舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中的應(yīng)用

游郁莉

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院手術(shù)室，上海 200021）

混合痔是肛腸疾病中最為常見的一種，臨床上以疼痛、出血、脫出、便后需用手還納為主要癥狀[1]。手術(shù)治療是其目前主要的治療方法。由于肛門局部解剖因素，結(jié)扎內(nèi)痔后易引起淋巴及靜脈回流障礙形成水腫，疼痛進(jìn)一步加重，患者對(duì)手術(shù)感到恐懼，手術(shù)治療將受到影響[2]。因此治療中的護(hù)理工作顯得尤為重要。本研究探討了舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院行混合痔手術(shù)的患者164例，隨機(jī)分為研究組（舒適護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）,各82例，其中研究組男46例，女36例，年齡19～73歲，平均年齡（42.45±6.12）歲，病程0.5～11.5年，平均病程（4.26±1.34）年；對(duì)照組男44例，女38例，年齡20～74歲，平均年齡（42.57±6.24）歲，病程1～12年，平均病程（4.47±1.41）年。兩組一般資料比較具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

研究組給予舒適護(hù)理。主要包括：（1）術(shù)前與患者進(jìn)行溝通交流，以緩解其不良情緒，囑患者排空大小便，清潔腸道，做好備皮工作，對(duì)與過于緊張的患者可肌注10 mg地西泮注射液；（2）患者進(jìn)入手術(shù)室后，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、濕度，降低噪音，護(hù)理人員以親切、熱情的態(tài)度與之交流，消除患者緊張情緒，同時(shí)認(rèn)真核查患者基本信息，充分暴露手術(shù)部位，護(hù)理人員協(xié)助患者擺好舒適手術(shù)體位，多數(shù)患者在麻醉前易出現(xiàn)緊張、恐懼情緒，導(dǎo)致肛門及腹部脹痛不適，呼吸急促、血壓升高等一系列問題的出現(xiàn)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)給予患者心理上的支持，巡回護(hù)士應(yīng)密切研究患者生命體征變化，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員用生理鹽水紗布擦凈血跡、消毒液，協(xié)助患者穿好衣物，送回病房，做好交接班記錄；（3）術(shù)后針對(duì)患者肛門疼痛問題，護(hù)理人員積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)口服止痛藥緩解，術(shù)后1～2 d進(jìn)食半流質(zhì)飲食，多食新鮮水果和蔬菜，術(shù)后2 d改為普食，術(shù)后1 d不宜排便，囑患者勞逸結(jié)合，調(diào)暢情志，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

1.3 療效判定

出血、水腫、疼痛全部消失判定為痊愈；出血減少、水腫體積顯著縮小，疼痛感顯著改善判定為顯效；出血較多，水腫體積縮小，疼痛感好轉(zhuǎn)判定為有效；出血量大，水腫體積、疼痛感均變化不明顯或無(wú)變化判定為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[例（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

痊愈：研究組27例，對(duì)照組16例；顯效：研究組30例，對(duì)照組30例；有效：研究組22例，對(duì)照組23例；無(wú)效：研究組3例，對(duì)照組13例。研究組總有效率96.34%，與對(duì)照組總有效率84.15%比較，顯著升高（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

滿意：研究組52例，對(duì)照組37例；較滿意：研究組28例，對(duì)照組29例；不滿意：研究組2例，對(duì)照組16例。研究組滿意度97.56%，與對(duì)照組80.49%比較，顯著升高（P＜ 0.05）。

3 討論與結(jié)論

舒適護(hù)理是個(gè)體化、整體的、有效的護(hù)理模式。在整個(gè)護(hù)理過程中，患者感受到心理安慰和人文關(guān)懷，提高患者的滿意度，是人性化護(hù)理的具體表現(xiàn)。術(shù)前舒適護(hù)理可以提升患者治療配合度，術(shù)中舒適護(hù)理可減輕患者術(shù)中心理負(fù)擔(dān)，避免安全事故的發(fā)生，術(shù)后舒適護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)。本研究中研究組總有效率96.34%，與對(duì)照組總有效率84.15%比較，顯著升高（P＜0.05）。表明舒適護(hù)理對(duì)混合痔手術(shù)患者的效果更佳。研究組滿意度97.56%，與對(duì)照組80.49%比較，顯著升高（P＜0.05）。說明給予混合痔手術(shù)患者舒適護(hù)理，有利于提高患者護(hù)理滿意度。綜上所述，舒適護(hù)理可有效提高混合痔手術(shù)的臨床療效，患者滿意度較高，值得臨床推廣。

[1] 于泓.舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（33）：270-271.

[2] 劉宏.舒適護(hù)理用于痔瘡圍術(shù)期的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（24）：166-167.

[3] 周淼，廖云崢，欒麗艷，等.舒適護(hù)理在環(huán)狀混合痔圍手術(shù)期的應(yīng)用和體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（1）：104-105.