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    高血壓“耐藥”有真假

    2017-03-08 04:20:30王強
    家庭科學·新健康 2017年2期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌器官心率

    王強

    有不少高血壓患者平時堅持服用藥物,血壓控制較理想,但近期無明顯誘因出現(xiàn)血壓增高,對于這種堅持服用藥物,血壓仍突然增高的現(xiàn)象,醫(yī)學上常認為是“高血壓的耐藥現(xiàn)象”。不過,這種耐藥現(xiàn)象也有真、假之分,除的確耐藥外,也會有各種不同因素影響血壓升高。

    “真”耐藥:及時就醫(yī)調(diào)整

    我們的身體,經(jīng)過了億萬年從單細胞生物,發(fā)展到復(fù)雜的多細胞組成的生物體,具有強大的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力。任何藥物的應(yīng)用,我們的身體都會逐漸適應(yīng),重新調(diào)整到一個新的生理狀態(tài)。治療高血壓藥物可以粗分為容量性治療藥物和神經(jīng)內(nèi)分泌治療藥物兩大類,服用藥物后,短期內(nèi)可改變?nèi)萘亢蜕窠?jīng)內(nèi)分泌,從而降低了高血壓狀態(tài)。但隨著時間的推移,身體逐漸進行適應(yīng)和調(diào)整,進入“藥物后適應(yīng)狀態(tài)”或“藥物后效應(yīng)”,就會出現(xiàn)耐藥甚至其他副作用的現(xiàn)象。對于這種耐藥的情形,建議患者及時就醫(yī),讓醫(yī)生根據(jù)具體情況進行相應(yīng)檢查、調(diào)整治療方案。

    “假”耐藥:查明真實病因

    天氣驟冷 寒冷天氣是引發(fā)高血壓的原因之一。血壓的計算,簡單來說就是心率與心臟每搏輸出量、周圍血管壓力的乘積。而寒冷刺激會使周圍血管收縮,心率增快,從而導致血壓上升。因此,在天氣驟冷時,高血壓人群應(yīng)該注意保暖,多吃熱性食物,增強體質(zhì)鍛煉,尤其是平時怕冷、怕吹空調(diào)、陽虛體質(zhì)的朋友更要多加注意。

    不健康的生活方式 城市人群生活壓力的增加、不健康的飲酒交友方式、熬夜加班、熬夜卡拉OK、熬夜追電視連續(xù)劇、腦力活動增加、體力活動減少等等,都會造成正常的神經(jīng)內(nèi)分泌狀態(tài)的紊亂,交感神經(jīng)過度興奮,導致血管收縮、心率增快,從而導致血壓增高。

    打呼嚕和低通氣 體育運動減少、喜吃美食者容易出現(xiàn)體重增加,肌肉力量減弱。尤其在脖子部位肥胖和咽喉部肌肉的松弛,造成睡眠打呼嚕。打呼嚕即使還沒有發(fā)生呼吸暫停,也會造成通氣減低的狀態(tài),導致大腦缺氧,交感神經(jīng)反射性增強,血壓升高難降。所以,減肥減重,也是控制血壓的重要因素。

    繼發(fā)性高血壓 如腎上腺疾病、腎臟疾病、動脈性疾病、免疫性疾病、代謝性疾病等,都可能引起血壓增高的癥狀。而且有些患者早期高血壓時,繼發(fā)性疾病還沒有發(fā)現(xiàn)或表現(xiàn)不明顯,而到一定程度才能夠表現(xiàn)和檢查出來。因此需要積極做相關(guān)特異性的檢查,才能確診疾病和控制血壓。

    高血壓的靶器官損害造成血壓增高 高血壓會導致心、腦、眼、腎、血管等靶器官的損傷,而靶器官的損傷,反過來又會引發(fā)血壓增高。在高血壓引發(fā)的冠心病、心絞痛、心梗、腦梗、腦出血、腎功能衰竭、大動脈狹窄發(fā)生后,這些情況反過來導致血壓升高難以控制,升高的血壓進一步損害靶器官,形成惡性循環(huán)。

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