孤獨(dú)癥兒童社會(huì)適應(yīng)性與心理推理能力和執(zhí)行功能的相關(guān)性

鞠俊杰，王 強(qiáng)，馮 金，解克非，黃 雯

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

孤獨(dú)癥兒童社會(huì)適應(yīng)性與心理推理能力和執(zhí)行功能的相關(guān)性

鞠俊杰，王 強(qiáng)，馮 金，解克非，黃 雯

（遼寧電力中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的 討論孤獨(dú)癥兒童社會(huì)適應(yīng)性與心理推理能力和執(zhí)行功能的相關(guān)性。方法 根據(jù)精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)的孤獨(dú)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)6～12歲的40例兒童進(jìn)行診斷，將所有的兒童執(zhí)行功能、心理推斷能力作為依據(jù)，對(duì)其的適應(yīng)行為商、智商以及執(zhí)行功能和心理推斷能力進(jìn)行研究。結(jié)果：心理推斷能力測(cè)試中的社會(huì)自制因子、社會(huì)責(zé)任分量表評(píng)分以及一級(jí)錯(cuò)誤信念得分之間呈正相關(guān)。在執(zhí)行功能中社會(huì)責(zé)任分量表評(píng)分與復(fù)雜圖形即刻細(xì)節(jié)評(píng)分以及延遲細(xì)節(jié)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論：患有孤獨(dú)癥的兒童，其執(zhí)行功能以及心理推斷能力與社會(huì)適應(yīng)性中度相關(guān)，執(zhí)行功能以及心理推斷能力與社會(huì)適應(yīng)性呈現(xiàn)正相關(guān)。

孤獨(dú)癥兒童；社會(huì)適應(yīng)性；心理推斷能力；執(zhí)行功能；相關(guān)性

孤獨(dú)癥是一種在嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)的精神發(fā)育的全面性障礙，一些患兒還會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)展遲緩的情況，主要的臨床癥狀有刻板重復(fù)、社會(huì)交往障礙以及興趣狹窄、溝通交流障礙等[1]。本文主要對(duì)孤獨(dú)癥兒童社會(huì)適應(yīng)性與心理推理能力和執(zhí)行功能的相關(guān)性進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月～2016年3月收治的40例年齡在6～12歲之間的患兒作為研究對(duì)象，并且由兒童少年精神衛(wèi)生專家對(duì)其進(jìn)行診斷，所有的患兒均符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒在進(jìn)行研究的時(shí)候，法定監(jiān)護(hù)人均知情并且同意，相關(guān)研究資料完全保證患者的資料。

1.2 研究方法

使用兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表、中國韋氏兒童智力量表對(duì)所有的兒童進(jìn)行研究，同時(shí)對(duì)所有的患兒進(jìn)行心理推理能力測(cè)試，并且進(jìn)行執(zhí)行功能評(píng)定任務(wù)[2]。利用兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表對(duì)患兒進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定的過程中，主要針對(duì)其感覺運(yùn)動(dòng)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、生活自理以及言語發(fā)展和個(gè)人取向、時(shí)空定向和勞動(dòng)技能等進(jìn)行評(píng)分。三個(gè)因子分別為社會(huì)自制因子、獨(dú)立因子以及認(rèn)知因子，通過將這幾個(gè)方面的因子轉(zhuǎn)化成為T分后，根據(jù)最終的總T分得到適應(yīng)行為商。ADQ在85分以上屬于正常、在74～85之間處于邊緣狀態(tài)，在55～69分之間屬于輕度受損，在25～54分之間，屬于中重度受損，小于25分屬于極重度受損[3]。使用韋氏兒童智力量表進(jìn)行評(píng)估，主要是針對(duì)兒童的言語智商以及操作智商兩個(gè)方面，總智商就是將操作智商以及言語智商相加的總和[4]。心理測(cè)試可以分為一級(jí)錯(cuò)誤信念任務(wù)以及二級(jí)錯(cuò)誤信念任務(wù)，錯(cuò)誤為0分，正確1分。對(duì)于執(zhí)行功能的評(píng)定任務(wù)，這一部分主要是對(duì)患兒的言語流暢性以及顏色、記憶以及數(shù)字進(jìn)行測(cè)試。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患兒的ADQ平均分為（85.4±20.8）分，感覺運(yùn)動(dòng)平均分為（22.5±3.3）分，生活自理平均分為（27.2±5.7）分，個(gè)人取向平均分為（24.1±7.2）分，社會(huì)責(zé)任平均分為（17.5±3.9）分，勞動(dòng)技能平均分為（7.6±4.32）分。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)平均分為（6.9±3.4）分，獨(dú)立因子T分平均分為（40.1±17.2）分，認(rèn)知因子T平均分為（43.2±15.6）分，社會(huì)自制因子T平均分為（42.1±15.9）分；中國韋氏兒童智力量表，所以患兒的FIQ平均分為（102.2±24.1）分，言語智商為（83.2±27.6）分，操作智商平均分為（115.2±28.1）分；

