高血壓病合并2型糖尿病患者的護(hù)理體會

王玉萍

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對高血壓病合并2型糖尿病患者的效果。方法 選擇2013年1月～2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作為研究對象，在積極對癥治療的同時，配合護(hù)理措施干預(yù)，包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。結(jié)果 本組共85例患者，總有效率為94.12%，總滿意率為98.82。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對于高血壓病合并2型糖尿病患者血壓和血糖水平的下降、病情的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高均有重要的作用，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。?型糖尿?。蛔o(hù)理；體會

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..02

高血壓病是臨床中最常見的心血管疾病之一，據(jù)有關(guān)報道顯示，我國目前已有2億高血壓病患者[1]。2型糖尿病則是臨床中最常見的內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)病率呈逐年升高趨勢。高血壓病和2型糖尿病常常并發(fā)于同一患者，使病情更為復(fù)雜，危害更加嚴(yán)重，威脅著我國人民的健康及生命，故而需要積極有效的治療，但由于二者均屬于慢性病，病程長，故而在治療的同時配合護(hù)理干預(yù)也是十分必要的，筆者探討高血壓病合并2型糖尿病患者實施的護(hù)理措施及體會，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2016年1月我院收治的2型糖尿病患者85例作為研究對象，其中男41例，女44例；年齡49.5～70歲，平均年齡（55.2±4.7）歲；高血壓病病程5～19年，平均（9.9±1.5）年，2型糖尿病病程5.5～20年，平均（10.8±1.4）年；高血壓分級：高血壓1級29例，高血壓2級30例，高血壓3級26例。所有患者均符合高血壓病、2型糖尿病的臨床診斷，排除合并有腫瘤、其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及過敏體質(zhì)者，并簽署研究知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

在明確診斷后，均給予綜合治療，如口服降糖藥或皮下注射胰島素以控制血糖水平，口服硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等藥物以控制血壓，同時給予對癥治療，如降血脂、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、保護(hù)腎功能、降低血尿酸水平等治療。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1一般護(hù)理

為患者營造舒適的病房，保持室內(nèi)的干凈整潔，使患者滿意，囑患者每日保持足夠的睡眠時間，不熬夜，早睡早起；護(hù)士應(yīng)注意減少不必要的操作，囑患者家屬減少探視和打擾等；定期為病房消毒，避免發(fā)生一些感染性疾病。

1.2.2.2飲食護(hù)理

合理的飲食對于高血壓病合并2型糖尿病患者是十分重要的，應(yīng)以低糖、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白食物為主，每日注意補(bǔ)充足夠的維生素、纖維素及礦物質(zhì)，保持營養(yǎng)的均衡豐富[2]，定時定量進(jìn)餐、少食多餐、不暴飲暴食，可多攝入一些新鮮的蔬菜及粗糧等，水果的攝入應(yīng)減量，且以低糖食物為主，如獼猴桃、西紅柿、火龍果等；注意每日需要攝入充足的水分，有利于保持大便通暢；忌煙忌酒，少食辛辣、刺激、油炸、海鮮食物，少飲可樂、咖啡等飲料。

1.2.2.3心理護(hù)理

高血壓病合并2型糖尿病患者易于存在一些心理問題，如焦慮、抑郁、消極、不安、悲觀等[3]，這與高血壓病、2型糖尿病具有病程長、并發(fā)癥多、需要長期用藥、病情易于反復(fù)發(fā)作密切相關(guān)，且與需要堅持治療，醫(yī)療費(fèi)用較高，家庭負(fù)擔(dān)重有一定的關(guān)系。故而需要做好心理護(hù)理工作，護(hù)士首先應(yīng)給予患者及其家屬全方位的健康教育，使其對自身疾病有整體的認(rèn)識，通過合理的治療是可以控制病情的，避免不必要的擔(dān)心和憂慮，注意樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；多為患者講一些幽默、笑話，播放小品、相聲及輕音樂等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，移情易性，均有利于改善患者的不良心理問題。

1.2.2.4運(yùn)動指導(dǎo)

幫助患者養(yǎng)成一個熱愛運(yùn)動的生活習(xí)慣，鼓勵患者多進(jìn)行體育鍛煉，如騎自行車、慢跑、游泳、太極劍、八段錦等，有利于促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，降低血糖、血壓及血脂水平[4]，維持病情的穩(wěn)定。但注意告知患者注意把握每日的運(yùn)動時間和運(yùn)動量，切不可過度疲勞而導(dǎo)致血壓和血糖的波動。

1.2.2.5用藥指導(dǎo)

由于患者的病情復(fù)雜，用藥種類繁多，故而應(yīng)做好用藥指導(dǎo)工作。為每一位患者制作服藥卡片，以確保用藥時間、用藥量及用藥方法的正確，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)，保證用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的總有效率及滿意度情況。

2 結(jié) 果

本組共85例患者，在總體療效方面，顯效59例，有效21例，無效5例，總有效率為94.12%；在患者滿意度方面，非常滿意60例，滿意24例，不滿意1例，總滿意率為98.82。

3 小 結(jié)

綜上所述，高血壓病、2型糖尿病常常并發(fā)，導(dǎo)致患者的病情復(fù)雜、易于反復(fù)發(fā)作，因此應(yīng)給予積極治療，同時需要配合護(hù)士給予護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括一般護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等，有利于控制患者的血壓及血糖水平，維持病情的穩(wěn)定，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 史耀勛.李瑩教授治療高血壓性腎損害經(jīng)驗介紹[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（16）：75-76.

[2] 郎學(xué)蓮.高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（2）：97-98.

[3] 張 婧.2型糖尿病伴高血壓的護(hù)理分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（2）：290-291.

[4] 鄧偉明，鐘維珍，俞小麗.高血壓合并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1202-1204.