醫(yī)院消毒供應(yīng)室中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果

呂曉麗，唐 曉

（貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院院感辦，貴州 貴陽 550002）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室中細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果

呂曉麗，唐 曉

（貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院院感辦，貴州 貴陽 550002）

目的 研究在消毒供應(yīng)室中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的效果。方法 選取我院消毒供應(yīng)室中7位工作人員作為研究對(duì)象，于2016年1月開始實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式。對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量，并由我院48位醫(yī)護(hù)人員展開滿意度評(píng)分，比較分?jǐn)?shù)變化情況。結(jié)果 護(hù)理質(zhì)量方面，實(shí)施后服務(wù)主動(dòng)性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見、危險(xiǎn)識(shí)別評(píng)分分別達(dá)到（9.36±2.2）分、（9.71±2.3）分、（9.56±1.7）分，明顯高于實(shí)施前分?jǐn)?shù)（P＜0.05）。滿意度方面，實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員對(duì)7位消毒供應(yīng)室工作人員在包裝、回收、發(fā)放、態(tài)度四個(gè)方面的滿意度評(píng)分分別為（9.39±0.4）分、（9.79±0.3）分、（9.24±0.4）分、（9.83±0.5）分，明顯高于實(shí)施前分?jǐn)?shù)（P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理管理可顯著提升消毒供應(yīng)室工作人員護(hù)理質(zhì)量及在各操作方面的服務(wù)水平，具有應(yīng)用價(jià)值。

細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

消毒供應(yīng)室承接了醫(yī)院所有醫(yī)療物品及醫(yī)療器械的消毒、滅菌工作，屬于核心部門，地位重要。消毒質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)源性感染控制情況[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理及管理方式的目的在于通過細(xì)節(jié)化操作讓每項(xiàng)工作內(nèi)容更為規(guī)范，并提升工作人員重視意識(shí)。本文采用對(duì)比方式研究了細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我院消毒供應(yīng)室在崗護(hù)理人員7位作為研究對(duì)象，均為女性護(hù)理人員，年齡為23～48歲，平均年齡為（31.28±5.8）歲；3名本科，3名大專，1名中專；2名護(hù)士，3名護(hù)師，2名主管護(hù)師；同時(shí)選擇我院48名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床滿意度調(diào)查，年齡為20～40歲，平均年齡為（28.77±6.2）歲；17名本科，29名大專，2名中專；分別來自產(chǎn)科、骨傷科、內(nèi)科、外科、手術(shù)室等科室。我院自2016年1月開始實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式，對(duì)比實(shí)施前后的效果。

1.2 一般方法

2016年1月前實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式，由供應(yīng)室管理者處理突發(fā)狀況，按照基本要求實(shí)施管理、消毒、滅菌、檢測工作。從2016年1月開始實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體如下。

1.2.1 包裝細(xì)節(jié)護(hù)理管理

對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療物品及器械的包裝應(yīng)在專業(yè)操作間完成，配備空氣凈化器。所有工作人員在進(jìn)入包裝室前均應(yīng)做好自身消毒工作，并按照規(guī)范穿戴整齊。每次階段性工作完成后需消毒處理操作臺(tái)、地面及操作間，至少使用紫外線消毒照射一小時(shí)[2]。所有包裝操作均需在無菌環(huán)境下完成記錄滅菌操作人員、滅菌標(biāo)示以及滅菌時(shí)間，由負(fù)責(zé)人簽字。

1.2.2 回收細(xì)節(jié)護(hù)理管理

對(duì)于所有已經(jīng)使用且需回收的物品應(yīng)做好標(biāo)記與分類，尤其對(duì)于特殊感染處理物品應(yīng)詳細(xì)記錄于消毒記錄之中。回收物品需采用特定容器包裝并選擇適合的消毒劑消毒浸泡。若醫(yī)療用品已經(jīng)存在特殊污染則需做好備案及標(biāo)記[3]。對(duì)于一次性醫(yī)療用品，必須強(qiáng)化每位工作人員重視程度，嚴(yán)禁隨意丟棄。若存在銳利物品，則需放置于固定容器。強(qiáng)調(diào)若需碰觸物品需采用止血鉗夾取，避免直接接觸，以免造成感染。

1.2.3 發(fā)放細(xì)節(jié)護(hù)理管理

消毒供應(yīng)室中所有物品均需存放于無菌室的存儲(chǔ)架上，將室內(nèi)溫度控制在18℃至25℃之間，并保持頂端距離屋頂半米以上，底端距離地面兩分米以上，與墻面距離五厘米以上[4]。若存在污染和過期物品需及時(shí)正確處理。在細(xì)節(jié)護(hù)理管理下，還需強(qiáng)調(diào)消毒供應(yīng)室中布局的合理性規(guī)劃。定期檢查3M膠帶是否標(biāo)準(zhǔn)，儲(chǔ)存室是否存在污染情況，是否存在過期或被污染物品[5]。發(fā)放物品過程中及時(shí)與臨床護(hù)士和醫(yī)務(wù)人員交流，耐心聽取意見。

