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    炙甘草湯加減應(yīng)用在糖尿病性心功能不全患者治療中的臨床研究

    2017-03-03 02:46:13李志茹翟佳濱
    關(guān)鍵詞:治療

    李志茹+翟佳濱

    【摘要】目的 研究炙甘草湯加減應(yīng)用在糖尿病性心功能不全患者治療中的臨床有效性。方法 選取2015年8月~2016年8月我院收治的糖尿病性心功能不全患者64例作為研究對象,分為兩組,對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,研究組采用炙甘草湯加減治療,比較兩組療效。結(jié)果 研究組治療后LVEDV、LVESV水平下降程度與LVEF水平上升程度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 炙甘草湯加減用于糖尿病性心功能不全治療中的療效較為顯著,具有推廣的價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】炙甘草湯加減;糖尿病性心功能不全;治療

    【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.22..02

    糖尿病屬于終身性疾病,患有該病的患者,機(jī)體長期處于高血糖狀態(tài),極易損傷到心臟功能,最終導(dǎo)致心功能不全,危及患者生命。當(dāng)前,臨床上對于糖尿病性心功能不全的治療主要是以降糖降脂、利尿強(qiáng)心等為主,其療效不太理想。本文主要研究采用炙甘草湯加減治療糖尿病性心功能不全的效果,并總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年8月~2016年8月期間我院接收并治療的糖尿病性心功能不全患者64例作為研究對象。根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組,各32例。對照組男17例,女15例,年齡54~76歲,平均年齡(63±1.25)歲,對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療。研究組男18例,女14例,年齡53~77歲,平均年齡(64±1.95)歲,研究組采用炙甘草湯加減治療。兩組性別比、年齡層次等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

    本次所選研究對象均符合世界衛(wèi)生組織(WHO)、美國紐約心臟學(xué)會(huì)(NYHA)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者及家屬簽字同意;研究均無合并感染性疾病者,無合并甲狀腺功能異常以及惡性腫瘤者。

    1.3 治療方法

    對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,包括:降糖、降脂、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管等。

    研究組采用炙甘草湯加減治療,具體中藥藥方為:炙甘草15 g,麥門冬15 g,火麻仁15 g,桂枝12 g,生姜12 g,生地25 g,人參10 g,阿膠10 g,大棗6枚;對于氣虛甚者,加山藥與黃芪;對于陰虛甚者,加五味子、酸棗仁、柏子仁;伴有瘀血者加紅花、桃仁,對于心陽不振者加制附片、薤白;均用水煎煮后取汁口服,2次/d,1劑/d,連續(xù)治療3個(gè)月。

    1.4 觀察指標(biāo)

    采用超聲心動(dòng)圖檢測并記錄兩組治療后左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)以及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);同時(shí),對兩組治療后的效果進(jìn)行評(píng)定,其中:治療后患者氣短、胸悶、心悸等癥狀基本消失,且心電圖各項(xiàng)指標(biāo)檢查趨于正常為顯效;治療后臨床癥狀、心電圖各項(xiàng)指標(biāo)檢查有所好轉(zhuǎn)為有效;治療后臨床癥狀、心電圖各項(xiàng)指標(biāo)檢查無變化,或加重為無效;總有效例數(shù)=顯效例數(shù)+有效例數(shù)[1]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)對比

    兩組治療前LVEDV、LVESV、LVEF水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后LVEDV、LVESV水平明顯下降,LVEF水平明顯上升,且研究組下降、上升程度均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組治療后的效果對比

    研究組經(jīng)治療后,顯效16例、有效14例、無效2例,總有效率為93.75%;對照組經(jīng)治療后,顯效13例、有效12例、無效7例,總有效率為78.13%;研究組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    糖尿病心功能不全是糖尿病最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,該病屬于“怔忡”范疇,多因心臟氣血虧虛兼夾痰濁、瘀血所致;因此,對其的治療應(yīng)以復(fù)脈定悸、益氣養(yǎng)血等為主。本次所選用的炙甘草湯加減中,炙甘草、生地黃為君藥,能夠有效起到益氣滋陰、養(yǎng)血等功效,輔以大棗、人參,能夠進(jìn)一步益心氣、補(bǔ)氣;麥冬、阿膠、火麻仁為臣藥,能夠發(fā)揮沖血脈、養(yǎng)心血、滋心陰等功效;在佐以生姜、桂枝能夠起到通血脈、溫心陽等功效;諸藥合用,能夠共同發(fā)揮養(yǎng)血益氣、心悸定復(fù)的效果[2]。本次研究中,采用炙甘草湯加減的研究組,其治療后LVEDV、LVESV水平下降程度與LVEF水平上升程度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且研究組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與張志剛等[3]研究結(jié)果相符,提示,炙甘草湯加減能夠有效改善心肌血供,提升心肌收縮能力。

    綜上所述,應(yīng)用甘草湯加減治療糖尿病性心功能不全的臨床價(jià)值較高,能夠有效改善患者心功能,減緩心臟細(xì)胞的凋亡,進(jìn)而提升患者生活的質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 仇衛(wèi)鋒,劉 佳,向宗興.炙甘草湯聯(lián)合胺碘酮治療室性早搏療效觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(3):276-277.

    [2] 謝勝明.胺碘酮聯(lián)合炙甘草湯加減治療快速型心律失常臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(7):1256-1257.

    [3] 張志剛,芮素芳.炙甘草湯與真武湯對老年慢性心衰患者血流動(dòng)力學(xué)、血清MMP-9、TIMP-1及心肌酶譜影響的比較[J].中國生化藥物,2015,35(10):61-64.

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