咪唑斯汀治療濕疹的臨床療效觀察

羅俊卿，劉愛(ài)萍

（山東省壽光市皮膚病防治站，山東 濰坊 262700）

隨著人們生活習(xí)慣不斷發(fā)生改變，作息規(guī)律的紊亂，皮膚病發(fā)生率也隨之增加。在臨床上，對(duì)于皮膚病的濕疹治療，主要是外用為主，但治療周期較長(zhǎng)，且容易復(fù)發(fā)。使用咪唑斯汀治療，能夠?qū)惯^(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)，對(duì)組胺反應(yīng)具有獨(dú)特的抑制作用。因此，本文收集我院2016年3月至2017年1月收治濕疹病例100例，其中觀察組的50例病例，選擇咪唑斯汀+派瑞松進(jìn)行治療，獲得良好治療療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年3月至2017年1月收治濕疹病例100例，隨機(jī)分為觀察組50例、對(duì)照組50例。觀察組男性病例有27例，女性病例有23例，年齡12歲～65歲，對(duì)照組男性病例有29例，女性病例有21例，年齡13～66歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)咪唑斯汀存在過(guò)敏病例，在30d以內(nèi)，接受皮質(zhì)固醇以及抗生素治療，存在嚴(yán)重性內(nèi)科季斌病例。兩組患者的年齡、性別等相關(guān)資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇派瑞松進(jìn)行單獨(dú)治療，每天早上和夜間進(jìn)行一次輔擦，一共治療兩周。

觀察組：選擇咪唑斯汀+派瑞松進(jìn)行治療，其中咪唑斯汀的含量為每天10 mg，每天晚上服用一片即可。同時(shí)，選擇派瑞松輔助治療。一共治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者治療過(guò)程中，應(yīng)由同一位醫(yī)生進(jìn)行記錄、觀察，主要是觀察患者治療當(dāng)日、第七日、第十四日的治療效果。

選擇SSRI積分表進(jìn)行療效判斷：痊愈：SSRI評(píng)分大于80.0%。顯效：SSRI評(píng)分處于30.0%～80.0%之間，好轉(zhuǎn)：SSRI評(píng)分處于10.0～30.0%之間。無(wú)效：SSRI評(píng)分為零。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床治療效果對(duì)比：兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療以后，觀察組治愈有35例、顯效9例、好轉(zhuǎn)有5例、無(wú)效有1例，治療有效率為98.0%。與此同時(shí)，對(duì)照組治愈有23例、顯效有8例、好轉(zhuǎn)1例、無(wú)效有18例，治療有效率為64.0%。另外，觀察組僅有1例病例復(fù)發(fā)，對(duì)照組出現(xiàn)10例病例復(fù)發(fā)，兩組患者治療以后，觀察組治療療效顯著性好于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。

藥物不良反應(yīng)比較：在患者治療期間，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重性的副作用。其中，觀察組有輕度嗜睡癥狀1例、頭暈1例、口干不適1例，對(duì)照組有輕度嗜睡癥狀6例、頭暈5例、口干不適3例。觀察組藥物不良反應(yīng)情況明顯少于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

按照相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在變態(tài)反應(yīng)過(guò)程中，炎癥反應(yīng)具有重要性作用，并且會(huì)加劇變態(tài)反應(yīng)，促使急性變態(tài)反應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)向慢性病癥。在臨床藥物機(jī)理上，咪唑斯汀作為一類選擇性和高效性H1受體拮抗劑，在臨床應(yīng)用中，對(duì)多形核白細(xì)胞質(zhì)所存在的5-脂氧合酶具有一定的活化作用。根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，咪唑斯汀在應(yīng)用時(shí)，因花生四烯酸所引導(dǎo)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，且呈現(xiàn)出劑量依賴、成效以及快速的緩解效果，若使用其他抗組胺藥物，例如氯雷他定、特非那丁，均無(wú)法產(chǎn)生持續(xù)性的抗炎癥功效。另外，咪唑斯汀對(duì)抗原誘導(dǎo)的嗜酸性粒以及中性粒細(xì)胞的游走具有良好的抑制作用，從而降低細(xì)胞因子釋放。

同時(shí)，咪唑斯汀不僅具有抗炎癥效果，還具有抗組胺效果，通過(guò)這雙重功效，對(duì)遲發(fā)性炎癥、速發(fā)性炎癥均能起著抗炎效果，能夠有效調(diào)節(jié)過(guò)敏性炎癥的治療全過(guò)程。按照相關(guān)研究顯示，使用咪唑斯汀治療，對(duì)濕疹以及皮炎患者，具有良好的安全性。在治療過(guò)程中，可能有把部分患者會(huì)發(fā)生惡心頭暈、輕度嗜睡等輕度反應(yīng)，并不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重性的副作用。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療以后，觀察組治療有效率為98.0%，對(duì)照組治療有效率為64.0%。另外，觀察組僅有1例病例復(fù)發(fā)，對(duì)照組出現(xiàn)10例病例復(fù)發(fā)，兩組患者治療以后，觀察組治療療效顯著性好于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。這說(shuō)明，對(duì)于濕疹的治療，采取咪唑斯汀治療方式，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，可臨床推廣。

[1] 錢 苗,夏 艷,孫 婕,張 翼,宋寧?kù)o.認(rèn)知行為療法聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2016,22(06):12-14.

[2] 巫艷芬,劉永軍,梁 進(jìn).雷公藤多苷聯(lián)合咪唑斯汀治療皮炎濕疹的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27(27):3805-3807.

[3] 黃 靜,陳丹萍,陸鑫鋒,劉屹球.復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性局限性濕疹的療效觀察[J].皮膚性病診療學(xué)雜志,2016,23(01):33-34.

[4] 魏志平,劉彥群,余揚(yáng)林,葛碧君,黃 侃,田美華,張興洪.咪唑斯汀治療皮炎、濕疹類皮膚病臨床療效觀察[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,(02):174-176.