分析HE染色技術(shù)在病理診斷中的應用

張文蓮，王愛愛

（內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 包頭 014010）

分析HE染色技術(shù)在病理診斷中的應用

張文蓮，王愛愛

（內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的研究HE染色技術(shù)應用于病理診斷中的效果。方法選取我院2015年1月至2017年1月間采用HE染色技術(shù)應用于病理診斷的石蠟病理切片標本860例，對其臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)HE染色技術(shù)應用于病理診斷中的效果。結(jié)果860例標本中符合病理診斷標準的共781例，達標率為90.81%；造成HE染色結(jié)果不達標的因素主要為切片的染色操作。結(jié)論在病理診斷中應用HE染色具有較高的可靠性，但需要嚴格按照操作規(guī)程進行操作以確保樣本具有較高的免疫性效果，從而提高臨床病理診斷的準確性。

HE染色技術(shù)；病理診斷；應用效果

HE染色技術(shù)全稱為蘇木精—伊紅染色法，是石蠟切片技術(shù)里面常用到的一種染色法，該方法主要使細胞的染色質(zhì)與核酸被染色，從而顯示出細胞的相關(guān)生理變化，為臨床病例診斷提供依據(jù)。目前臨床病理學的檢測工作中尚存些許問題，一般在進行標本制片的過程中容易出現(xiàn)相關(guān)問題而影響到最終的檢查結(jié)果，從而降低了臨床診斷的準確性，故我院對HE染色技術(shù)在病理診斷中的應用效果、對結(jié)果準確率的影響因素進行了回顧性分析，現(xiàn)將本次研究作如下詳細報道[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2017年1月間應用HE染色技術(shù)進行病理診斷的石蠟病理切片標本共860例，其中男性標本466例，女性標本394例。471例標本為手術(shù)切除取得，127例標本為穿刺取得，262例標本為纖維內(nèi)窺鏡取得。860例標本的取材部位具體為:子宮內(nèi)膜231例，胃鏡活檢415例，骨組織34例，脂肪組織106例，胃腸組織33例，肝膽組織41例。860例標本所取部位、取得方法等方面的差異對本次研究無影響(P＞0.05)。

1.2 方法

一般的病理檢測步驟包括取材、固定、脫水、包埋、切片以及特殊染色六步，每個步驟具體的操作方式與標準如下。

①較大的標本應從手術(shù)室取得，較小的穿刺、細胞學標本應從內(nèi)窺鏡取得，對標本進行獲取時要做到快速、準確，不能夠延長取樣時間；在病理部位選取組織樣本時需要根據(jù)組織的特點進行選擇；對較硬的組織進行取樣選用新切片刀具，對較軟的組織進行取樣則可選用舊切片刀具。②取樣后的固定方式與時間應根據(jù)所取得的組織特點進行靈活的變化，以取得最合適的固定結(jié)果為目標。③脫水方式因標本大小、種類而不同，如較小的標本脫水時間較短，脂肪組織的脫水時間則需要相應延長。④將取得的標本置于95%的乙醇中15分鐘，利用免疫染色對其進行位置標記，之后運用二甲苯祛蠟，95%、80%、70%乙醇樹膠脫脂。⑤對標本進行3～5分鐘左右的蘇木素液染色并加入1%濃度的鹽酸進行清潔，之后用干凈的流水進行沖洗并浸泡15分鐘，對細胞核的顏色變化進行觀察，若染色效果與預期相差較大則可再用伊紅液進行染色，最后一步則利用中性樹膠進行封片標記[2]。⑥在整個染色過程中需要嚴格按照操作執(zhí)行流程進行，掌握好每一個步驟的順序與時間，染色時要細致地對細胞形式進行觀察并隨時調(diào)整操作，盡量確保染色后的結(jié)果準確可靠。

1.3 評價指標

對制片完成后的標本進行檢查，統(tǒng)計符合病理診斷標準的標本數(shù)，統(tǒng)計不符合病理診斷標準的標本數(shù)及其影響因素。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究選擇SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)檢驗，采用χ2對比計數(shù)資料，以率(%)表示，用t檢驗計量資料，并以(±s)表示，若(P＜0.05)則說明差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

860例標本中共計781例符合病理診斷標準，達標率為90.81%，另79例標本不符合病理診斷標準，不達標率為9.19%，其中影響標本不符合病理診斷標準的主要因素為切片染色操作不當。

3 結(jié)論

HE染色技術(shù)是臨床病理診斷的重要依據(jù)之一，其檢查結(jié)果的準確性對醫(yī)生判斷患者具體病情、生理生化變化等均有直接的影響，也會對制定患者后期的治療方案造成不利影響，嚴重時會導致醫(yī)療事故的發(fā)生，因此對HE染色技術(shù)的應用進行研究分析，總結(jié)其操作要點與不利因素，對提高制片達標率、提升檢查可靠性有著重要的意義。在對標本進行HE染色過程中，操作人員不僅要嚴格按照染色技術(shù)要求進行操作，還需要結(jié)合相關(guān)的化學、生物原理進行相應的時間控制、溫度控制以及制片形式等變化。HE染色中所取得的組織標本多為病理組織，而病理組織細胞中常形成不同形態(tài)的空洞，染色時需要一定的時間才能使染色劑充分擴散并與組織緊密結(jié)合，確保染色徹底；同時，病理組織中含有酸堿性分子，而染色劑中的陽性離子、陰性離子則可分別與酸性分子、堿性分子相結(jié)合，從而形成較為穩(wěn)定的化學鍵，從而整體呈現(xiàn)出染色劑與組織標本緊密結(jié)合的狀態(tài)[3]。

需要注意的是，在進行HE染色操作時，對標本進行固定時要注意控制好組織的活性，盡量使其與活體組織相近，確保組織的形態(tài)與結(jié)構(gòu)不會發(fā)生變化，從而在后期的診斷中才不會發(fā)生組織自溶現(xiàn)象；取材固定完成后即需要及時的送檢，避免因拖延時間而導致組織標本發(fā)生較明顯的形狀變化而導致后續(xù)操作無法進行。

綜上所述，只要掌握好HE染色的相關(guān)操作與注意事項，尤其注意把握好切片染色的正確操作步驟，則標本最終的達標率會有較大提升，其檢查結(jié)果更加可靠，臨床病理診斷結(jié)果更加準確。

[1] 王 巧.HE染色方法在臨床病理診斷中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，(32):118-118，119.

[2] 鄭樣貞.分析HE染色技術(shù)在病理診斷中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(17):109-109，111.

[3] 王小梅.淺談HE染色方法在臨床病理診斷中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8(28):40-41.

R446.19

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ISSN.2096-3718.2017.44.8599.01

本文編輯:羅 蘭