多重耐藥菌感染病人的護理與預(yù)防

烏云娜，娜仁圖雅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016100）

多重耐藥菌感染病人的護理與預(yù)防

烏云娜，娜仁圖雅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016100）

目的 對多重耐藥菌感染患者的臨床發(fā)病狀況、分布情況以及感染菌進行全面的了解，對其產(chǎn)生的因素進行分析，并針對這些因素提出一些護理措施，為患者康復(fù)做好護理工作，進而降低患者的死亡率。方法 選取我院2014年3月～2017年3月收治的多重耐藥菌感染患者100例的臨床數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染的患者每年都在增加，且大多發(fā)生在老年患者，而感染的部位主要是呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，重癥監(jiān)護病房是多重耐藥菌感染的高發(fā)區(qū)域。結(jié)論 從以上結(jié)果可見，醫(yī)院要重視多重耐藥菌感染患者的護理和預(yù)防工作，對護理的操作流程進行嚴格把控，對其采取必要的預(yù)防措施，同時嚴格管理重癥監(jiān)護病房的護理工作和消毒隔離的工作，采取積極態(tài)度進行護理工作，從各方面來提升多重耐藥菌感染患者的護理水平。

多重耐藥菌感染；消毒隔離；護理工作；預(yù)防

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2017年3月收治的多重耐藥菌感染患者100例為研究對象，其中女46例，平均年齡（70.2±4.6）歲；男54例，平均年齡（71.5±6.2）歲。對全部研究對象所感染的部位、住院的時間、住院科室等就診信息進行全面的匯總，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再根據(jù)多重耐藥菌患者所具有的特點實施特殊的護理方案，同時護理人員要填寫《多重耐藥菌感染患者質(zhì)量控制表》作為研究依據(jù)。

1.2 護理的方法

1.2.1 對護理操作的流程進行嚴格把控

由于多重耐藥菌感染患者主要是在呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)這兩個部分容易受到感染。因此針對這兩個部分進行護理操作過程中一定要遵守護理操作的要求，時刻保持無菌操作的基本要求，以達到對病原菌有效預(yù)防傳播的目的。操作時第一步要保證洗手的安全操作措施，這是預(yù)防醫(yī)院接觸傳播和感染最直接的方法；而在集中護理操作的過程中要最后對多重耐藥菌患者進行護理操作，以有效避免交叉感染，且在患者用過的救護車、病區(qū)的走廊、病區(qū)的門口等重要感染部位特別配置手的消毒工具。護理人員需要穿上隔離衣對患者進行護理操作，離開時放好防護用品到指定的位置，嚴格把控護理的流程。

1.2.2 重視患者用藥的護理

近幾年，很多醫(yī)院都逐年在增加多重耐藥菌感染的患者。其一是因為細菌耐藥的種類不斷增加，抗菌藥物也隨之增加，致使護理人員對其傳播發(fā)展途徑和控制措施掌握不是很及時，而科學(xué)、合理地使用抗生素能夠有效降低患者的死亡率。因此，護理人員需要嚴格遵照醫(yī)生的囑咐給患者用藥，嚴格把控用藥的劑量、用藥的方法、用藥的時間、用藥的療程等方面，有效的用藥護理可以提升治療的效果，才能從護理角度提升患者的存活率。

1.2.3 對高危病室進行有效的消毒隔離工作

在呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)這兩個高危內(nèi)科病室比較容易高發(fā)多重耐藥菌的患者，其比例占我院一半多。比如，呼吸內(nèi)科的患者是需要長期使用廣譜抗生素，因此會對呼吸道的防御機制造成損傷，那么就會造成肺部感染，而內(nèi)科病室病房里空間相對比較小，家屬的探視頻繁，如果沒有嚴格按照隔離措施進行把控，或者醫(yī)囑經(jīng)常使用兩種或者更多抗菌藥物等就會產(chǎn)生多重耐藥菌?；诖?，要做好這幾個內(nèi)科病室的防范措施，做好消毒隔離的工作，盡量減少高危病室的感染。

1.2.4 切口感染護理

在手術(shù)中實施無菌操作可以有效對切口感染進行預(yù)防，是非常重要的措施。比如，要盡量選擇層流手術(shù)室進行手術(shù)，利用濕壓滅菌的方法對耐濕、耐高溫的醫(yī)療器械和敷料進行嚴格的滅菌，其他醫(yī)療物品也要進行嚴格的滅菌，以保證手術(shù)操作中的醫(yī)療器械等達到無菌的狀態(tài)，且盡量遵守先無菌后有菌的基本原則。在手術(shù)中醫(yī)護人員要盡量減少出入手術(shù)室的次數(shù)，必須要出去的也是要做好消毒措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比多重耐藥菌感染患者100例護理前后的情況，采取了有效的護理措施，改善了患者感染的幾率，各感染高發(fā)內(nèi)科病室的多重耐藥菌感染率也有所下降，進而提升了患者的存活率。

3 討 論

通過對多重耐藥菌感染的護理進行分析和研究，我們知道做好多重耐藥菌感染患者的護理工作十分必要和迫切，而在護理工程中還需要加強對手衛(wèi)生的消毒滅菌工作，對各內(nèi)科病室進行有效的隔離和消毒措施，且嚴格按照規(guī)定進行無菌操作。在日常工作中定期組織護理人員參加手衛(wèi)生意識、手衛(wèi)生操作規(guī)程和手衛(wèi)生依從性的教育指導(dǎo)工作。

總而言之，鑒于多重耐藥菌感染的嚴重性和危害性，醫(yī)院要對感染的患者進行全方位的監(jiān)控，對其感染病情的發(fā)展做詳細記錄，根據(jù)患者的的情況合理運用抗菌藥物進行治療，但同時做好護理工作和隔離措施也是尤為重要，其目的是減少和預(yù)防患者之間產(chǎn)生交叉感染。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.30.5848.01