急診室急性胸痛患者的護(hù)理效果觀察探討

門慧春

（吉林省人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 長春 130021）

針對急診室急性胸痛患者的臨床護(hù)理措施以及護(hù)理效果等進(jìn)行研究與分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月在我院進(jìn)行急性胸痛疾病診斷和治療的患者100例，其中男56例，女44例，年齡20～74歲，平均（46.2±3.1）歲，全部患者符合急性胸痛疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。這100例患者為實(shí)驗(yàn)觀察對象，在平均性的原則基礎(chǔ)上，隨機(jī)性的將這100例急性胸痛患者化分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對照組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各50例。實(shí)驗(yàn)組中男36例，女14例，年齡20～72歲，平均（45.8±2.6）歲；對照組中男20例，女30例，年齡22～74歲，平均（46.1±2.8）歲。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別和疾病程度等一般性的資料比較差異不明顯，不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對50例的對照組患者進(jìn)行一般的護(hù)理干預(yù)治療，對50例的實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)一步實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)治療。

優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行積極的心理健康護(hù)理，尊重患者意愿、了解患者需求、觀察患者病情，在護(hù)理中做到對患者的耐心、細(xì)致和和藹，在周到與科學(xué)的護(hù)理操作中傾聽患者心聲，幫助患者調(diào)整自己最佳心理狀態(tài)，消除其恐懼和焦慮等不良情緒，促使患者積極配合院方的治療工作。[1]急性胸痛患者病情觀察護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的表情、動作和情緒等了解其是否有大汗、面色蒼白等癥狀，對患者急性胸痛程度、性質(zhì)和位置等進(jìn)行分析，檢查患者除了胸痛是否有皮膚異樣包括隆起和損害等，檢查是否有固定壓痛點(diǎn)。在護(hù)理中可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛類藥物如硝酸酯類藥物等緩解患者胸痛；對于患者出現(xiàn)心率、呼吸、血壓和心律變化等情況需要立即聯(lián)系患者主治醫(yī)師，做好及時診斷、治療。在高危護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員要高度重視患者胸腔積液、大量氣胸、急性心肌梗死和肺栓塞等癥狀，開通靜脈通道，準(zhǔn)備好急救藥物，防止患者出現(xiàn)猝死[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩種不同護(hù)理模式下兩組急性胸痛患者的并發(fā)癥情況，如低血壓、出血和感染等進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)；對急性胸痛患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，患者的護(hù)理滿意度評價等級主要分為護(hù)理滿意、護(hù)理較滿意和護(hù)理不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組50例急性胸痛患者在常規(guī)護(hù)理模式下出現(xiàn)低血壓4例、出血3例、感染2例，并發(fā)癥發(fā)生9例，并發(fā)癥發(fā)生率18%；實(shí)驗(yàn)組50例急性胸痛患者在優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理中出現(xiàn)低血壓1例、出血0例、感染1例，并發(fā)癥發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率4%。實(shí)驗(yàn)組急性胸痛患者并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組急性胸痛患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對照組和實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理結(jié)果差異比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對照組50例急性胸痛患者在常規(guī)護(hù)理模式下護(hù)理滿意32例、較滿意7例、不滿意11例，護(hù)理總滿意度78%；實(shí)驗(yàn)組50例急性胸痛患者在優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理模式下護(hù)理滿意44例、較滿意5例、不滿意1例，患者的總護(hù)理滿意度為98%。實(shí)驗(yàn)組50例急性胸痛患者的總護(hù)理滿意度要明顯高于對照組0例急性胸痛患者的總護(hù)理滿意度，對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理結(jié)果差異比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胸痛是一種常見的臨床疾病，急性胸痛對患者的身心健康具有不利影響，嚴(yán)重時甚至威脅患者的生命安全，急性胸痛患者的疾病特征主要通過患者的胸痛程度、性質(zhì)和部位等反應(yīng)，但是患者病情在極少數(shù)情況與這些不呈正相關(guān)關(guān)系。優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行心理健康護(hù)理、病情觀察護(hù)理和高危護(hù)理，幫助急性胸痛患者穩(wěn)定情緒、緩解疼痛。急診室急性胸痛患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，總體臨床護(hù)理效果較好，臨床實(shí)踐應(yīng)用價值較高。

[1] 余穎惠,王紹芳.急診室急性胸痛患者的護(hù)理對策及效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,1419∶86-87.[2017-08-07].DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.19.045.

[2] 陳雪妮.針對性護(hù)理干預(yù)在急診室急性胸痛患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,03∶71-72.[2017-08-07].