普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究

朱子觀

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

普外科傷口感染原因分析及臨床治療研究

朱子觀

（德江縣人民醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

目的 探討普外科傷口感染原因分析及臨床治療效果。方法 選取2014年9月～2016年9月在我院普外科進(jìn)行治療的病人一共有400例，對(duì)400例病人的相關(guān)資料給予回歸性分析，對(duì)其傷口感染因素給予分析，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的治療措施。結(jié)果 本文一共有400例，發(fā)生切口感染一共有14例，當(dāng)中胸外科手術(shù)一共有8例，占總體的57.14%；普外科一共有6例，占總體的42.86%。結(jié)論 普外科手術(shù)病人傷口感染大部分與手術(shù)類型、手術(shù)器械消毒及基礎(chǔ)疾病等有密切關(guān)系。所以，一定要增強(qiáng)無菌操作意識(shí)，高度重視對(duì)病人手術(shù)傷口的清洗，保持病房當(dāng)中環(huán)境衛(wèi)生，進(jìn)而能夠有效避免普外科手術(shù)切口感染，進(jìn)而使普外科臨床質(zhì)量明顯提高。

普外科傷口；感染原因；臨床治療

在普外科對(duì)病人進(jìn)行治療過程當(dāng)中，廣譜抗生素的應(yīng)用不當(dāng)?shù)认嚓P(guān)因素，會(huì)造成病人傷口感染等部分因素，給病人的身心健康帶來較大影響，然而除了上述因素之外，還有哪些因素會(huì)影響到病人的傷口感染，這一直以來已經(jīng)引起人們的廣泛關(guān)注。普外科病人發(fā)生傷口感染，會(huì)給疾病治療帶來相對(duì)較大的影響，對(duì)病人的早日康復(fù)帶來不良影響，使病人不良情緒明顯增加。根據(jù)研究表明[1]，對(duì)普外科病人傷口感染的因素全面開展相對(duì)應(yīng)的分析，同時(shí)采取及時(shí)、有效的防治措施，進(jìn)而可以使發(fā)生感染的幾率明顯降低，對(duì)其病情恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月在我院普外科進(jìn)行治療的病人一共有400例，當(dāng)中男242例，女158例。年齡在22～69歲，平均為48.2±3.1歲。

1.2 方法

在本文調(diào)查研究當(dāng)中，為了能夠使調(diào)查結(jié)果更加具有權(quán)威性，醫(yī)院安排專職人員深入各個(gè)科室給予指導(dǎo)監(jiān)督，并且跟隨臨床醫(yī)師進(jìn)行查房以及換藥，掌握相關(guān)資料，隨時(shí)檢查病人手術(shù)以后的感染情況。如果病人發(fā)生傷口感染情況，應(yīng)馬上保存樣本，并且對(duì)病人感染部位給予細(xì)菌培養(yǎng)。

2 結(jié) 果

本文一共有400例，發(fā)生切口感染一共有14例，當(dāng)中胸外科手術(shù)一共有8例，占總體的57.14%；普外科一共有6例，占總體的42.86%。

3 討 論

3.1 外科手術(shù)方法

在臨床當(dāng)中采取外科手術(shù)的方法有所不同，病人手術(shù)部位出現(xiàn)感染的幾率也存在一定差異。根據(jù)研究表明[2]，胸外科病人的手術(shù)傷口全部屬于Ⅱ類和Ⅲ類手術(shù)傷口，然而其污染程度相對(duì)較為嚴(yán)重，因此，保持病人手術(shù)傷口的衛(wèi)生清潔，能夠有效預(yù)防普外科手術(shù)傷口感染的重點(diǎn)。

3.2 手術(shù)器械衛(wèi)生

根據(jù)研究表明，發(fā)現(xiàn)對(duì)消毒隔離不夠徹底，手術(shù)器械沒有徹底消毒，是造成手術(shù)傷口發(fā)生感染的關(guān)鍵誘因。因此，在臨床實(shí)踐過程當(dāng)中，醫(yī)生和護(hù)士一定要增強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的消毒工作，可以使手術(shù)器械的衛(wèi)生程度明顯提高，以便可以最大程度的降低病人發(fā)生手術(shù)傷口感染的幾率，使病人痛苦明顯減輕[3]。

3.3 對(duì)手術(shù)切口感染的有效控制

首先，普外科的醫(yī)生和護(hù)士一定要保證手術(shù)室當(dāng)中的空氣清潔，使手術(shù)室可以達(dá)到一個(gè)無菌的狀態(tài)，這樣能夠最大程度的降低手術(shù)發(fā)生傷口感染的幾率，尤其是對(duì)于采取層流設(shè)施給予空氣凈化的手術(shù)室而言，及時(shí)的將凈化設(shè)備更換至關(guān)重要。臨床醫(yī)師和護(hù)士在每一次手術(shù)完畢以后應(yīng)該采取消毒液對(duì)手術(shù)室當(dāng)中的地面以及墻面給予擦拭，盡量將手術(shù)室當(dāng)中的細(xì)菌徹底殺死。除此之外，醫(yī)院的管理層應(yīng)高度重視對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的消毒培訓(xùn)工作，然而普外科病房的換藥車應(yīng)該配備快速的消毒劑，醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)之前和以后必須要嚴(yán)格按照要求給予洗手以及相關(guān)消毒[4]。另外，在整個(gè)臨床手術(shù)期間，醫(yī)生和護(hù)士一定要在無菌環(huán)境下進(jìn)行操作，尤其是在更換藥物過程當(dāng)中，切勿麻痹大意，必須要配合無菌手套，同時(shí)嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，以及在換藥以后要將感染物扔到垃圾桶當(dāng)中，進(jìn)而能夠有效避免傷口感染。本文結(jié)果顯示，本文一共有400例，發(fā)生切口感染一共有14例，當(dāng)中胸外科手術(shù)一共有8例，占總體的57.14%；普外科一共有6例，占總體的42.86%，與以上相關(guān)研究結(jié)果基本相同[5]。

綜上所述，普外科手術(shù)病人傷口感染大部分與手術(shù)類型、手術(shù)器械消毒及基礎(chǔ)疾病等有密切關(guān)系。所以，一定要增強(qiáng)無菌操作意識(shí)，高度重視對(duì)病人手術(shù)傷口的清洗，保持病房當(dāng)中環(huán)境衛(wèi)生，進(jìn)而能夠有效避免普外科手術(shù)切口感染，進(jìn)而使普外科臨床質(zhì)量明顯提高。

[1] 張衛(wèi)東,袁 媛,范秋萍,胡東生.手術(shù)切口醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素暴露率長(zhǎng)期趨勢(shì)分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,5(10)∶89.

[2] 夏祥碧,劉為克,張 倩,劉 亮,汪 勇.惡性腫瘤醫(yī)院感染影響因素的病例對(duì)照分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,3(04)∶152.

[3] 鄭 元,劉延錦,畢慧萍,陶曉坤.充氣加溫法對(duì)顱腦腫瘤開顱手術(shù)患者低體溫及手術(shù)部位感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,2(24)∶98.

[4] 王全貴,錢君紅,伍 罕,等.骨科無菌切口感染的預(yù)防與實(shí)驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,19(6)∶54-56.

[5] 胡孔足,卜海富.閉合復(fù)位經(jīng)電螺釘內(nèi)固定治療跟骨移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[J].臨床骨科雜志,2014,5(03)∶89.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.35.6773.01