試論西藥藥劑的合理管理對(duì)策

康清明

（河南省商水縣中醫(yī)院，河南 商水 466100）

試論西藥藥劑的合理管理對(duì)策

康清明

（河南省商水縣中醫(yī)院，河南 商水 466100）

目的研究西藥藥劑合理應(yīng)用的要點(diǎn)及詳情，之后在此基礎(chǔ)上探討出切實(shí)可行的管理策略。方法篩選2012年5月至2014年5月開具的1,760張西藥藥劑專用處方加以分析，通過對(duì)藥劑合理應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行透徹統(tǒng)計(jì)，隨之對(duì)西藥藥劑用藥過程中現(xiàn)存問題進(jìn)行闡釋，最后獲取可靠方針，通過不斷分析和調(diào)查來抽取管理處方中一定數(shù)量的藥劑處方，以前后對(duì)比為主，了解西藥處方用藥詳情。結(jié)果西藥藥劑應(yīng)用管理階段、臨床操作過程中，管理后西藥合理應(yīng)用率高達(dá)90%之多，管理前效率不高。結(jié)論藥劑人員應(yīng)該對(duì)處方進(jìn)行審核，而后對(duì)患者用藥加以指導(dǎo)。

西藥藥劑；管理措施；合理用藥；對(duì)策

加強(qiáng)西藥藥劑管理具備一定現(xiàn)實(shí)意義，在一定程度上對(duì)穩(wěn)定整體醫(yī)療市場(chǎng)起到相應(yīng)積極推動(dòng)效用，所以需要全方位、多角度地進(jìn)行西藥藥劑管理，整合與完善西藥藥劑管理方案、政策。本文針對(duì)多數(shù)醫(yī)院西藥藥劑使用現(xiàn)狀和管理特點(diǎn)等，對(duì)西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施等進(jìn)行詳細(xì)分析和闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月-2014年5月本院開具的1,760張西藥藥劑專用處方，對(duì)此類處方西藥藥劑合理應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容主要涵蓋了用藥種類、用藥適宜人群以及用藥劑量等，需要注意的是，藥物聯(lián)用反應(yīng)也是其中重點(diǎn)。針對(duì)西藥藥劑使用中常見問題進(jìn)行規(guī)整，之后在此基礎(chǔ)上對(duì)基本用藥情況進(jìn)行透徹分析、透徹考核以及詳細(xì)測(cè)評(píng)，以此種方式來制定出具體管理方案和有效考核辦法，并全面加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)西藥藥劑的合理性管理[1]。

1.2 方法

1.2.1 避免重復(fù)用藥 重復(fù)用藥是西藥治療的常見現(xiàn)象。為了節(jié)省時(shí)間和麻煩，西醫(yī)治療中的一些患者更愿意購買各種相同的藥物效力，但仍然有過度使用。但是一般情況的發(fā)展，臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)較為嚴(yán)重，但經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病情得到有效控制，會(huì)減少劑量，所以醫(yī)生應(yīng)該在病人身上，推薦合理的型的試劑和患者數(shù)量，以避免重復(fù)使用[2]。

1.2.2 加強(qiáng)藥劑師的專業(yè)素養(yǎng) 藥物需求通過部署藥劑師分配到手中，如果專業(yè)素質(zhì)不高，容易出現(xiàn)藥物錯(cuò)誤等問題，從而提高藥劑師的專業(yè)素質(zhì)是非常重要的。同時(shí)，計(jì)算機(jī)技術(shù)可以與藥店結(jié)合，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)幫助藥劑師完成工作。提高工作效率，減少人為錯(cuò)誤。

1.2.3 嚴(yán)格按照藥品制度管理藥品 一是按照藥品的標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)存。西藥含有環(huán)?；瘜W(xué)物質(zhì)，揮發(fā)性差，所以保護(hù)西藥要特別注意，特別是避免通風(fēng)和潮濕的環(huán)境。值得注意的是，一些西藥需要特殊條件，如低溫制冷，使藥品質(zhì)量不變。同時(shí)，為了提高毒品的安全性，西藥必須合理科學(xué)的儲(chǔ)存。注射，口服藥物和局部藥物不同，不宜放置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

