貝克曼AU5800全自動生化分析儀質(zhì)量控制探究及其常見故障的排除

韋榮祿

（柳州市鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 525002）

臨床研究

貝克曼AU5800全自動生化分析儀質(zhì)量控制探究及其常見故障的排除

韋榮祿

（柳州市鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 525002）

目的研究貝克曼AU5800全自動生化分析儀在質(zhì)量控制研究過程中的常見故障以及排除方法。方法通過對貝克曼AU5800全自動生化分析儀的日常故障情況進(jìn)行觀察分析，探究其日常使用過程中的常見問題以及對策，而后歸納其日常故障的排除方法。結(jié)果經(jīng)歸納分析，得出在實(shí)際使用過程中應(yīng)當(dāng)將日常使用過程中的實(shí)際使用情況，及時(shí)進(jìn)行維修調(diào)整，并跟蹤觀察，分析其故障成因，及時(shí)進(jìn)行維修。結(jié)論在使用貝克曼AU5800全自動生化分析儀的過程中，每一個(gè)使用細(xì)節(jié)都非常重要，需要格外注意，而對于日常易見儀器故障，則需要根據(jù)實(shí)際的使用需求，進(jìn)行及時(shí)的故障分析，并及時(shí)進(jìn)行維修。

貝克曼；AU5800全自動生化分析儀；質(zhì)量控制探究；常見故障

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在進(jìn)行生化分析研究的過程中，應(yīng)用現(xiàn)代化設(shè)備進(jìn)行生化分析檢測，能夠更專業(yè)的進(jìn)行病因定位[1]。但是此類設(shè)備的日常維護(hù)檢修工作，呈現(xiàn)出諸多嚴(yán)重問題，需要從實(shí)際的儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況來進(jìn)行故障分析[2]。本文從貝克曼AU5800全自動生化分析儀的日常使用常見故障作為研究對象，探究故障排除方法和應(yīng)對策略。

1 資料和方法

1.1 儀器 本次選取儀器為貝克曼AU5800全自動生化分析儀、湘儀離心機(jī)、海爾醫(yī)學(xué)用冰箱和醫(yī)學(xué)用水浴箱。

1.2 質(zhì)控物 選取質(zhì)控物為貝克曼定值血清和貝克曼質(zhì)控血清樣本。

1.3 試劑 選用試劑為貝克曼原裝試劑。

1.4 對比方法 主要參照貝克曼AU5800全自動生化分析儀的出廠說明書，以及本次使用試劑的出廠說明書作為對照標(biāo)準(zhǔn)。

2 實(shí)驗(yàn)分析準(zhǔn)備

在醫(yī)院的日常工作中，以質(zhì)量控制為主要工作，而其中檢查誤差的產(chǎn)生，則主要在于檢查前的操作不得當(dāng)，例如標(biāo)本的采集、纖維蛋白的析出以及號碼編輯工作等等，如果不能精確管理，則可能造成極大的應(yīng)用誤差，下面對不同的檢測工作進(jìn)行簡要的分析。

2.1 采血誤差因素分析 采血的時(shí)間標(biāo)注如果沒有做好，或者患者未空腹，則都可能造成標(biāo)本質(zhì)量不合格，從而造成檢驗(yàn)結(jié)果不及格，對于檢驗(yàn)本采集操作手冊的檢驗(yàn)標(biāo)本，進(jìn)行對照觀察。

2.2 標(biāo)本采集中抗凝劑應(yīng)用分析 在實(shí)際的管理應(yīng)用中，注射器抽取，需要按照規(guī)定需求進(jìn)行抗凝劑應(yīng)用，避免溶血異常，從而避免檢測問題產(chǎn)生。

2.3 離心時(shí)間問題分析 在進(jìn)行離心分離的過程中，如果由于其分離時(shí)間過短，則可能造成其收縮的血清纖維蛋白，可造成堵塞，并影響其血清通道。因此在使用的過程中，就需要按照規(guī)定的時(shí)間，進(jìn)行離心分離。

3 儀器控制分析

在進(jìn)行測試準(zhǔn)備前，需要提前備好當(dāng)天所使用的試劑用量，并根據(jù)使用說明書，對應(yīng)儀器的檢測過程，對應(yīng)時(shí)間進(jìn)行檢測，避免因試劑變質(zhì)而導(dǎo)致系統(tǒng)誤差產(chǎn)生。在使用的過程中，定時(shí)對使用的各清洗液進(jìn)行定量檢測監(jiān)控，避免因?yàn)榇祟悊栴}而導(dǎo)致的停機(jī)清洗，進(jìn)而導(dǎo)致的系統(tǒng)影響誤差問題產(chǎn)生。且在進(jìn)行檢測分析的過程中，需要按照相關(guān)的要求來進(jìn)行水阻值定向檢測，保障R＞12的水供應(yīng)，確保電源使用正常，才能夠及時(shí)保證防塵網(wǎng)內(nèi)清潔。下面對具體處理事項(xiàng)進(jìn)行歸類分析。

