臨床輸血患者用血合理性分析

林紅

【摘要】目的 調(diào)查分析臨床輸血患者用血合理性用血合理性情況。方法 選取2015年5月～2016年10月我院內(nèi)外科中輸血患者688例作為研究對(duì)象，以進(jìn)行用血合理性調(diào)查研究及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 合計(jì)內(nèi)外科598例輸血患者中用血合理541例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內(nèi)科中輸血患者共計(jì)421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計(jì)267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。結(jié)論 從內(nèi)外科輸血治療用血合理性情況整體比來(lái)看，內(nèi)科較好于外科，臨床應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)重視外科中輸血應(yīng)用合理性的質(zhì)量管理，應(yīng)該不斷加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)輸血知識(shí)的相關(guān)學(xué)習(xí)，以不斷提高臨床上輸血應(yīng)用的合理性，進(jìn)而幫助更多的患者實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)治療的最終目的及效果。

【關(guān)鍵詞】臨床輸血；用血合理性；分析

【中圖分類號(hào)】R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

輸血在臨床治療疑難疾病及急搶救危重患者中具有重要的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值與醫(yī)療地位，同時(shí)也存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的改革發(fā)展，輸血治療已不可或缺，愈加受到廣大醫(yī)療界的重視，因此，對(duì)輸血治療的用血合理性與科學(xué)性的觀念和技術(shù)提出更高的要求。一方面，臨床輸血的合理性水平不僅僅是為了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)高低，更是為了體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至一個(gè)地區(qū)及國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)水平；而另一方面，隨血液市場(chǎng)供需需求的顯著增加，血液資源已彌足珍貴[2]，合理有效應(yīng)用輸血可大幅減少不必要的浪費(fèi)，已有效節(jié)約有限的血液資源，還可最大限度減少輸血患者的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而保證用血安全性與合理用血的質(zhì)量水平。因此，為提高臨床對(duì)輸血合理性的管理，保證用血質(zhì)量及安全，本文選取我院內(nèi)外科中輸血患者688例，以進(jìn)行用血合理性調(diào)查研究及統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)道詳文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院內(nèi)外科中輸血患者688例，均經(jīng)臨床醫(yī)生診斷需要接受輸血治療。其中外科輸血治療的患者267例，而內(nèi)科輸血治療的患者共計(jì)421例。年齡19～89歲，平均年齡（48.77±1.52）歲。

1.2 方法

本文以《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》為參照分析的理論依據(jù)[3]，逐一查閱688例輸血患者資料中記載的臨床實(shí)際用血情況的數(shù)據(jù)性及文字性資料，包括輸血患者的臨床癥狀及體征表現(xiàn)、輸血治療的目的，以及接受的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查等，與理論依據(jù)中標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行參照對(duì)比，進(jìn)而評(píng)判臨床輸血患者的用血合理性，并對(duì)合理與不合理情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及觀察分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

合計(jì)內(nèi)外科598例輸血患者中用血合理541例（78.63%）；用血不合理147例（21.37%）。其中內(nèi)科中輸血患者共計(jì)421例，用血合理342例（81.24%）；用血不合理79例（18.76%）；外科中輸血患者共計(jì)267例，用血合理199例（74.53%）；用血不合理68例（25.47%）。對(duì)用血不合理情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查及分析可知：輸血申請(qǐng)單、同意書以及輸血前相關(guān)檢查記錄及填寫的不完整等不合理情況發(fā)生的最多；其次為輸血病程記錄及護(hù)理記錄的不完整或不相符；而輸血指征及收發(fā)血記錄的不合理情況發(fā)生的最少。

3 討 論

為提高輸血的合理性，世界各國(guó)在近年來(lái)紛紛制定及不斷修改臨床中的輸血合理性標(biāo)準(zhǔn)指南[4]，制定更加嚴(yán)格的輸血適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)。本研究中的結(jié)果顯示，內(nèi)科輸血治療中合理性用血情況優(yōu)于外科輸血治療，這主要是由于內(nèi)科輸血治療中的患者通常具有較長(zhǎng)的病程，臨床醫(yī)生會(huì)有足夠的時(shí)間去判斷是否可以進(jìn)行輸血治療，所以在對(duì)輸血治療的合理性指征的掌握及治療過(guò)程中的病程記錄、輸血申請(qǐng)單的完整性填寫等環(huán)節(jié)上都會(huì)做得較好、較完善；相對(duì)來(lái)講，外科輸血患者中的用血情況都較緊急，治療時(shí)間緊迫，同時(shí)醫(yī)生會(huì)將大量的精力用于外科手術(shù)的操作與觀察記錄中等，因此，對(duì)用血合理性指征的掌握不如內(nèi)科醫(yī)生充分，相關(guān)病程記錄也比較簡(jiǎn)單，各輸血申請(qǐng)單及表格的填寫也較常出現(xiàn)不完善、不完整等情況，故而常常會(huì)導(dǎo)致外科輸血治療中的用血合理性情況較差于內(nèi)科。

綜上所述，從內(nèi)外科輸血治療用血合理性情況整體比來(lái)看，內(nèi)科較好于外科，臨床應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)重視外科中輸血應(yīng)用合理性的質(zhì)量管理，應(yīng)該不斷加強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)輸血知識(shí)的相關(guān)學(xué)習(xí)，以不斷提高臨床上輸血應(yīng)用的合理性，進(jìn)而幫助更多的患者實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)治療的最終目的及效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏曉燕，王 麗.2597份臨床輸血病例用血合理性調(diào)查分析[J].《藥物與人》，2014（6）：1.

[2] 金 莉，羅曼琳.臨床用血598例合理性分析[J].《基層醫(yī)學(xué)論壇》，2016，20（28）：654-655.

[3] 張俊平.178份臨床輸血病例合理性調(diào)查分析[J].《臨床研究》，2016，21.

本文編輯：劉欣悅