補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床觀察

魯慶陽(yáng)

【摘要】目的 探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的療效。方法 選取2015年1月～12月我院收治的氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。其中對(duì)照組采用抗心力衰竭西藥常規(guī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為94.11%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯是臨床上

治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的有效方劑，無(wú)明顯毒副作用，安全性好，療效顯著，值得臨床大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯；氣虛血瘀型慢性心力衰竭；療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

心力衰竭是臨床上各種嚴(yán)重心臟類疾病終末階段所呈現(xiàn)的一種復(fù)雜的臨床綜合病癥，是臨床上多數(shù)心血管疾病患者死亡的主要原因[1]，對(duì)人類身體健康與生命安全有著極大危害，當(dāng)前心力衰竭的臨床治療多采取藥物療法。本次研究主要針對(duì)患者臨床癥狀予以中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，選取我院收治的氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者68例作為研究對(duì)象，予以中西藥結(jié)合治療的觀察組患者取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的氣虛血瘀型慢性心力衰竭患者68例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組男20例，女14例；年齡42～83歲，平均年齡（62.54±11.06）歲；病程1～14年，平均病程（7.84±4.16）年；心功能Ⅱ級(jí)18例，Ⅲ級(jí)16例。觀察組男19例，女15例；年齡41～82歲，平均年齡（61.89±11.71）歲；病程1～13年，平均病程（7.06±5.44）年；心功能Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)15例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療，所選用抗心力衰竭藥物有利尿劑、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物、血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體阻滯劑等；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，其組方為：黃芪30 g，黨參20 g，川芎15 g，赤芍、白術(shù)、地龍、茯苓、當(dāng)歸各

10 g，紅花、炙甘草、桃仁各6 g。以水煎服至200 mL，每天早晚服用[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均以4周為一個(gè)療程，治療結(jié)束后，比較兩組患者的療效。依據(jù)治療后兩組患者的臨床癥狀，評(píng)價(jià)療效。顯效：患者癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量提升顯著；有效：患者臨床癥狀有所緩解，機(jī)體功能有所恢復(fù)；無(wú)效：較之治療前無(wú)任何起色，甚至出現(xiàn)加重惡化現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭在中醫(yī)辯證中多屬于氣虛血瘀型，患者臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、胸脅作痛、下肢浮腫等[3]，臨床研究和臨床實(shí)踐表明，中醫(yī)藥在心力衰竭的防治方面具有顯著效果，治療過(guò)程中，中藥及其組方的藥理作用具有多靶點(diǎn)效應(yīng)，予以對(duì)癥治療，且所用重要藥性溫和，臨床療效顯著，且毒副作用小，耐受性良好[4]。在氣虛血瘀型慢性心力衰竭的治療中，補(bǔ)陽(yáng)還五湯方劑具有顯著的補(bǔ)氣活血功效，應(yīng)用效果顯著，能夠充分改善患者臨床癥狀，優(yōu)化生活質(zhì)量[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者總有效率為94.11%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.53%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，補(bǔ)陽(yáng)還五湯是臨床上治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的有效方劑，無(wú)明顯毒副作用，安全性能得到充分保障，療效顯著，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值[6]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 溫淑端，石麗飛.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療慢性心力衰竭合并室性早搏45例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，10：33-34.

[3] 王麗萍.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀證臨床療效分析[J].北京中醫(yī)藥，2014，33（10）：729-731.

[4] 張志剛，芮素芳.補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)慢性心力衰竭氣虛血瘀證患者腦鈉肽的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（31）：6468-6469.

[5] 張保國(guó).加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療慢性心力衰竭合并快速房顫的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2016，38（03）：1-3.

[6] 彭仲祥.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療慢性心力衰竭伴低T3綜合征臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2014，30（12）：15-16+21.

本文編輯：孫春宇