色培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，創(chuàng)新醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，是亟待探索的重要任務(wù)。

本項(xiàng)目組根據(jù)北京農(nóng)村醫(yī)藥創(chuàng)新人才教育適應(yīng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)，培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的實(shí)用型技術(shù)人才的特點(diǎn)[4]，面向三年制臨床醫(yī)學(xué)（山區(qū)半山區(qū)）專業(yè)，結(jié)合近幾年的教學(xué)實(shí)踐和探索，以創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力為核心，從教學(xué)課程設(shè)計(jì)、教學(xué)項(xiàng)目選擇、教學(xué)內(nèi)容開展、教學(xué)效果考核等方面，實(shí)施以創(chuàng)新實(shí)踐為導(dǎo)向的生物化學(xué)教學(xué)模式，為農(nóng)村醫(yī)藥人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供全新思路和實(shí)施途徑。

1 項(xiàng)目教學(xué)模塊的建立

結(jié)合北京市農(nóng)村山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的難易程度，以教材為基礎(chǔ)，與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，建立生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝、遺傳信息傳遞三大教學(xué)模塊。每個(gè)教學(xué)模塊選擇有代表性的教學(xué)內(nèi)容，確定實(shí)施項(xiàng)目，教研組共同設(shè)計(jì)項(xiàng)目提綱與教學(xué)活動(dòng)，制定教學(xué)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立教學(xué)效果評(píng)價(jià)考核體系。

2 項(xiàng)目教學(xué)模塊在教學(xué)中的具體實(shí)施

2.1 采用分組協(xié)作方式制訂項(xiàng)目方案

教學(xué)對(duì)象為三年制臨床醫(yī)學(xué)（山區(qū)半山區(qū)）專業(yè)專科定向班學(xué)生，采取定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)培養(yǎng)模式。教學(xué)中根據(jù)生源定點(diǎn)社區(qū)或衛(wèi)生院地理位置將學(xué)生分為昌平、平谷、房山、延慶、密云5個(gè)小組，由組員自主推選組長(zhǎng)。首先組長(zhǎng)組織全組成員集體探討并選擇創(chuàng)新項(xiàng)目，明確小組分工；其次按照已確立的工作步驟和程序收集整理資料，參考教師給定的項(xiàng)目提綱，寫出項(xiàng)目初步實(shí)施方案；最后在教師指導(dǎo)下修改并完善項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，允許學(xué)生用不同方法實(shí)施同一個(gè)項(xiàng)目。

2.2 生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能模塊開展知識(shí)競(jìng)賽

生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能是生物化學(xué)的基礎(chǔ)，比較好理解。針對(duì)基本知識(shí)、基本理論、基本技能開展網(wǎng)上知識(shí)競(jìng)賽，奠定學(xué)生生物化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。如針對(duì)蛋白質(zhì)和核酸內(nèi)容，選擇一些理論基礎(chǔ)較好、知識(shí)面廣、學(xué)習(xí)積極主動(dòng)的學(xué)生和教師一起設(shè)計(jì)知識(shí)競(jìng)賽題目。知識(shí)競(jìng)賽采用在線測(cè)試方式，充分發(fā)揮我校BlackBoard平臺(tái)的交互性、實(shí)用性、開放性優(yōu)勢(shì)，學(xué)生在線提交答案并得到實(shí)時(shí)評(píng)判。結(jié)果表明，這種在線競(jìng)賽方式能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生記得快、記得牢。

2.3 物質(zhì)代謝模塊開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

物質(zhì)代謝是動(dòng)態(tài)生物化學(xué)的主要內(nèi)容，物質(zhì)代謝異常會(huì)導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生。為了更好地將理論聯(lián)系臨床實(shí)踐，項(xiàng)目實(shí)施過程中制訂了針對(duì)糖尿病、脂肪肝等常見疾病和患者生活習(xí)慣的調(diào)查問卷，要求每組調(diào)查員進(jìn)入社區(qū)、衛(wèi)生院對(duì)代謝性疾病患者進(jìn)行問卷調(diào)查。統(tǒng)計(jì)分析員根據(jù)回收的調(diào)查問卷，以臨床葡萄糖氧化酶法測(cè)定血糖實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，分析代謝性疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、預(yù)后以及診斷、治療、預(yù)防，從生化角度理解血糖在體內(nèi)的代謝及調(diào)節(jié)過程，總結(jié)實(shí)踐活動(dòng)成果。這項(xiàng)活動(dòng)將基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，鍛煉了學(xué)生分析問題、解決問題能力，提升了學(xué)習(xí)滿足感和成就感。

