蒙醫(yī)藥治療小兒消化不良臨床觀察

唐金全

（興安盟扎賚特旗阿拉達(dá)爾吐衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安 137618）

消化不良是臨床上常見的小兒消化系統(tǒng)疾病，在蒙醫(yī)學(xué)中，屬于“消化不良性腹瀉”范疇。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，根據(jù)參與人體特性物質(zhì)不同，可以分為希拉型體質(zhì)、赫依型體質(zhì)、巴達(dá)干型體質(zhì)，三者兩兩混合，還會(huì)形成赫依希拉混合型體質(zhì)等，在臨床中也比較常見，其中，最常見的為3者共同參與的聚合型體質(zhì)。在蒙醫(yī)學(xué)中，兒童體質(zhì)屬于巴達(dá)干型，即五元學(xué)說(shuō)中水土二元。兒童消化器官發(fā)育不成熟，消化和吸收能力較差，容易引起消化之火失調(diào)，出現(xiàn)消化不良。本文將針對(duì)蒙醫(yī)藥治療小兒消化不良效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年7月，到我院進(jìn)行治療的70例消化不良患兒。所有患兒均符合《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》中消化不良性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、惡心、食欲不振、煩躁少寐、小便黃少等，有喂養(yǎng)不當(dāng)史。按照治療方法不同，將患兒分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。觀察組中，男性19例，女性16例，平均年齡（8.45±3.84）歲，平均病程（5.65±3.76）d。對(duì)照組中，男性20例，女性15例，平均年齡（8.55±3.78）歲，平均病程（5.46±3.62）天。

1.2 方法

對(duì)照組采取枸櫞酸莫沙必利膠囊治療，廠家：上海信誼藥廠（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051719）；劑量：0.2 mg/（kg·d），三餐前后30 min口服。觀察組采取蒙醫(yī)藥治療，早、晚：3 g音達(dá)拉-4味湯做藥引，口服7粒通拉嘎-5味丸；中午：5粒巴特日-7味丸，溫開水口服；有便秘癥狀患兒可使用五味朱砂丸；肺熱患兒可使用三臣丸；治療周期1個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組患兒治療效果，臨床治愈：臨床癥狀治愈，食欲正常；顯效：癥狀基本消除，基本恢復(fù)食欲；有效：癥狀及食欲均有一定改善；無(wú)效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)患兒；有效率=（臨床治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治愈14例，顯效12例，有效7例，有效率94.29%（33/35）；對(duì)照組治愈9例，顯效8例，有效8例，有效率71.43%（25/35）；差異明顯（x2=6.44，P＜0.05）。

3 討 論

蒙醫(yī)學(xué)是中國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成，結(jié)合了中醫(yī)學(xué)及藏醫(yī)學(xué)中部分理論，與中醫(yī)辨證論證、整體觀念具有相似之處。西醫(yī)認(rèn)為，小兒消化不良主要是由于家長(zhǎng)喂食不當(dāng)，引起胃腸功能紊亂，或受細(xì)菌侵入影響，導(dǎo)致胃腸道炎癥，且小兒消化器官發(fā)育不完善，消化功能較差，整體抵抗力低，容易引起小兒消化不良。此外，研究認(rèn)為[1]，濫用抗生素導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)，也是導(dǎo)致小兒消化不良的重要原因。

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒在生理與病理特點(diǎn)與成人差異較大。從生理特點(diǎn)上看，小兒屬于巴達(dá)干型體質(zhì)，符合小兒生理旺盛，發(fā)育迅速的特征。從病理特點(diǎn)上看，小兒消化器官發(fā)育不成熟，不能自行調(diào)節(jié)寒暖，飲食不能自節(jié)，在飲食上需要格外謹(jǐn)慎，否則很容易為飲食所傷，引起消化不良。調(diào)火赫依、消化希拉、腐熟巴達(dá)干是胃部消化三能，三能失調(diào)，是引起小兒消化不良的主要原因[2]。因此，蒙醫(yī)治療小兒消化不良以調(diào)理胃部消化三能為主要目標(biāo)，分析患兒臨床特征，辨證施治。例如，胃脹、暖氣、瀉下不消化食物患兒，應(yīng)以補(bǔ)益脾胃為主，平息巴達(dá)干赫依；發(fā)熱、腸絞痛、身倦乏力、精神萎靡患兒，應(yīng)以清熱、止瀉為主。

在本次研究中，觀察組有效率94.29%，對(duì)照組有效率71.43%，差異明顯（P＜0.05）；提示蒙醫(yī)治療小兒消化不良具有明顯優(yōu)勢(shì)，療效可靠。通拉嘎-5味丸、巴特日-7味丸都是治療小兒消化不良的常用藥物。其中，通拉嘎-5味丸具有溫胃益火、化滯除濕功效，能夠使機(jī)體內(nèi)精華正常化轉(zhuǎn)，主治精華不消化，寒熱合并，胃火減退等癥。其中，主要成分包括石榴、紅花、蓽撥等，諸藥合用，具有溫胃曾火、清肝熱、消食、平衡體內(nèi)寒熱等效果。巴特日 -7 味丸具有良好的殺粘、清熱功效，性涼，主治粘熱癥及腸刺痛。主要成分草烏芽、黑云香、麝香、訶子等，具有殺粘止痛、開竅解毒等效果[3]。此外，蒙藥為純天然藥物，安全無(wú)副作用，不易復(fù)發(fā)，治愈率高，具有顯著特色。

綜上所述，蒙醫(yī)藥治療小兒消化不良優(yōu)勢(shì)獨(dú)特，安全有效，標(biāo)本兼治，具有推廣價(jià)值。

[1]吳連喜.蒙醫(yī)藥治療小兒消化不良34例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(17):3+5.

[2]薩仁其其格,額爾敦吉如賀.小兒消化不良的蒙醫(yī)藥辨證施治[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2016,31(01):71-72.

[3]薩仁其其格.蒙醫(yī)治療小兒消化不良34例臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(01):20-21.