加強(qiáng)專科治療后，醫(yī)院藥房率從70%（1,232/1,760）升至90%（1,620/1,800），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

西藥藥劑的合理管理措施主要包括：（1）人員管理。此條首要一點(diǎn)就是要全面提升藥劑師整體專業(yè)水平，定期安排相關(guān)藥劑師人員群體進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，接受先進(jìn)知識(shí)熏陶，熟知新型藥劑作用和效果，使得藥劑師人員群體能夠有效掌握西藥藥品特點(diǎn)內(nèi)容和西藥合理使用方案內(nèi)容等，目的就是為了保證具體用藥安全。其次則是要使得藥劑師能夠?qū)λ幬飩€(gè)體藥理信息、藥劑臨床操作特點(diǎn)以及藥物的基本禁忌癥情況有所了解，以至有效保證西藥用藥安全性。除上述操作內(nèi)容外，還應(yīng)適時(shí)強(qiáng)化道德培訓(xùn)，樹立嶄新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)藥劑師服務(wù)態(tài)度加以整改與規(guī)劃，加強(qiáng)其與患者群體之間的有力溝通，形成優(yōu)良醫(yī)患關(guān)系，不斷地向病人和家屬講解用藥益處，通過安慰和理解來促進(jìn)患者配合全程治療。（2）藥物管理。因?yàn)槲魉幩嬷委煼秶鄬?duì)較廣，所以我們?cè)谶M(jìn)行藥物管理時(shí)需要更加嚴(yán)格和系統(tǒng)化。應(yīng)該了解到西藥核心分為了內(nèi)用藥內(nèi)容和外用藥內(nèi)容以及注射藥內(nèi)容三種類型，通常情況下注射藥在院內(nèi)使用頻率顯著增加，此時(shí)需要進(jìn)行正規(guī)信息確認(rèn)和西藥注射藥信息有效核對(duì)，旨在遏制注射藥標(biāo)簽校對(duì)錯(cuò)誤狀況出現(xiàn)，此時(shí)要實(shí)施避光操作和防火操作，置放在陰涼干燥處，與此同時(shí)，還應(yīng)時(shí)刻觀察西藥注射藥基本保存期限和內(nèi)在保存方法，此時(shí)麻醉劑和鎮(zhèn)定劑以及止痛劑這三項(xiàng)藥物務(wù)必做好冷藏處理操作。（3）制度管理。首先，醫(yī)院藥房需要進(jìn)行管理制度完善與創(chuàng)新，第一點(diǎn)應(yīng)在藥品入庫之前進(jìn)行藥品批號(hào)檢查、藥品名稱檢查、藥品劑型檢查、藥品數(shù)量檢查、藥品質(zhì)量檢查和藥品保質(zhì)期檢查，與此同時(shí)，需設(shè)置專門院內(nèi)藥劑質(zhì)量檢測(cè)技工，針對(duì)西藥藥物質(zhì)量進(jìn)行全面綜合把控，針對(duì)不符合藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的西藥產(chǎn)品一律以不合格標(biāo)準(zhǔn)處理。其次，藥劑經(jīng)濟(jì)管理尤為重要，應(yīng)針對(duì)日用藥金額來進(jìn)行嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)和全面考究，在規(guī)定時(shí)間范疇內(nèi)由醫(yī)院監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行核對(duì)，另外重要的一點(diǎn)就是加強(qiáng)藥品經(jīng)濟(jì)管理，工作人員每天都要進(jìn)行計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)記錄與處方統(tǒng)計(jì)金額核對(duì)，之后在此基礎(chǔ)上實(shí)施賬冊(cè)記錄，每逢月末階段，需仔細(xì)盤點(diǎn)各類藥品，隨之進(jìn)行不同類型科室上報(bào)，最大限度降低藥品損失。所以作為藥劑人員，應(yīng)該對(duì)處方進(jìn)行審核，而后對(duì)患者用藥加以指導(dǎo)。

[1]劉魏.淺談西藥藥劑監(jiān)管及合理應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(96): 290-291.

[2]施雄杰.西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施探討[J].臨床合理用藥雜志,2017(4): 86-87.