妊娠期高血壓患者經(jīng)拉貝洛爾與硝苯地平結(jié)合治療的療效觀察

趙寰宇

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

妊娠期高血壓患者經(jīng)拉貝洛爾與硝苯地平結(jié)合治療的療效觀察

趙寰宇

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的 評價拉貝洛爾與硝苯地平結(jié)合治療妊娠期高血壓患者的臨床療效。方法 選擇2015年11月～2016年11月我院接收并治療的妊娠期高血壓患者62例，分為兩組，對照組使用硝苯地平治療，試驗組使用結(jié)合拉貝洛爾與硝苯地平治療，對比分析兩組治療療效。結(jié)果 試驗組治療以后的血壓、并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠結(jié)局與對照組比較差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 拉貝洛爾與硝苯地平結(jié)合治療妊娠期高血壓的療效顯著，值得推廣。

妊娠期高血壓；拉貝洛爾；硝苯地平；結(jié)合治療

妊娠期高血壓是妊娠期常見并發(fā)癥，該病不僅會導(dǎo)致患者機體多部位臟器功能的衰退，而且還會危及到患者及胎兒的生命安全[1]。當前，臨床上對于妊娠期高血壓的治療多使用的是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等方法，但其療效不太顯著。本文主要研究拉貝洛爾與硝苯地平結(jié)合治療妊娠期高血壓患者的臨床療效，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月～2016年11月收治的62例妊娠期高血壓患者，根據(jù)治療方法分為對照組和試驗組，其中，使用硝苯地平治療的31例為對照組；本組患者的年齡為21～34歲，平均為（28±1.25）歲；孕周為23～37周，平均為（28±1.26）周。另結(jié)合使用拉貝洛爾與硝苯地平治療的31例為試驗組，本組患者的年齡為22～33歲，平均為（27±1.49）歲；孕周為24～36周，平均為（29±1.05）周。兩組臨床資料的對比無明顯差異，P＞0.05，可作下一步的對比分析。

1.2 納入標準

所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標準，且與患者和家屬簽字同意；研究均無合并嚴重肝腎功能障礙者，無合并藥物過敏史者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后均行側(cè)臥位休養(yǎng)，盡量減少活動量；同時，給予對照組患者硝苯地平治療，一次20 mg，2～3次/日，每日用量應(yīng)低于60 mg；試驗組則結(jié)合使用拉貝洛爾與硝苯地平治療，其中，硝苯地平用藥劑量為一次10 mg，2～3次/日；拉貝洛爾劑量為一次50～75 mg，3次/日；硝苯地平每日用量低于60 mg，拉貝洛爾每日用量低于220 mg；兩組患者用藥期間應(yīng)嚴密監(jiān)測患者有無頭暈頭痛、疲乏、下肢水腫等不良反應(yīng)。

1.4 觀察指標

記錄治療前后兩組患者血壓變化情況，同時記錄兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況、妊娠的結(jié)局等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)分析主要通過SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行，“±s”用以代表計量數(shù)據(jù)，百分比（%）用以代表計數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P＜0.05時，方存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療前后血壓變化情況

治療以前，試驗組的舒張壓為（99.46±1.25）mmHg、收縮壓為（163.26±10.25）mmHg，對照組的舒張壓為（98.71±1.49）mmHg、收縮壓為（161.09±10.48）mmHg，組間比較無明顯差異，P＞0.05；治療以后，試驗組的舒張壓為（79.51±1.41）mmHg、收縮壓為（122.64±5.49）mmHg，對照組的舒張壓為（88.76±1.41）mmHg、收縮壓為（141.29±4.79）mmHg；兩組治療前后的血壓比較差異顯著，且治療以后試驗組患者的血壓優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生情況

試驗組治療以后僅出現(xiàn)1例頭痛，發(fā)生率為3.23%；對照組治療以后出現(xiàn)2例頭暈、2例高血糖、1例低鉀，發(fā)生率為16.13%，組間比較差異顯著，P＜0.05。

2.3 對比兩組治療以后妊娠的結(jié)局

試驗組治療以后出現(xiàn)子癇2例（6.45%）、早產(chǎn)兒4例（12.90%）、產(chǎn)后出血3例（9.68%）；對照組治療以后出現(xiàn)子癇7例（22.58%）、早產(chǎn)兒9例（29.03%）、產(chǎn)后出血11例（35.48%）；組間妊娠結(jié)局比較差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

妊娠期高血壓多發(fā)生在妊娠20周期后，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿蛋白、高血壓、水腫等，對其的治療若不及時，極易導(dǎo)致患者的死亡。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，其不僅能夠有效緩解妊娠期高血壓患者的小動脈痙攣，控制患者血壓；而且還能夠有效緩解機體血管內(nèi)皮細胞損傷的程度，進而減少機體蛋白尿。拉貝洛爾是一種α、β受體阻滯劑，其能夠有效降低血管的周圍阻力，且不會影響到胎盤和子宮等的血流灌注。本次研究中，結(jié)合治療的試驗組，其治療以后的血壓、并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠結(jié)局與對照組比較差異顯著，P＜0.05，與杜宏霞等[3]研究結(jié)果相符，提示，硝苯地平與拉貝洛爾的結(jié)合使用可發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進而提升治療療效。

綜上所述，結(jié)合使用拉貝洛爾與硝苯地平治療妊娠期高血壓的療效確切，有利于改善患者妊娠結(jié)局，可作進一步推廣應(yīng)用。

[1] 楊紅云.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平及拉貝洛爾治療子癇前期高血壓療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10.

[2] 周利利.硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠期高血壓綜合征的臨床療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22.

[3] 杜宏霞.拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016.

本文編輯：吳玲麗

R714.2

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ISSN.2095-8242.2017.02.1140.01