2.4 遺傳信息傳遞模塊開展專題講座活動(dòng)

以中心法則為主線，針對(duì)DNA、蛋白質(zhì)、基因信息的調(diào)控、基因工程等相關(guān)知識(shí)，開展“基因工程、癌基因與抑癌基因”專題講座。講座時(shí)間約1小時(shí)，要求學(xué)生全員參與，積極討論，師生交流互動(dòng)，拓展知識(shí)面。

2.5 學(xué)習(xí)成果展示匯報(bào)

生物化學(xué)三大教學(xué)模塊涉及不同知識(shí)領(lǐng)域、研究方法?？稍谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間開展學(xué)習(xí)成果展示匯報(bào)活動(dòng)，活動(dòng)方式包括知識(shí)競(jìng)賽、調(diào)查報(bào)告、研究報(bào)告、演講比賽、小論文等。以小組為單位匯報(bào)項(xiàng)目完成情況，展示作品成果，反映學(xué)生在項(xiàng)目完成過程中所掌握的技能。

3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)模式

3.1 問卷調(diào)查

開展有針對(duì)性的問卷調(diào)查，結(jié)果表明，項(xiàng)目教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是有效的，使教師和學(xué)生能力同步提高，教師能力提高體現(xiàn)在教學(xué)活動(dòng)中充分發(fā)揮引導(dǎo)作用，學(xué)生能力提高體現(xiàn)在協(xié)作能力、自主探索能力、創(chuàng)造能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.2 量化考核

課程考核不再采用單一的試卷成績(jī)，而是采用綜合評(píng)價(jià)方式。平時(shí)成績(jī)占30%，包括知識(shí)競(jìng)賽成績(jī)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)（含基本操作技能考核）、課外網(wǎng)上學(xué)習(xí)測(cè)試評(píng)分等；期末閉卷考試成績(jī)占70%，客觀題型有單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題，主觀題型有填空題、名詞解釋題、簡(jiǎn)答題和論述題。新的考核方法能夠全面反映學(xué)生學(xué)習(xí)成果，在實(shí)施過程中得到學(xué)生的一致認(rèn)可。

4 結(jié)論

針對(duì)不同知識(shí)模塊選用不同教學(xué)模式，豐富了教學(xué)方法。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，學(xué)習(xí)效果明顯提升，連續(xù)兩年同一專業(yè)同一層次學(xué)生綜合評(píng)價(jià)成績(jī)優(yōu)良率從8%提高到16%，不及格率從11%下降到8%。針對(duì)代謝性疾病開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生積極參與，促進(jìn)了對(duì)糖代謝、脂代謝等生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，鍛煉了分析問題、解決問題能力，為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)夯實(shí)了基礎(chǔ)。另外，通過參觀定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生院，學(xué)生對(duì)今后的工作重點(diǎn)、工作方向、工作條件、工作待遇都有了明確認(rèn)識(shí)，對(duì)未來充滿希望。同時(shí)，在活動(dòng)中分工合作，鍛煉了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，小組成員間通過有效溝通，思想不斷碰撞，創(chuàng)造能力也不斷提高。

因此，當(dāng)前北京市農(nóng)村醫(yī)藥人才教育要以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為著眼點(diǎn)，將理論研究與實(shí)證研究緊密結(jié)合起來，將改革思路和最新研究成果應(yīng)用到醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教育教學(xué)中，創(chuàng)新人才培養(yǎng)途徑。

[1]李剛，馬文麗.生物化學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2013.

[2]羅世英，周樂，呂小華，等.基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在藥理學(xué)教學(xué)中開展研討式教學(xué)的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（3）：64-66.

[3]蔣傳命.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在高職高專生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（8）：35-36.

[4]韓飛舟.農(nóng)村山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：14-16.

G420

A

1671-1246（2017）05-0034-02

注：本文系首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)基金（2016JYY80）