精勤不倦攻難題 懸壺濟(jì)世克頑疾

賈海琴

題記：他有近二十余年的從醫(yī)經(jīng)歷，卻隨著技術(shù)的不斷提高感到很多病越來(lái)越“難治”；他執(zhí)著于臨床工作，卻還在不斷潛心科研，因?yàn)樗嘈哦呤窍噍o相成的；他以“大醫(yī)精誠(chéng)”為畢生理念，恪守時(shí)時(shí)刻刻學(xué)習(xí)，患者至上，醫(yī)德為先，應(yīng)用微無(wú)創(chuàng)技術(shù)、不開(kāi)刀為患者解除病痛。

唐朝藥王孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》一文被譽(yù)為是“東方的希波克拉底誓言”，論述了醫(yī)者的兩個(gè)條件，第一是精，即習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”；第二是誠(chéng)，即要有“大慈惻隱之心”，誠(chéng)心救人。這篇文章廣為流傳，并深刻影響著無(wú)數(shù)中醫(yī)傳承者。而山西省中醫(yī)院腫瘤科海扶無(wú)創(chuàng)治療中心高晉生教授更是將二者集于己身，在繼承的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通，詮釋出獨(dú)有的韻味。

高晉生，副主任醫(yī)師，海扶刀醫(yī)師，藥師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)博士，山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，山西第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，山西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科后備學(xué)科帶頭人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)重點(diǎn)學(xué)科方向研究負(fù)責(zé)人，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分委會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員，The Chinese Medical Journal（CMJ）評(píng)審專家?，F(xiàn)在山西省中醫(yī)院腫瘤科海扶無(wú)創(chuàng)治療中心工作。主持研究國(guó)家級(jí)、省市級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目多項(xiàng)，參與國(guó)家十一五"重大新藥創(chuàng)制"專項(xiàng)課題研究。申請(qǐng)8項(xiàng)專利，已獲得3項(xiàng)專利，發(fā)表國(guó)家核心期刊文章及SCI文章10余篇，參與著書(shū)3部。曾參加美國(guó)實(shí)驗(yàn)?zāi)陼?huì)、中美雙邊藥理學(xué)大會(huì)、世界天然藥物與傳統(tǒng)藥物藥理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議、中國(guó)藥理學(xué)大會(huì)等，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流獲得好評(píng)。

精勤不倦，為健康事業(yè)嘔心瀝血

高強(qiáng)度超聲聚焦刀又叫海扶刀，是高晉生教授最為擅長(zhǎng)的一種治療手段。他認(rèn)為該技術(shù)未來(lái)可能會(huì)獲得諾貝爾獎(jiǎng)，因?yàn)樵摷夹g(shù)主要治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥等諸多婦科疑難雜癥，為很多女同胞帶來(lái)了健康。傳統(tǒng)治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥的方法是切除子宮，這種治療方法表面上看對(duì)人體沒(méi)有太大影響，其實(shí)卻埋下了很多隱患，因?yàn)橐坏┣谐訉m，該患者實(shí)際上內(nèi)在已經(jīng)屬于殘疾人，同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢早衰3至5年；另外，切除子宮之后，還會(huì)影響家庭和睦，甚至導(dǎo)致家庭破裂……

而海扶刀與傳統(tǒng)手術(shù)方法最大的區(qū)別就是，治療這類疾病不需要切除子宮，只需通過(guò)對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、肝癌、腎癌、胰腺癌、骨/軟組織腫瘤等的高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）消融治療，就能夠達(dá)到很好的治療效果。這種技術(shù)不用開(kāi)刀，不用手術(shù)，是在彩超引導(dǎo)下對(duì)體內(nèi)腫瘤實(shí)施三維適形掃描治療，就好比是一把在體外操作，對(duì)體內(nèi)腫瘤組織進(jìn)行“切除”的“手術(shù)刀”，靶向性強(qiáng)，傷害小。它代表的是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種趨勢(shì)，一種微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的趨勢(shì)。

海扶刀作為國(guó)內(nèi)唯一出口、研發(fā)的大型醫(yī)療設(shè)備，已經(jīng)得到國(guó)家的大力支持。雖然目前仍有很多人因固守傳統(tǒng)觀念采取子宮切除的方法，但高晉生教授相信，海扶刀在未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展中必將占據(jù)一定的位置?？上驳氖?，目前海扶刀的發(fā)明人王智彪教授已經(jīng)成了中國(guó)工程院院士的候選人，充分證明這一技術(shù)的引領(lǐng)作用。

另一方面，高晉生教授非常善于中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤。他說(shuō)，許多惡性腫瘤都要經(jīng)歷放化療的治療，但放化療的副反應(yīng)非常大，尤其是化療，許多患者都說(shuō)，做一次化療就會(huì)經(jīng)歷生不如死的感覺(jué)，但是患者又要堅(jiān)持連續(xù)化療，因?yàn)樗麄冇泻軓?qiáng)的求生欲望，這些患者是人生道路上的英雄。為此，高教授嘗試了很多方法，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，放化療加上中醫(yī)藥治療方法，能更好的減輕患者的痛苦。

