顱內腫瘤患者圍手術期臨床護理分析

李曉雙+徐麗麗

【摘要】目的 探討顱內腫瘤患者圍手術期臨床護理分析。方法 選取2015年5月～2016年5月于我院進行手術治療的顱內腫瘤患者112例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各56例。對照組行常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎上行優(yōu)質護理干預。觀察并比較兩組效果，術后并發(fā)癥及患者的滿意度。

結果 觀察組的總有效率（痊愈率+有效率）高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 顱內腫瘤患者圍手術期實施有效的護理干預，可提高效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】顱內腫瘤；護理干預；效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

顱內腫瘤是神經(jīng)外科中常見的腫瘤疾病，臨床治療主要以手術切除為主[1]。圍手術期護理干預可有效降低手術中、手術后的切口感染、并發(fā)癥發(fā)生率，進而提高手術

效果[2]。

圍手術期護理旨在提高患者對手術的耐受性，預防及減少術后并發(fā)癥，提高手術效果[3]。我院針對顱內腫瘤患者圍手術期進行了臨床護理干預，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月于我院進行手術治療的顱內腫瘤患者112例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各56例。男78例，女34例，年齡20～73歲，平均年齡（51.8±6.1）歲。神經(jīng)腫瘤38例，腦膜瘤27例，神經(jīng)腫瘤26例，顱內轉移瘤17例，其他腫瘤4例。兩組患者的在性別構成比、年齡、腫瘤類型等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

根據(jù)患者的具體情況，腫瘤的大小、部位及形態(tài)選擇適當?shù)氖中g方式，同時在圍手術期兩組患者均給予有針對性的護理干預。對照組實施常規(guī)護理方式。觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理干預，具體主要包括：（1）術前病情評估：針對患者的具體病情，生活習慣，是否患有基礎疾病、精神狀態(tài)等方面對術前患者的病情進行評估，便于圍手術期給予個體化的護理干預。（2）心理干預：“腫瘤”于患者及家屬而言如晴天霹靂，大部分患者均有不同程度的焦慮、緊張等不良心理情緒。由于患者及家屬對疾病的相關知識不了解，適當讓患者及家屬有知情權，讓患者及家屬以更平和的心態(tài)去面對疾病，多介紹手術的成功的病例，讓患者對待疾病有足夠的信心和勇氣。同時，也要對患者家屬的心理進行干預，開導家屬在患者面前不要表露過多的憂慮情緒，照顧理解患者的不良情緒，減輕患者的心理壓力[4]。（3）飲食護理：患者在治療期間，根據(jù)醫(yī)師的飲食指導進行飲食護理，護理人員告知患者及家屬飲食安排，手術當天禁食，術后第2天可酌情攝入一些稀飯等食物，之后再逐漸增加一些易于消化的食物，確?；颊叩臓I養(yǎng)需求。同時要注意患者的飲食衛(wèi)生、溫度并觀察患者進食后的反應，做詳細記錄。（5）術后護理：術后嚴密觀察患者的生命體征，包括患者的狀態(tài)、瞳孔、體溫、血壓、呼吸等。術后護理人員應每2 h對患者的體溫及血壓進行測定，并每小時記錄尿量并計算尿比重。若患者出現(xiàn)高熱癥狀，應及時采取降溫措施，若患者體溫過低，應采取適當?shù)谋卮胧?。全麻手術后常出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，應保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣供應。術后遵醫(yī)囑輸注脫水劑，調節(jié)輸注速度輸入抗感染和止血藥物，防止肺部感染。同時護理人員應定時對患者手術切口進行觀察，保持切口的清潔干燥，避免切口感染的

發(fā)生。

1.3 療效判定標準

療程結束后，評價兩組臨床效果，治療后復查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心、肝、腎的檢查，檢測治療后患者的不良反應情況。采用醫(yī)院自制的問卷調查的形式對兩組護理效果進行滿意度調查。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率比較

將兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率進行比較，觀察組的總有效率（痊愈率+有效率）高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

由于顱內腫瘤發(fā)生部位較為特殊，手術風險大，危險性高[5]。圍手術期進行心理護理、手術前后優(yōu)質的護理模式對及時發(fā)現(xiàn)問題、降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者康復至關重要[6]。

該研究結果顯示，圍手術期實施護理干預的臨床效果、并發(fā)癥及患者的滿意度均優(yōu)于對照組，且兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示，通過對顱內腫瘤患者圍手術期提供生理、心理等全方位護理服務干預措施可顯著提高效果，降低手術后并發(fā)癥發(fā)生率。提高了患者對護理人員服務的滿意程度，改善了護患關系。

綜上所述，顱內腫瘤患者圍手術期實施臨床護理路徑，對顱內腫瘤患者開展優(yōu)質護理服務始終堅持以患者為中心的服務理念，可提高患者的效果，值得臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 楊 霞.顱內腫瘤患者護理干預對圍手術期應激反應的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015（11）：211-212.

[2] 伊秋蓮，李美蓉.顱內腫瘤放療護理總結[J].特別健康：下，2014（9）：220-220.

[3] 李效芳.顱內腫瘤放療護理總結[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014（6）：569-570.

[4] 王 晶，牟淑玲.顱內腫瘤患者圍手術期臨床護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，06（4）：120-121.

[5] 趙紅梅.顱內腫瘤患者圍手術期的護理與觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，08（29）：77-78.

[6] 鄒冬梅.顱內腫瘤患者圍手術期護理分析[J].中國校醫(yī)，2011，25（7）：539-539.