倍他樂克治療冠心病患者的臨床療效觀察

王 平，羅俊卿

（1.山東省高密市姜莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 261500；2.山東省壽光市皮膚病防治站，山東 濰坊 262700）

在心內(nèi)科臨床，冠心病屬于一種常見性、多發(fā)性的病癥，是由于冠狀動(dòng)脈逐漸狹窄，以及供血功能減弱，導(dǎo)致心肌功能出現(xiàn)障礙，產(chǎn)生器質(zhì)性病變。因此，冠心病又稱之為缺血性心肌病癥。作為多種冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生病變的結(jié)果，引起動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化。在臨床治療中，倍他樂克屬于受體阻滯劑，對(duì)β1腎上腺具有良好的調(diào)節(jié)作用，因此臨床治療效果較好。筆者收集本院2016年5月至2017年4月收治的64例冠心病病例，其中32例病例采取倍他樂克進(jìn)行治療，獲得良好治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年5月至2017年4月收治的64例冠心病病例，隨機(jī)劃分為觀察組32例、對(duì)照組32例。觀察組男性病例有22例，女性病例有10例，年齡57歲～72歲，平均年齡61.2歲，病程為5a～11a，平均病程9.4a。對(duì)照組男性病例有21例，女性病例有11例，年齡58歲～71歲，平均年齡60.9歲，病程為5a～12a，平均病程9.1a。兩組病例的年齡、性別、病情等相關(guān)資料比較，均無顯著性差異，兩組比較具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇一般藥物進(jìn)行治療。

觀察組：觀察組選擇倍他樂克進(jìn)行治療，每天90 mg，每天服用三次。

1.3 療效判斷

痊愈：經(jīng)過治療后，患者心律失常癥狀全部消失，機(jī)體狀況顯著好轉(zhuǎn)。

顯效：經(jīng)過治療后，患者疾病發(fā)生次數(shù)顯著減少，大約減少70%～80%左右。

無效：經(jīng)過治療后，患者臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床治療效果對(duì)比：兩組患者經(jīng)過臨床治療以后，觀察組治愈有24例、好轉(zhuǎn)有7例、無效有1例，治療有效率為96.8%。與此同時(shí)，對(duì)照組治愈有17例、好轉(zhuǎn)有6例、無效有9例，治療有效率為71.8%。另外，觀察組僅有1例病例復(fù)發(fā)，對(duì)照組出現(xiàn)9例病例復(fù)發(fā)，兩組患者治療以后，觀察組治療療效顯著性好于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，冠心病主要因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，而引起管腔阻塞、下肢，進(jìn)而引發(fā)心肌缺氧或缺血，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)功能性病變，在冠心病當(dāng)中，痙攣性的心絞痛屬于多發(fā)性疾病，是因機(jī)體供氧、心肌供血之間失去平衡，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性心肌病變。按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，冠心病和冠狀管壁內(nèi)膜損傷以及脂質(zhì)浸潤相關(guān)，進(jìn)而引起血栓形成，增加了平滑肌，引起血小板功能亢進(jìn)。在臨床治療過程中，主要應(yīng)用抑制血栓，增加血流了，對(duì)微循環(huán)具有改善做義工濃度 藥物，以起著減少甘油三酯，對(duì)抗缺氧和血小板聚集具有良好抑制作用。

根據(jù)藥物研究，倍他樂克作為一種阻滯劑，對(duì)β1受體具有良好調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)心率逐漸平穩(wěn)，有效調(diào)節(jié)心肌收縮，減少心臟耗氧量，降低心絞痛癥狀，進(jìn)而提升患者運(yùn)動(dòng)耐受力。在臨床應(yīng)用時(shí)，尚未存在顯著性禁忌癥。同時(shí)，對(duì)于心絞痛患者，能夠有效緩解病情，減少AMI病發(fā)率，屬于二級(jí)預(yù)防藥物。對(duì)于高血壓、心肌梗死患者，可減少梗死病發(fā)率。同時(shí)，倍他樂克具有良好的抗交感活性，降低血壓和心率，促進(jìn)心絞痛病情。另外，通過心臟舒末期，有利心臟恢復(fù)、休息，促進(jìn)動(dòng)脈心臟的供血。如果效率較慢，或者血壓角度患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用該藥物，所以筆者設(shè)定了入選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)。在使用過程中，要注意負(fù)性肌力藥物的運(yùn)用，以免發(fā)生心衰作用，引起房室傳導(dǎo)阻滯。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組患者經(jīng)過臨床治療以后，觀察組治療有效率為96.8%。與此同時(shí)，對(duì)照組治療有效率為71.8%。另外，觀察組僅有1例病例復(fù)發(fā)，對(duì)照組出現(xiàn)9例病例復(fù)發(fā)，兩組患者治療以后，觀察組治療療效顯著性好于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。這說明，針對(duì)冠心病病例，采取倍他樂克治療，可有效緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

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