基層護(hù)理人員焦慮現(xiàn)狀及其對管理工作的啟示

朱曉玲

（利川市忠路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

基層護(hù)理人員焦慮現(xiàn)狀及其對管理工作的啟示

朱曉玲

（利川市忠路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，湖北 恩施 445000）

目的 探討分析試論基層護(hù)理人員的焦慮現(xiàn)狀及其對管理工作應(yīng)用效果。方法 將我院26名基層護(hù)理人員為研究對象，通過分析她們差生焦慮的原因并因此制定相應(yīng)的管理方法，并對評價指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果 26名基層護(hù)理人員實施焦慮管理后平均焦慮得分為1.37±0.43分顯著優(yōu)于管理前的1.72±0.46分，比較差異值P＜0.05，有差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 基層護(hù)理人員普遍存在不同程度的焦慮狀況，通過制定落實相應(yīng)的管理可顯著改善她們的焦慮狀態(tài)，并籍此提高護(hù)理質(zhì)量而更好服務(wù)患者。

基層護(hù)理人員；焦慮現(xiàn)狀；管理工作；啟示

護(hù)理是組成醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要部分，有其相對獨立性和特殊性，是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理工作的質(zhì)量不但直接影響著醫(yī)療質(zhì)量（患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)），還起到能否協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士、病人三者關(guān)系的作用。同時護(hù)理質(zhì)量也直接反應(yīng)其醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平。由于基層護(hù)理存在工作內(nèi)容繁重、突發(fā)事件多、工作環(huán)境易受影響、干擾因素不確定等因素而導(dǎo)致基層護(hù)理人員普遍存在不同程度的的焦慮現(xiàn)狀，為此我們進(jìn)行試論基層護(hù)理人員焦慮現(xiàn)狀及其對管理工作的啟示的相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院26名基層護(hù)理人員為研究對象，研究對象的基本情況為：年齡分布在21～48歲之間，平均年齡31.2；其中職稱情況為主管護(hù)師4名，護(hù)師10名，護(hù)士12名；婚姻狀況為：16名已婚，12名未婚；文化程度：全部大專以上，其中本科以上（含）20名；護(hù)理工齡為5年以下16名，5～10年5名，10年以上5名[1]。

1.2 方法

1.2.1 對基層護(hù)理人員存在的焦慮現(xiàn)狀進(jìn)行原因分析

（1）心理焦慮：心理焦慮主要來自由于工作負(fù)荷較重、工作時間較長且不規(guī)律（經(jīng)常性夜班白班更換）等造成，以及來自家庭及社會（由于工作的特殊性無法正常照顧家庭而產(chǎn)生，以及一些來自社會的一些偏見等）。（2）工作焦慮：在對危重患者及突發(fā)性需急救患者護(hù)理時，由于患者及其家屬的心情一般都處于焦急和激動狀態(tài)，易受到許多傷害護(hù)理人員的行為如辱罵、毆打等；由于基層護(hù)理內(nèi)容的復(fù)雜而需有豐富全面的護(hù)理醫(yī)療知識，一旦出現(xiàn)患者或其家屬不了解的情況會遭受無端的指責(zé)甚至辱罵；在急診基層護(hù)理中被感染幾率增多，如對傳染病患者的護(hù)理以及產(chǎn)婦生育時的護(hù)理。（3）待遇焦慮：由于受到目前醫(yī)療體制的限制，目前大部分醫(yī)院基層護(hù)理人員的收入普遍處于較低水平，出現(xiàn)其工作付出與報酬不相稱的情況；在職稱評比、職位變遷等方面基層護(hù)理人員并難以得到客觀公正對待。（4）家庭焦慮：由于護(hù)理工作的特殊性，對家庭尤其是對孩子無法照顧，易與孩子及丈夫等產(chǎn)生之隔閡；自身較大的工作壓力在得不到家庭理解支持時易引起家庭矛盾，久而久之對家庭易產(chǎn)生嚴(yán)重影響并可能導(dǎo)致家庭破裂[2]。

1.2.2 改善基層護(hù)理人員焦慮情況的管理方法（措施）

（1）心理輔導(dǎo)干預(yù)：對基層護(hù)理人員進(jìn)行心理培訓(xùn)及心理輔導(dǎo)，從多方面如從社會到患者以至家庭等不同角度層面幫助她們進(jìn)行換位思考，讓他們感受不同角色的心理行為和引發(fā)的行為表現(xiàn)而增加她們對形成心理焦慮因素的理解，并通過多種方式來提高她們的焦慮調(diào)節(jié)能力和正確的釋放方式.（2）提高待遇：制定相應(yīng)傾斜激勵管理方法來改善基層護(hù)理人員的待遇，使她們的辛勤付出得到合理回報，并借此來提高她們的工作積極性；在職稱評定和職位升遷上予以優(yōu)先，并定期組織表現(xiàn)較好的基層護(hù)理人員外送進(jìn)修培訓(xùn)以提高她們的業(yè)務(wù)能力，并最大程度地給予優(yōu)秀護(hù)士留出上升發(fā)展的空間。（3）安全管理：對基層護(hù)理人員可能遇到的各種不安全情況進(jìn)行安全防范教育，提高她們的自身防護(hù)能力；對她們同時進(jìn)行與患者等溝通能力的培訓(xùn)，運用合理的溝通方式如語氣、語言、表情等化解出現(xiàn)的不安全局面以更好有效保護(hù)自己；同時從醫(yī)院層面加強(qiáng)對基層護(hù)理人員的安全保護(hù)，如采用增加保安等方式來提高她們的安全感。

1.3 評價指標(biāo)

將焦慮情況為評價指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對評價指標(biāo)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗，計量資料用t檢驗，當(dāng)P＜0.05為有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較26名基層護(hù)理人員焦慮管理前后的評價指標(biāo)，實施焦慮管理后研究對象的平均焦慮得分值為1.37±0.43分，比較管理前的1.72±0.46分有顯著下降，比較差異值P＜0.05，有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

基層護(hù)理人員需承接來自如工作、家庭、社會、心理等多方面的壓力而出現(xiàn)不同程度的焦慮狀況，如果不能有效改善不但不利于護(hù)理隊伍的健康有序發(fā)展，還直接影響到患者的急診治療效果，甚至可引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)患沖突等[3]。

通過本文內(nèi)容研究，我們得到啟示為基層護(hù)理工作由于其工作的特殊性而應(yīng)該得到來自醫(yī)院和社會等多方面的關(guān)注和關(guān)懷，以最大限度降低她們來自各方面的壓力而改善出現(xiàn)的焦慮狀況，從而提高基層護(hù)理人員的穩(wěn)定并促進(jìn)護(hù)理隊伍的健康發(fā)展，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理而促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1] 胡敏予.長沙市護(hù)士心理健康水平與相關(guān)社會心理因素的研究[J].中華護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(14):292-295.

[2] 徐蘭清.護(hù)理人員焦慮癥狀及相關(guān)研究因素研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2014,28(22):112-113.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.1116.01