低分子肝素治療進(jìn)展型腦血栓的療效評價(jià)

任韓

【摘要】目的 分析低分子肝素治療進(jìn)展型腦血栓的療效。方法 選取2014年4月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者122例，按治療方法的不同將其分為治療組和對照組，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入低分子肝素進(jìn)行治療，對照組患者實(shí)行常規(guī)治療，觀察兩組的療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組患者的治療有效率為93.44%，明顯高于對照組患者的80.33%，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.92%，對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.39%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對進(jìn)展型腦血栓患者加入低分子肝素治療據(jù)有良好的效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較小，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】低分子肝素；進(jìn)展型腦血栓；療效

【中圖分類號】R743.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

腦血栓又稱腦栓塞，是一種臨床常見的腦部疾病，當(dāng)患者發(fā)生腦梗塞時(shí)，患者會出現(xiàn)暈厥、頭痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者死亡[1]。本文就用進(jìn)展型的腦血栓采用低分子肝素的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)在將其具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2016年4月在我院接受治療的腦血栓患者122例作為研究對象，按治療方法的不同將其分為治療組與對照組，治療組61例，男38例，女23例，年齡32～68歲，平均年齡（49.2±1.8）歲，病程2～4個(gè)月，平均病程3個(gè)月；對照組61例，男34例，女27例，年齡34～74歲，平均年齡（53.5±1.5）歲，病程3～5個(gè)月，平均病程4個(gè)月。兩組患者的年齡、性別、病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在入院后首先給予常規(guī)治療，對癥支持治療和溶栓治療，在給予改善微循環(huán)藥物的基礎(chǔ)上，給予阿司匹林100 g/d消炎抗病毒，胞磷膽堿500 mg/d，自由基清除劑和尼莫地平，合并顱內(nèi)壓升高的患者給予20%甘露醇250 ml/d消腫利尿治療。治療組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予腹部皮下注射0.4 mL的低分子量肝素鈣，2次/d，堅(jiān)持治療14天后復(fù)查[1]。

1.3 指標(biāo)觀察和療效判定

觀察兩組患者在治療后的療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。判定指標(biāo)：基本治愈：患者臨床癥狀消失，且評分在91%以上；明顯改善：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，評分減少46%～90%；改善：評分減少18%～45%，臨床癥狀好轉(zhuǎn)不明顯；無變化或惡化：評分減少18%以下或加重[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、頭暈等癥狀為不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的療效

治療組患者的療效和對照組患者的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率

經(jīng)治療后得出，治療組患者有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率是4.92%，對照組患者有10例也出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的發(fā)生率是16.39%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓是由于腦部動脈主干或者皮質(zhì)支動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成的，導(dǎo)致中局部腦血流供應(yīng)中斷，致使腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征[3]。當(dāng)患者出現(xiàn)腦血栓時(shí)可能會出現(xiàn)肢體偏癱、共濟(jì)失調(diào)、說話口齒不清、運(yùn)動受限、面部神經(jīng)麻痹、肌張力下降、腹反射減弱等癥狀。腦血栓也因發(fā)病部位的不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

低分子肝素是指由普通肝素制備而成的分子量較低的一種肝素。它可以預(yù)防深靜脈血栓形成、預(yù)防手術(shù)后血栓栓塞、肺栓塞、血液透析時(shí)體外循環(huán)的抗凝劑、末梢血管病變以及治療已形成的深靜脈栓塞等[4]。低分子肝素具普通肝素都具有的抗凝作用，因?yàn)榫哂行〉姆肿恿?，因此副作用較少。

本文就進(jìn)展型腦血栓采用低分子肝素治療進(jìn)行分析，選取在我院治療的腦血栓患者122例，治療組患者的治療有效率為93.44%，高于對照組患者的80.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，治療進(jìn)展性腦血栓在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入低分子肝素治療具有良好的效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生較少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮燕紅，程 斯，陳曉莉. 低分子肝素治療進(jìn)展型腦血栓的臨床分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（06）：60-61.

[2] 周解程. 低分子肝素鈣治療進(jìn)展型腦血栓的療效和安全性評價(jià)[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（22）：98-99.

[3] 宮大勇. 小劑量尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)合治療進(jìn)展性腦血栓的療效評價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，10（35）：129-130.