射頻治療耳鼻咽喉疾病的臨床分析

王 萍

（重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400050）

射頻治療耳鼻咽喉疾病的臨床分析

王 萍

（重慶市九龍坡區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400050）

目的對射頻治療方法對耳鼻咽喉疾病產(chǎn)生的治療效果進(jìn)行探究。方法在2015年8月～2016年8月期間，在本院耳鼻咽喉科治療的患者中選擇60例患者，對其使用射頻治療方法，并觀察臨床療效。結(jié)果在60例病患中，治愈的例數(shù)占總數(shù)的65%，為39例。剩余病例中，有11例已經(jīng)出現(xiàn)顯著地療效，有6例已經(jīng)有所進(jìn)展，有4例并沒有效果，綜合有效率為93.3%。在治療周期上，有8例病患的治療周期為十四天以上，有25例病患的治療周期為八天至十四天，有16例病患的治療周期為四天至七天，有11例病患的治療周期為一天至三天。綜合療效較為可觀。結(jié)論射頻治療對于耳鼻咽喉疾病的患者療效明顯，并且較為快捷，值得使用。

射頻治療方法；耳鼻咽喉疾病；療效

耳鼻喉科疾病因為其結(jié)構(gòu)具有特殊性，所以在治療上也具有較高的難度，同時病情較為繁雜且容易反復(fù)發(fā)作[1]。射頻治療利用攝像技術(shù)將多針電極刺入到人體已經(jīng)發(fā)生病變的組織中，對其進(jìn)行治療。經(jīng)相關(guān)專家多次臨床研究，射頻治療方法對于耳鼻咽喉疾病的療效顯著，值得推廣運用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)今射頻技術(shù)的發(fā)展也較為成熟，被普遍運用在相關(guān)的治療中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年8月～2016年8月期間，在本院耳鼻咽喉科進(jìn)行治療的患者中選擇60例患者，其中女性為28例，男性為32例，年齡區(qū)間在十歲至六十五歲之間，平均年齡在（35.0±3.6）歲。在60例病患中，包含了兩個部分，一是鼻部疾病患者，鼻腔乳頭狀瘤6例，鼻出血（并不包括大面積的黏膜出血）24例等；二是咽喉部疾病，會厭囊腫有6例、舌扁桃體肥大4例等。

1.2 儀器與方法

主要使用的儀器是耳鼻咽喉科的射頻治療儀，設(shè)備治療的功率低于四檔。首先在病患的病變位置放置0.9%的氯化鈉注射液負(fù)極，電極的布置要結(jié)合實際部位以及范圍的大小，可以使用多電極的射頻治療，電極點主要是四個到六個，每兩個之間不能疊加。咽喉壁和鼻腔在治療之前進(jìn)行表面的麻醉，使用1%的地卡因。①鼻腔的治療首先是將鼻腔內(nèi)部殘留的分泌物進(jìn)行清潔，儀器的治療功率是二到四檔。如果是下鼻甲腫脹，就將功率提升至四檔，2～3秒。在對鼻腔乳頭狀瘤進(jìn)行治療過程中，要注意對腫瘤進(jìn)行完全的摘除。鼻腔乳頭狀瘤比較小時，采取的治療功率應(yīng)為四檔，四至六秒。鼻出血治療亦為四檔，時長為四至六秒。②咽喉部的治療首先是對咽部的分泌物進(jìn)行清潔，將舌背下壓。治療的功率是三檔，時長一秒至兩秒。舌扁桃體的增生和咽部的淋巴濾泡增生能使用電子喉鏡下的直射頻頭，時長為二至三秒，治療功率為二檔，每測通常為6～8個點。

在使用射頻儀器進(jìn)行治療時，不能對同一個位置進(jìn)行多次治療，應(yīng)把射頻頭放置在發(fā)生病變的凸出部分，要對病變位置的顏色進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)了白環(huán)或白斑，治療就可以結(jié)束。治療以后的三個星期需要病患來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，如果治療的效果并不可觀，就可以進(jìn)行再一次的治療。

1.3 療效判定的標(biāo)準(zhǔn)

疾病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是病變組織已經(jīng)完全消退，并且沒有發(fā)生其他的病狀。治療已經(jīng)得到顯著效果的判定標(biāo)準(zhǔn)是病變組織已經(jīng)基本上消退，病狀明顯減輕。疾病治療獲得進(jìn)展的判定標(biāo)準(zhǔn)是病變組織已經(jīng)得到部分的消退，病狀得到輕微的緩解。治療沒有效果的判定標(biāo)準(zhǔn)是病變組織并沒有消退，病狀并沒有得到緩解。綜合有效的幾率等于痊愈例數(shù)和得到顯著效果的例數(shù)總和除以60例乘以百分之百。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療過后的治療效果的觀察

60例的患者治愈率為65%，有39例患者得到治愈。剩余病例中，有11例的治療效果較為顯著，有6例的治療已經(jīng)有所進(jìn)展，有4例沒有療效，綜合有效率為93.3%。其中舌扁桃體肥大有兩例并沒有效果。還有兩例的慢性肥厚性鼻炎治療沒有效果，或許和下鼻甲肥大的程度較重有關(guān)。綜合的療效還比較客觀。

2.2 患者的治療周期

在治療周期上，有八例病患的治療周期為十四天以上，有二十五例病患的治療周期為八天到十四天，有十六例病患的治療周期為四天到七天，有十一例病患的治療周期為一天到三天。

3 討 論

射頻治療主要是通過攝像技術(shù)，將多針電極刺入到病變組織中，利用電流對射頻電針進(jìn)行溫度的提升[2]，只是人的生理組織溫度高于六十?dāng)z氏度，局部組織會在高溫的作用下發(fā)生局部細(xì)胞壞死。如果是腫瘤，就可以通過將溫度調(diào)到一百攝氏度以上，使腫瘤細(xì)胞凝固壞死。在治療之后的三十天之內(nèi)，病變組織會自我修復(fù)，組織細(xì)胞也會二次生長[3-4]。在這過程中，要注意不要對同一個地方進(jìn)行重復(fù)的治療，不然會對細(xì)胞組織的修復(fù)造成影響。

射頻治療方法對耳鼻咽喉疾病治療效果非常顯著，并且對于病患的損傷也較小。不僅在設(shè)備儀器上操作便捷，治愈的周期還比較短。射頻治療維持的時長較短，并不會對組織細(xì)胞進(jìn)行焦化，同時病變組織的修復(fù)速度也較快，能夠短時間康復(fù)。

[1] 吳創(chuàng)奇,楊培新,謝飛虎,林 海,甄小莉.射頻治療耳鼻咽喉疾病的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,23:82-84.

[2] 胡印月,何躍平.射頻治療耳鼻咽喉疾病的臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué),2003,03:88.

[3] 王玉紅,陳 萍.46例抗HIV陽性者合并耳鼻咽喉疾病的臨床表現(xiàn)及治療分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2016,03:315-318.

[4] 王 菲,郭殊焱.耳鼻咽喉疾病的臨床分析研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,12:86-87.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10762.01

本文編輯：吳玲麗