老年性2型糖尿病尿檢探討

許 允

（天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，天津 300162）

老年性2型糖尿病尿檢探討

許 允

（天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，天津 300162）

目的探討老年性2型糖尿病的尿檢結(jié)果。方法選擇2015年8月～2016年8月間于我院接受治療的120例老年2型糖尿病患者為觀察組，選擇同時(shí)期于我院接受健康體檢的120例健康老年人為對(duì)照組，對(duì)比兩組的尿檢結(jié)果。結(jié)果觀察組白細(xì)胞異常率為33.33%，對(duì)照組白細(xì)胞異常率為5.83%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年性2型糖尿病患者患尿路感染的幾率較高，因此應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康體檢，起到預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的效果。

老年性2型糖尿病；尿沉渣；尿常規(guī)；泌尿系統(tǒng)感染

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球糖尿病患者約為2億，其中90%為2型糖尿病。眾所周知，糖尿病是一種終身性疾病，患者需要接受長期的藥物治療，在此過程中容易出現(xiàn)大血管病變、微血病變、神經(jīng)病變、尿路感染等并發(fā)癥，其中，尿路感染的出現(xiàn)幾率很高，但是由于癥狀表現(xiàn)不明顯，在臨床診斷中很容易被忽略，這嚴(yán)重影響了2型糖尿病患者的生活質(zhì)量[1]。由于患者多為老年人，身體的基礎(chǔ)疾病較多，如何確保診斷結(jié)果成為了影響治療結(jié)果的一個(gè)關(guān)鍵因素。本文2015年8月～2016年8月間于我院接受治療的120例老年2型糖尿病患者為研究對(duì)象，探討了其尿檢結(jié)果與健康人的差異，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月～2016年8月間于我院接受治療的120例老年2型糖尿病患者為觀察組，經(jīng)檢查，該組患者均符合2型糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性患者71例，女性患者49例，年齡51～85歲，平均年齡（64.5±2.1）歲，病程時(shí)間10個(gè)月～13年，平均病程時(shí)間（6.2±1.1）年。選擇同時(shí)期于我院接受健康體檢的120例健康老年人為對(duì)照組，其中男性68例，女性52例，年齡52～84歲，平均年齡（65.3±2.2）歲，病程時(shí)間1～15年，平均病程時(shí)間（6.8±1.4）年。兩組在年齡、性別、病程時(shí)間等資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比分析。

1.2 方法

本次研究所用儀器尿液干化學(xué)分析儀，型號(hào)為AUTION MAX AX-4030尿沉渣儀器型號(hào)為sysmex UF1000i。按照自然排尿法，收集患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的5 ml中段尿，將其放在一次性塑料杯中。選擇中段尿的原因在于，中段尿的紅細(xì)胞質(zhì)量和數(shù)量較為標(biāo)準(zhǔn)，可避免出現(xiàn)尿檢假陽性的情況。對(duì)尿液進(jìn)行干化學(xué)分析法檢驗(yàn)，使用羅氏尿十項(xiàng)試紙吸取少量尿液，4 s后使用尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)和分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以尿沉渣中白細(xì)胞含量（WBC）為觀察指標(biāo)，若患者的白細(xì)胞數(shù)量超過5/HP則判斷為異常，若等于或小于5/HP則判斷為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，使用n（%）表示，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用s表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中40例患者WBC＞5HP，所占比例為33.33%， 80例患者WBC≤5HP，所占比例為66.67%；對(duì)照組中7例患者WBC＞5HP，所占比例為5.83%，113例患者WBC≤5HP，所占比例為94.17%。結(jié)果表明，觀察組的白細(xì)胞異常率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=15.2052）。

3 討 論

糖尿病是一種臨床常見病，其中2型糖尿病最為常見。老年性2型糖尿病是一種復(fù)雜的終身性疾病，生活環(huán)境、遺傳、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等是導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病的主要因素，該病以病因復(fù)雜、進(jìn)程緩慢、治療難度大為特點(diǎn)，表現(xiàn)為高血糖、糖耐量減退等癥狀，若患者長期血糖水平異?；虼x紊亂，會(huì)進(jìn)一步加重病癥表現(xiàn)，引發(fā)全身組織器官功能障礙等并發(fā)癥，損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等重要器官，對(duì)患者的生命健康造成了極大的威脅。

大血管病變、微血管病變和神經(jīng)病變是常見的三大并發(fā)癥，患者年齡越大，并發(fā)癥的危害就越大，且由于患者的抵抗力不斷下降，以及脂肪、糖類蛋白代謝紊亂，導(dǎo)致細(xì)菌感染情況加重，引發(fā)尿路感染等泌尿系統(tǒng)感染，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，尿路感染在2型糖尿病患者中非常常見，很多老年患者耐受力差、抵抗力弱，且由于癥狀表現(xiàn)不明顯、不典型，臨床診斷中常常會(huì)忽略。為此，應(yīng)該從現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，充分重視患者的尿檢結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的感染情況，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染情況的發(fā)生，幫助患者減輕痛苦，保持良好的狀態(tài)。

本次研究中，對(duì)120例糖尿病患者的尿檢結(jié)果進(jìn)行了分析，并將其與健康人群的尿檢結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組中12例患者WBC＞5HP，所占比例為33.33%，23例患者WBC≤5HP，所占比例為66.67%；對(duì)照組中2例患者WBC＞5HP，所占比例為5.83%，33例患者WBC≤5HP，所占比例為94.17%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，2型糖尿病患者出現(xiàn)白細(xì)胞異常的幾率明顯高于對(duì)健康人，為此，需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期尿檢，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，預(yù)防和控制泌尿系統(tǒng)感染情況，提高患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。

[1] 馬冬梅.老年性2型糖尿病尿檢探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,78(12):176-177.

[2] 馮文凱.硝酸甘油在老年性2型糖尿病伴心功能不全的治療作用[J].實(shí)用糖尿病雜志,2015,02(08):6-7.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.14.2598.01