高教授說(shuō)，在胸部放療中最常見(jiàn)的是放射性肺炎，即使腫瘤控制住了，放射性肺炎仍是致命的，尤其是較重的病情。針對(duì)于此，他們研發(fā)了一種新中藥，功能就是益氣養(yǎng)陰。因?yàn)榭紤]到放射線雖然看不見(jiàn)摸不著，但其所致炎癥是一種熱毒性表現(xiàn)，會(huì)耗氣傷陰，所以放療聯(lián)合益氣養(yǎng)陰中藥治療常常收到意想不到的療效。

雖然中醫(yī)在一定程度上不能達(dá)到放療、化療治腫瘤的效果，但是將二者結(jié)合起來(lái)，可以減輕患者放化療過(guò)程中的痛苦，對(duì)于患者放化療之后進(jìn)行調(diào)理，也是一種很好的方法。

除了投身于臨床實(shí)踐，高晉生教授在醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域也進(jìn)行了積極的創(chuàng)新，現(xiàn)已獲得兩項(xiàng)新藥發(fā)明專利。他認(rèn)為臨床和科研是不可分割的，只有兩者相結(jié)合，才能共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。此外，他還申請(qǐng)了多項(xiàng)專利，其中一項(xiàng)是關(guān)于介入手術(shù)方面的，他介紹說(shuō)“介入手術(shù)其實(shí)非常傷身體，醫(yī)生需要陪著患者，在充滿射線的環(huán)境中工作，因此介入大夫大多患腫瘤去世?！睘榇?，高教授發(fā)明了一種裝置，這種裝置可以保護(hù)介入手術(shù)大夫，盡可能地少接觸一些射線。目前這項(xiàng)發(fā)明已經(jīng)在專利實(shí)質(zhì)審查中。

“臨床和科研其實(shí)并不矛盾，它們是有機(jī)結(jié)合到一起的，尤其是在北上廣深一些大醫(yī)院，好多大夫既搞臨床又做科研，只有在地方上才會(huì)臨床和科研分別進(jìn)行。”高晉生教授說(shuō)。而他就屬于地方上的“另類”，他說(shuō)：“如果側(cè)重搞臨床，不搞科研，很可能像工廠的機(jī)器，只是看病，看好一個(gè)算一個(gè)，對(duì)整個(gè)人類是缺乏貢獻(xiàn)的，只是服務(wù)了一部分人。如果只搞科研的話，就如同關(guān)在象牙塔里面不問(wèn)世事，就算真正取得了成果也幫不了人，因?yàn)檫@些成果許多無(wú)法用到臨床上，所以我就想著臨床科研同時(shí)搞，在臨床中發(fā)現(xiàn)一些比較奇妙的現(xiàn)象和事物，從而創(chuàng)新自己的科研思維，推動(dòng)人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”高教授如是說(shuō)。

中西醫(yī)結(jié)合，走共同發(fā)展之路

作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)科方向研究負(fù)責(zé)人，高晉生教授深知中西醫(yī)結(jié)合的好處?！叭缃瘢枚嗟胤蕉荚谔嶂形麽t(yī)結(jié)合，其實(shí)毛主席時(shí)代也提過(guò)中西醫(yī)結(jié)合，而且好多西醫(yī)中的大夫都成了大家，治療疾病都取得了很好的療效?！倍ツ戢@得諾貝爾獎(jiǎng)的科學(xué)家屠呦呦教授取得的成果也是在翻閱了中醫(yī)很多古籍基礎(chǔ)上取得的，在她研究最困難的時(shí)候，也是中醫(yī)古籍給了她更多提示和經(jīng)驗(yàn)，使得其研究得到突破性進(jìn)展，最終發(fā)現(xiàn)青蒿素。

另外，高晉生教授的背景是中醫(yī)，但是他學(xué)的也是西醫(yī)，并且已經(jīng)獲得中醫(yī)、西醫(yī)的資格證書(shū)。他發(fā)現(xiàn)，在很多情況下，中醫(yī)的理論比較高深，而在很大程度上中醫(yī)和西醫(yī)又是相輔相成的。例如，中醫(yī)中提出的一些理論方面的問(wèn)題，包括汗血同源和津血同源，和西醫(yī)中所提出的大量出汗后血容量會(huì)減少的理論是相通的。但目前還有很多中醫(yī)理論沒(méi)有完全被發(fā)掘，中醫(yī)除了是一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，它還是一種超前的醫(yī)學(xué)，它的哲學(xué)理論思想非常高深，例如中醫(yī)所涉及的陰陽(yáng)五行與五臟的聯(lián)系，如果進(jìn)行深度發(fā)掘，必將為人類健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥文化想要走出國(guó)門，首要要中藥現(xiàn)代化，高晉生教授認(rèn)為關(guān)鍵是提高中藥的質(zhì)量。但是，中醫(yī)要走出國(guó)門非常難，因?yàn)橹嗅t(yī)有著深刻的中國(guó)特色背景，很多中醫(yī)理論拿到國(guó)外很難解釋清楚。然而，如果中藥先走出去，并且證實(shí)其有效性，中醫(yī)就很可能走出去。雖然目前中醫(yī)、西醫(yī)投入比例極其不平衡，但自從習(xí)主席執(zhí)政之后，中醫(yī)得到極大的重視。我們相信，中醫(yī)藥必將作為中國(guó)的特色推廣到全世界，實(shí)現(xiàn)我們的中醫(yī)強(qiáng)國(guó)夢(mèng)。