3.1 測試項(xiàng)目中的順序分析 在使用電源的過程中，需要保證電壓的穩(wěn)定，避免在使用過程中出現(xiàn)電壓不斷下降的情況，而試劑方面，由于全自動生化分析儀清晰系統(tǒng)工作模式?jīng)Q定其存在一定的試劑污染，特別是AU5800的清潔系統(tǒng)工作，在使用的過程中，也可能受到諸多原因引發(fā)的試劑污染問題出現(xiàn)。而且隨著時(shí)間的累加，儀器狀況越來越不好，試劑交叉污染的情況會越來越重。所以在應(yīng)用的過程中應(yīng)該注意保養(yǎng)，試劑每次應(yīng)用后都要經(jīng)過細(xì)致的處理后再保管，降低使用損害。

3.2 試劑校準(zhǔn)分析 對試驗(yàn)中所需要使用的試劑，應(yīng)及時(shí)做好準(zhǔn)備，并做好提前了解工作，保證試劑的精確性，并符合允許使用范圍，在同一體系下的檢測標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)與系統(tǒng)要求符合，同時(shí)應(yīng)當(dāng)滿足基礎(chǔ)的檢測指標(biāo)需求。

3.3 室內(nèi)指控分析 在進(jìn)行生化檢測分析的過程中，需要按照相關(guān)的使用試劑安全使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測定。同時(shí)根據(jù)當(dāng)天的使用條件，對其室內(nèi)衛(wèi)生，進(jìn)行定期監(jiān)控分析，保證每一樣樣品都符合基礎(chǔ)檢測標(biāo)準(zhǔn)，避免失控情況發(fā)生，而通過失控分析記錄進(jìn)行針對分析。用衛(wèi)生部和各級檢驗(yàn)中心推薦的質(zhì)控血清，每天質(zhì)控品隨樣品一起做，對于失控試驗(yàn)要及時(shí)查找其原因，并及時(shí)改正，做好失控記錄。

3.4 及時(shí)處理警報(bào)提示信息 AU5800全自動生化分析儀其本身在于處理生化樣本，但儀器本身出現(xiàn)故障，則會出現(xiàn)報(bào)警，其中不同的預(yù)警信息所代表的情況需要根據(jù)機(jī)器的出廠說明進(jìn)行一一對照，并及時(shí)做好相應(yīng)處理，并對其實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行觀察分析。此機(jī)器比較常見的報(bào)警為樣品量不足、定標(biāo)超顯示、加樣停止、樣品空缺或項(xiàng)目未輸?shù)?；常見的結(jié)果提示為項(xiàng)目超出線性范圍等。這種情況必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)處理，如果實(shí)驗(yàn)結(jié)果過高，必須要稀釋重新做實(shí)驗(yàn)。

4 生化檢測結(jié)果分析

在進(jìn)行相應(yīng)的臨床生化檢測中，使用貝克曼AU5800全自動生化檢測的過程中，由于審核工作的原因，需要認(rèn)真嚴(yán)格的按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行分析操作，確定準(zhǔn)確無誤后，才能確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確。而檢測結(jié)果完成以后，則需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管檢驗(yàn)師親自審核后，才能進(jìn)行發(fā)放。

對于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的審核工作，則應(yīng)該遵循基本的原則進(jìn)行，如果發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異常偏低則需要找到導(dǎo)致異常的原因，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)正。如果檢測出現(xiàn)陽性過多，則需要分析結(jié)果數(shù)據(jù)的相關(guān)性。當(dāng)在進(jìn)行特殊標(biāo)本的檢測過程中，需要在報(bào)告單上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)填寫，確保對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的精確分析，并根據(jù)實(shí)際的臨床診斷結(jié)果，在科室內(nèi)進(jìn)行討論，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，篩除故障和誤差。

5 儀器故障和檢測質(zhì)量不足的應(yīng)對策略分析

在進(jìn)行儀器的檢測分析過程中，若出現(xiàn)檢測質(zhì)量不足，或者儀器故障發(fā)生，則需要從不同的質(zhì)量控制體系上進(jìn)行維修管理，下面對造成檢測質(zhì)量以及儀器故障等問題的應(yīng)對方法進(jìn)行簡要分析。

5.1 常見儀器故障的處理要點(diǎn)分析 就貝卡曼AU5800全自動生化分析儀的實(shí)際使用情況來看，其中的常見故障主要分為以下幾點(diǎn)。

5.1.1 樣本指針不旋轉(zhuǎn) 在應(yīng)對此類問題的過程中，主要采取吸球?qū)⒃噭┖图訕俞樀牡撞亢颓跋路焦怦畲蹈蓛舻姆椒ㄅ懦?，?dāng)儀器正常使用以后，即可進(jìn)行正常工作[3]。