1.2.4 態(tài)度細(xì)節(jié)護(hù)理管理

消毒供應(yīng)室工作人員應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員注重溝通，明確其直接工作對(duì)象為醫(yī)護(hù)人員而非患者。對(duì)全院科室的服務(wù)必須注重服務(wù)態(tài)度并實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理，為臨床科室提供人性化咨詢以及各項(xiàng)專業(yè)性服務(wù)。供應(yīng)室管理者應(yīng)針對(duì)突發(fā)情況、注意事項(xiàng)、常見錯(cuò)誤、專業(yè)技能主動(dòng)展開培訓(xùn)，并提倡高效、主動(dòng)的服務(wù)理念，在物品發(fā)放上做到迅速響應(yīng)、及時(shí)送達(dá)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過自制問卷調(diào)查表對(duì)護(hù)理質(zhì)量以及滿意度展開評(píng)估。護(hù)理質(zhì)量主要調(diào)查服務(wù)主動(dòng)性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見、危險(xiǎn)識(shí)別能力三項(xiàng)，10分為最高分。滿意度由選取的48位醫(yī)護(hù)人員完成，內(nèi)容為對(duì)消毒供應(yīng)中心7位研究對(duì)象，包含包裝、回收、發(fā)放、態(tài)度四項(xiàng)內(nèi)容，10分為最高分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組與對(duì)照組的臨床數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

統(tǒng)計(jì)在實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后各方面能力評(píng)分變化情況，可見實(shí)施前服務(wù)主動(dòng)性、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見、危險(xiǎn)識(shí)別分值分別為8.24±2.1、8.32±2.2、7.09±1.6；通過實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，分值為9.36±2.2、9.71±2.3、9.56±1.7三個(gè)對(duì)比項(xiàng)均組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

由48位醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)消毒供應(yīng)中心7位研究對(duì)象包裝、回收、發(fā)放、態(tài)度四項(xiàng)內(nèi)容的滿意度評(píng)判。結(jié)果顯示，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前，包裝、回收、發(fā)放、態(tài)度四方面滿意評(píng)分分別為7.84±0.5、7.48±0.5、7.77±0.6、7.69±0.7，比實(shí)施后9.39±0.4、9.79±0.3、9.24±0.4、9.83±0.5各項(xiàng)分?jǐn)?shù)明顯提升（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室為重要科室，承擔(dān)著器械及各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備的無菌消毒及清潔工作，直接影響臨床治療效果及醫(yī)院整體安全性。隨著現(xiàn)階段醫(yī)療器械及相關(guān)技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展，相應(yīng)器械的改良和新型器械已經(jīng)應(yīng)用于臨床，要求消毒供應(yīng)室每位員工都能夠熟練掌握器械的清潔與消毒工作，不斷提升自身專業(yè)化能力。

細(xì)節(jié)化管理的重點(diǎn)在于讓每位消毒供應(yīng)室工作人員了解各項(xiàng)操作技能以及注意事項(xiàng)，通過細(xì)節(jié)化管理讓每項(xiàng)操作根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度降低隨意性及盲目性。細(xì)節(jié)化管理還可對(duì)工作人員產(chǎn)生約束感，讓其在工作中提升意識(shí)重視程度，在操作及服務(wù)態(tài)度等多方面不斷改善，提升消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量。根據(jù)本次研究結(jié)果，實(shí)施了細(xì)節(jié)護(hù)理后7位消毒供應(yīng)室工作人員在護(hù)理質(zhì)量上均明顯提升，主要表現(xiàn)為護(hù)理服務(wù)主動(dòng)性增強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見能力增強(qiáng)、危險(xiǎn)識(shí)別能力提升。同時(shí)在操作方面，對(duì)醫(yī)療器械的包裝、回收、發(fā)放以及服務(wù)態(tài)度等方面滿意度評(píng)分均有了明顯提升。本次研究結(jié)果與多位研究者結(jié)論相似，均證實(shí)了細(xì)節(jié)管理在消毒方面的應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室中可顯著提升護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員滿意度，具有應(yīng)用價(jià)值。

[1] 皮惠金.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)室降低工作差錯(cuò)率和提高科室對(duì)滅菌消毒服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2014(24):168-170.

[2] 戴 霞,殷瑋瑋,施仲芬.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(33):257-258.

[3] 趙艷華.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(12):154-156.

[4] 孫秀英.細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,17(54):226-226.

[5] 王海鷹.細(xì)節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(24):168-170.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1105.02