探析急診輸液室患者藥物不良反應(yīng)的原因及應(yīng)急護(hù)理措施

楊建蘭，王鳳艷*

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)急診輸液室，江蘇 蘇州 215000）

探析急診輸液室患者藥物不良反應(yīng)的原因及應(yīng)急護(hù)理措施

楊建蘭，王鳳艷*

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)急診輸液室，江蘇 蘇州 215000）

目的分析急診輸液室患者藥物不良反應(yīng)的原因及應(yīng)急護(hù)理措施。方法回顧性地分析我院2016年6月～2017年6月間急診輸液室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者共40例，探討發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因及出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急護(hù)理措施。結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，40例急診輸液室患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者中，由抗生素類藥物引起的患者有28例，營(yíng)養(yǎng)類藥物引起的患者有4例，生物制劑類引起的患者有3例，其他藥物5例。所有患者均出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，經(jīng)過針對(duì)性地治療和護(hù)理后，所有患者都得到明顯緩解。結(jié)論當(dāng)急診輸液室患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理，要通過細(xì)致、全面且具有針對(duì)性的護(hù)理方式來降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

急診輸液室；藥物不良反應(yīng)；原因；應(yīng)急護(hù)理措施

藥物不良反應(yīng)指的是使用藥物對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防、診斷或治療疾病或者調(diào)解生理機(jī)能時(shí)，發(fā)生危害人體或者與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。治療疾病時(shí)幾乎每種藥物都有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，只是發(fā)生的概率和不良反應(yīng)程度不同[1]。此次實(shí)驗(yàn)探討急診輸液室患者藥物不良反應(yīng)發(fā)何時(shí)能的原因及應(yīng)急護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)選取我院2016年6月～2017年6月間急診輸液室發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者共40例，40例患者中，男性22例，平均年齡（38.59±3.66）歲，女性18例，平均年齡（40.12±4.03）歲，所有患者在急診輸液室進(jìn)行治療時(shí)均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，比較40例患者年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

①規(guī)范注射治療中使用藥物的配制和使用方法。在對(duì)患者使用藥物前，要仔細(xì)檢查藥物是否使用正確，護(hù)理人員要仔細(xì)閱讀藥物的使用說明書，了解藥物動(dòng)力學(xué)及使用劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及禁忌癥等基本知識(shí)，分析藥物搭配是否出現(xiàn)不合理情況。②護(hù)理人員要對(duì)所護(hù)理的患者負(fù)責(zé)，在使用藥物前要按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無菌操作，檢查藥物的有效期，避免使用變質(zhì)或超過有效期的藥物，了解患者有無過敏史，在進(jìn)行輸液過程中，要密切關(guān)注患者身體情況，一旦發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或者過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停止給藥，通知醫(yī)師進(jìn)行處理。③心理護(hù)理。由于一般輸液時(shí)間較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)煩躁、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員還要提前告知患者使用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，避免發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，患者過度緊張、驚慌，影響配合。針對(duì)這些情況，護(hù)理人員要耐心，仔細(xì)的對(duì)每位患者進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心溝通交流，提高治療依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析處理，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

此次40例急診輸液室患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者中，由抗生素類藥物引起的患者有28例（70.00%），營(yíng)養(yǎng)類藥物引起的患者有4例（10.00%），生物制劑類引起的患者有3例（7.50%），其他藥物5例（12.50%）?？股嘏c營(yíng)養(yǎng)類藥物比較，x2=75.000，p=0.000，余生物制劑類比較x2=82.291，p=0.000，與其他藥物比較x2=68.214，p=0.000，使用抗生素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的概率顯著高于其他藥物（P＜0.05），差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此護(hù)理人員要重點(diǎn)注意使用抗生素患者的護(hù)理工作。

3 討 論

藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的程度不同，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者自身器官造成損傷，為患者及患者家庭帶來較大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力?；颊吣挲g、身體質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)情況都會(huì)對(duì)各項(xiàng)功能造成影響，使用藥物時(shí)也會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生影響，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。使用靜脈滴注或其他給藥途徑，藥物會(huì)深入到患者體內(nèi)，若操作不當(dāng)、用藥不合理或其他環(huán)境因素影響，也容易發(fā)生不良反應(yīng)[2]。因此在對(duì)急診輸液室的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要從各個(gè)方面注意，包括治療前的心理疏導(dǎo)和教育，用藥前將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提前告知患者或其家屬，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。發(fā)生不良反應(yīng)后，護(hù)理人員要及時(shí)通知醫(yī)師，對(duì)癥處理，做好患者及其家屬的心理輔導(dǎo)工作，取得他們的諒解。護(hù)理人員應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，尤其是重點(diǎn)監(jiān)護(hù)的患者，護(hù)理人員要密切觀察患者各項(xiàng)體征情況，用藥過程中，一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等趨于不良反應(yīng)的情況時(shí)，果斷停止用藥，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的事故[3]。

綜上所訴，對(duì)急診輸液室患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要提前了解患者基本情況，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，若發(fā)生不良反應(yīng)，不要慌亂，正確的進(jìn)行處理，做好患者及其家屬的心理安撫工作，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率，對(duì)提高我院名譽(yù)和聲望起到積極作用。

[1] 陸 霞.輸液室藥物不良反應(yīng)分析及應(yīng)急護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥,2013,8(5):700-701.

[2] 汪曉攀.輸液室藥物不良反應(yīng)處理程序的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(22):23-24.

[3] 危安英,胡文梅.門診輸液室藥物不良反應(yīng)及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2011,03(6):529-531.

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.059.11615.02

本文編輯：吳玲麗

王鳳艷，E-mail：1425870550@qq.com