5.1.2 比色杯不合格 比色杯問題，主要分為透光率不合格和進(jìn)水兩種問題，而透光率不合格的主要成因?yàn)楸壬桓蓛粼斐?，如比色杯?nèi)存在污物，則需要及時(shí)進(jìn)行清理，若有劃痕，則需要及時(shí)更換，保證比色杯透光率[4]。比色杯進(jìn)水后，需要檢查加樣針是否有堵塞現(xiàn)象，并對其進(jìn)行及時(shí)清楚，避免工作中，由于堵塞問題而影響正常檢查[5]。

5.1.3 及時(shí)處理儀器報(bào)警和結(jié)果提示 最常見的儀器報(bào)警為樣品量不足、加樣停止、定標(biāo)超限、項(xiàng)目未輸入等[6]；比較常見的結(jié)果提示為項(xiàng)目超出限性范圍等，這種情況下要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，如果出現(xiàn)過高的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，需要稀釋重做。通過以上分析，在進(jìn)行檢測的過程中，就需要按照日常的規(guī)律來進(jìn)行檢測分析[7]。從以往的故障經(jīng)驗(yàn)分析，此類報(bào)警問題，主要是由于以上原因造成的故障，當(dāng)?shù)玫矫鞔_信息證明為以上故障以后，則應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成對儀器異常的修正，同時(shí)在半小時(shí)內(nèi)完成儀器的正常操作流程即可[8]。

5.1.4 清洗液不足 對于機(jī)器內(nèi)清洗液補(bǔ)給工作，應(yīng)做到及時(shí)補(bǔ)充，若不能及時(shí)補(bǔ)充，則可能造成檢測數(shù)據(jù)嚴(yán)重誤差事故發(fā)生[9]。

5.1.5 光源報(bào)警故障 此類故障，需要檢查儀器的燈泡是否損壞，因涉及到光源裝置，因此在檢測過程中，應(yīng)當(dāng)對燈泡的使用時(shí)間進(jìn)行分析觀察，判斷導(dǎo)致亮度不足，或者熄滅的主要原因是什么。

5.1.6 試劑指針旋轉(zhuǎn)故障 此類故障發(fā)生以后，會出現(xiàn)報(bào)警異常情況的發(fā)生原因、解決方法，主要針對儀器設(shè)定的報(bào)警顯示符號和規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，若出現(xiàn)不符合，則需要及時(shí)對其指針進(jìn)行調(diào)整[10]。

5.1.7 加樣針堵塞故障 此類故障，會造成加樣量不足問題產(chǎn)生，如出現(xiàn)故障，則需要停止測試，并取下加樣針，做好捅針疏通。

以上故障問題都需要在進(jìn)行日常的維護(hù)過程中特別注意，應(yīng)定期對儀器進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，消除隱患。其中對不同的捅針疏通工作，應(yīng)按照相應(yīng)的使用標(biāo)準(zhǔn)，保證儀器的正常使用。

5.2 質(zhì)量監(jiān)控在關(guān)鍵緩解中的誤差 在實(shí)驗(yàn)室測試的過程中，需要建立一個(gè)全面的質(zhì)量監(jiān)控體系，根據(jù)不同的環(huán)節(jié)需求，制定相應(yīng)的針對制度，并保證在實(shí)際的使用過程中，能夠保證關(guān)鍵環(huán)節(jié)的正常使用。

6 結(jié)語

總的來說，不管是任何的實(shí)驗(yàn)需求，在實(shí)際的測定過程中，都需要建立一個(gè)全面的檢測控制管理體系，如此才能確保檢測的全面性，同時(shí)保障檢測的精確性。就現(xiàn)在的臨床檢驗(yàn)安全管理工作，需要從現(xiàn)有的質(zhì)量監(jiān)控體系上，進(jìn)行整改。而全自動生化分析儀的實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果，需要根據(jù)保證使用者的經(jīng)驗(yàn)，能夠保證檢測使用的嚴(yán)格認(rèn)真，并通過對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的遵循原則，加強(qiáng)對基本信息的檢測，從而確保在對生化樣本檢測過程中，能夠及時(shí)糾正檢測的錯(cuò)誤和誤差，從而有效保障對樣本的精確檢測。在進(jìn)行醫(yī)療檢測儀器的日常使用過程中，需要按照儀器的出廠說明，進(jìn)行規(guī)范化操作，保證操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)的配置定值標(biāo)準(zhǔn)，對血清以及檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行分析確保檢測的精確性。而對于任何一種質(zhì)量控制的有效檢測方法，都應(yīng)在檢測的過程中保障檢測分析儀器的正確使用，因此按照需求對工作人員在工作管理過程中的各項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行判斷，分析其檢測結(jié)果的正確性，并迅速作出應(yīng)對處理。只有保障檢測結(jié)果的精確性，才能夠在日常的醫(yī)療工作中，安全穩(wěn)定運(yùn)行。

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