3 討 論

社會(huì)適應(yīng)能力是指?jìng)€(gè)人能夠獨(dú)立完成相應(yīng)的日常生活，其中主要包含經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、感覺運(yùn)動(dòng)以及勞動(dòng)技能、生活自理、時(shí)空定向和言語發(fā)展、社會(huì)責(zé)任、個(gè)人取向等。患有孤獨(dú)癥的兒童往往存在社會(huì)適應(yīng)性低的特點(diǎn)。

本次研究中，通過對(duì)所有的患兒利用兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表、中國韋氏兒童智力量表以及心理推理能力測(cè)試對(duì)其社會(huì)適應(yīng)性與心理推理能力和執(zhí)行功能的相關(guān)性進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)兒童心理推斷能力測(cè)試中的社會(huì)自制因子、社會(huì)責(zé)任分量表評(píng)分以及一級(jí)錯(cuò)誤信念得分之間呈正相關(guān)[5]。在執(zhí)行功能中社會(huì)責(zé)任分量表評(píng)分與復(fù)雜圖形即刻細(xì)節(jié)評(píng)分以及延遲細(xì)節(jié)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。

綜上所述，心理推斷能力測(cè)試中的社會(huì)自制因子、社會(huì)責(zé)任分量表評(píng)分以及一級(jí)錯(cuò)誤信念得分之間呈正相關(guān)。在執(zhí)行功能中社會(huì)責(zé)任分量表評(píng)分與復(fù)雜圖形即刻細(xì)節(jié)評(píng)分以及延遲細(xì)節(jié)評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。由此可見，患有孤獨(dú)癥的兒童，其執(zhí)行功能以及心理推斷能力與社會(huì)適應(yīng)性中度相關(guān)，執(zhí)行功能以及心理推斷能力與社會(huì)適應(yīng)性呈現(xiàn)正相關(guān)。

[1] 張 明,高 偉,孫媛媛,等.腫瘤患者PICC帶管期間自我護(hù)理能力與心理一致感及社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(8):78-80.

[2] 胡國儒.分析難治性抑郁癥社會(huì)心理危險(xiǎn)因素與HPA、細(xì)胞免疫功能的相關(guān)性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016(4):33-34.

[3] 朱 瓚,李薦中,王 蓓.社區(qū)女性心理健康與家庭親密度、適應(yīng)性的相關(guān)性研究[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(6):957-960.

[4] 胡 月,韓 娟,陳心廣,等.湖北省麻城農(nóng)村留守兒童心理健康狀況及其與社會(huì)資本的相關(guān)性研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,35(1):31-34.

[5] 袁有才,張曉麗,李忠英,等.精神病高危綜合征患者心理和社會(huì)支持與社會(huì)功能的相關(guān)研究[J].國際精神病學(xué)雜志,2016(5): 777-780.

本文編輯：王雨辰

R749.94

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ISSN.2095-8242.2017.02.1041.01