中醫(yī)護理對甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期患者的影響

王瓊杰，程 莉

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）普外二科，河南 鄭州 450000）

甲狀腺疾病是內(nèi)分泌科較為常見的一種疾病，該疾病部位位于人體頸前部，有較多的神經(jīng)及血管分布在其中，此部位人體結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在臨床上治療該類疾病時，一般采用切除術(shù)對其進行治療。由于此位置暴露在人體外，術(shù)后較容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時也影響著患者術(shù)后的恢復(fù)程度及生活質(zhì)量等[1]。所以做好患者的圍手術(shù)期護理就顯得尤為重要，為了改善患者術(shù)后的恢復(fù)程度，提高患者的生活質(zhì)量，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對行甲狀腺切除術(shù)的患者采用中醫(yī)護理措施對其圍手術(shù)期進行護理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，能較為好的改善患者的生活質(zhì)量，且得到了患者的一直認(rèn)可，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年2月～2016年12月期間在我院就診行“甲狀腺切除術(shù)”的患者，將之隨機抽取的82例患者，按照數(shù)字表達(dá)法分為41例的對照組（常規(guī)護理組）和41例的觀察組（中醫(yī)護理組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診甲狀腺疾病。其中對照組患者男女比例為26:15，年齡29～70歲，平均年齡（42.6±4.2）歲，病程10個月～8年，平均（3.6±1.2）年，在疾病分布情況中結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腺瘤的患者例數(shù)分別為18例、13例、10例。觀察組患者男女比例為25:16，年齡27～70歲，平均年齡（42.1±4.2）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺腺瘤的患者例數(shù)分別為17例、15例、9例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分布等一般資料比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行切除手術(shù)對其進行治療，對照組患者采用常規(guī)圍手術(shù)護理措施對其進行護理，主要包括按時用藥，保持病房整潔及病情觀察等。

觀察組患者采用中醫(yī)圍手術(shù)期護理措施對其進行護理，具體為：①在患者入院后，主動向其介紹該醫(yī)院的環(huán)境，根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的護理計劃，陪同患者一起做好各項檢查工作，主動向其介紹患者所患疾病的各項知識及其相關(guān)注意事項，以望聞問切的方式對患者的心理做出評估，根據(jù)患者的心理狀況，做好患者的術(shù)前心理疏導(dǎo)工作，在手術(shù)前提醒患者禁食禁水等。②待患者進入手術(shù)室后，幫助患者做好手術(shù)體位，讓患者做深呼吸，同時多與其交談，使其心態(tài)得到放松。手術(shù)過程中配合醫(yī)生做好各項手術(shù)工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征等。③術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，同時對其手術(shù)切口部位進行觀察，防止出血的現(xiàn)象發(fā)生，同時做好患者的引流等護理工作。

1.3 評估觀察

采用焦慮自評量表（SAS）及健康調(diào)查自評量表（SF-36）對兩組患者出院時的焦慮程度及生活質(zhì)量進行評分比較，同時對兩組患者的護理滿意度進行比較。

2 結(jié) 果

觀察組患者出院時的SAS及SF-36評分分別為（34.26±5.38、70.34±12.57），對照組患者出院時的SAS及SF-36評分分別為（47.15±8.67、55.97±13.91），組間比有差異（P＜0.05）；在護理方面，對照組患者有6例感覺不滿意，3例較差，滿意度為78.04%，觀察組僅有2例患者感覺不滿意，滿意度為95.12%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺位置較為特殊，周圍血管及神經(jīng)較為豐富，對其進行手術(shù)后病情恢復(fù)較慢，給患者帶來了較大的痛苦，且較容易引起并發(fā)癥的發(fā)生，從而影響患者的生活質(zhì)量等[2]。為了提高患者的預(yù)后，本文采用中醫(yī)護理措施對圍手術(shù)期患者其進行護理，讓患者更加了解該類疾病及整個手術(shù)過程，對患者心理安慰及鼓勵，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述分析中也可以看出，對行甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期的患者采用中醫(yī)護理措施對其進行護理，可有效改善患者焦慮等不良心態(tài)，且改善了患者的生活質(zhì)量，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1] 韓 玲,何 為,曾麗娟.中醫(yī)特色護理在甲狀腺切除術(shù)后的應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(11):77-78.

[2] 王琰荔,魏麗芳,段文靜,等.中醫(yī)護理對甲狀腺切除術(shù)圍手術(shù)期患者的影響[J].河北中醫(yī),2015,12 (8):1249-1251.