電視醫(yī)療紀(jì)實(shí)類民生報(bào)道的分寸把握

劉文祺　　童亮

近十年來(lái)，電視民生新聞因?yàn)槠湟暯瞧矫窕?、?nèi)容通俗化、情感大眾化，備受老百姓喜愛，不過，隨著電視民生新聞逐漸走向單一化、同質(zhì)化，電視民生新聞步入瓶頸期。與此同時(shí)，信息時(shí)代高速發(fā)展，受眾獲取信息的渠道越來(lái)越多，電視民生新聞如何止住頹勢(shì)，在新浪潮下注入新活力，是所有電視新聞人思考的問題。

一直以來(lái)，電視民生新聞最大的優(yōu)勢(shì)就是將現(xiàn)場(chǎng)最直觀地展現(xiàn)給觀眾，要想重塑核心競(jìng)爭(zhēng)力，就必須將這個(gè)優(yōu)勢(shì)放大化、極致化。于是，紀(jì)錄片式的紀(jì)實(shí)類拍攝手法與電視民生新聞融合，讓現(xiàn)場(chǎng)感、真實(shí)感的魅力充分發(fā)揮，便成了電視民生新聞創(chuàng)新發(fā)展的突破口。

與此同時(shí)，醫(yī)患糾紛在近幾年呈白熱化，醫(yī)患之間充斥著不信任、不理解，這既是社會(huì)的熱點(diǎn)，也是社會(huì)的痛點(diǎn)。如果電視民生新聞創(chuàng)新發(fā)展的突破口以醫(yī)療為內(nèi)容載體，既能引起社會(huì)廣泛關(guān)注，又有助于真實(shí)再現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)，從而搭起醫(yī)患之間互相理解的橋梁。

因此，融合了紀(jì)錄片形式的醫(yī)療紀(jì)實(shí)類報(bào)道就應(yīng)運(yùn)而生。

《生命緣》 、《急診室故事》這樣的大型醫(yī)療急救紀(jì)實(shí)節(jié)目一經(jīng)播出，在全國(guó)反響熱烈。然而，它們更側(cè)重于以大型節(jié)目的形式展現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)。如何讓它在電視民生新聞的土壤上發(fā)芽，促進(jìn)電視民生新聞創(chuàng)新發(fā)展？作為湖北省電視民生新聞標(biāo)桿的欄目，《經(jīng)視直播》在2015年底至2016年初，大膽嘗試創(chuàng)新，開辟“直播急診室”版塊，派記者駐守醫(yī)院四個(gè)月，以實(shí)時(shí)記錄的方式，融合“真人秀”和紀(jì)錄片的手法，結(jié)合電視民生新聞的表達(dá)方式，真實(shí)再現(xiàn)醫(yī)院急診室里的故事。

“直播急診室”播出之后，社會(huì)反響熱烈，收視率拉升作用明顯，觀眾參與度非常高。而在業(yè)內(nèi)，“直播急診室”這種創(chuàng)新的融合報(bào)道方法，也受到了關(guān)注，為電視民生新聞做好醫(yī)療紀(jì)實(shí)類報(bào)道摸索出了可行的經(jīng)驗(yàn)。

拍攝：做旁觀者、陪伴者

這次醫(yī)療紀(jì)實(shí)的題材類型跟以往不同。首先，急診室里發(fā)生事情具有隨機(jī)性；其次，日常新聞拍攝的攝像機(jī)太擾亂事件中人的注意力，可能會(huì)干擾事情自然發(fā)展?；谶@樣的特點(diǎn)，欄目組事先采購(gòu)了更符合急診室環(huán)境的，更利于拍攝的小型攝像器材：手持的小型DV以及隱蔽且便于安裝的gopro相機(jī)。在實(shí)際拍攝中，記者的手機(jī)同樣發(fā)揮了重要拍攝作用。

器材提供的拍攝便利條件只是一方面，更重要的是拍攝技巧。

很多人認(rèn)為紀(jì)實(shí)類報(bào)道的拍攝很簡(jiǎn)單，只用隨時(shí)開機(jī)，實(shí)時(shí)記錄就行了，然而，真正實(shí)施才會(huì)發(fā)現(xiàn)，記錄真實(shí)并不是一項(xiàng)機(jī)械化的拍攝動(dòng)作，它有很多靈活的技巧，記者在不同的情況下進(jìn)行拍攝，要選擇不同的角色。

（1）旁觀者。

既然是記錄真實(shí)，我們就要盡最大可能讓事件中的人自由流露真實(shí)的情感，鏡頭才能捕捉到最真實(shí)瞬間。所以，在拍攝過程中，更多的時(shí)候，記者首先要把自己擺在旁觀者的位置上，然后再在這個(gè)角色的基礎(chǔ)上，恰當(dāng)選擇拍攝工具和技巧。

比如在急診室拍攝一名高中生自殺的突發(fā)事件中，當(dāng)孩子被同學(xué)送進(jìn)醫(yī)院，記者立刻選擇用小型設(shè)備配合手機(jī)，以旁觀者的角色，多角度記錄。首先，因?yàn)閷W(xué)生聲稱服藥自殺，那醫(yī)生越快診斷病情就越有利于學(xué)生的健康。第二，自殺這一行為比較敏感，如果拍攝者存在感太強(qiáng)，過多干預(yù)，容易激化情緒。所以，拍攝者在急診室以旁觀者的角度來(lái)拍攝是最恰當(dāng)?shù)摹?/p>

然而，不是找到了最恰當(dāng)?shù)纳矸菥鸵欢軌蚺牡阶钫鎸?shí)、動(dòng)人的瞬間，記者還必須靈活判斷，選用最合適的器材和拍攝方法。

自殺的高中生被證實(shí)并沒有喝太多藥，身體無(wú)大礙之后，家屬也即將趕到。

這時(shí)候如何讓家長(zhǎng)和孩子的互動(dòng)不受任何干擾地流露，就必須慎重選擇拍攝的方式?？梢灶A(yù)見，家長(zhǎng)和孩子的情緒將會(huì)很復(fù)雜，記者必須徹底“旁觀”，才能給他們更大的空間。所以，記者最終選擇廣角鏡頭的gopro攝像機(jī)架在病床上方的墻上，固定好位置全程記錄。

正是這樣絕對(duì)旁觀的記錄，才拍攝到了孩子?jì)寢屧诎参亢⒆印㈤_導(dǎo)孩子、給孩子講述人生道理后，母子抱頭痛哭的感人畫面。

以旁觀釋放空間，以旁觀靈活記錄，讓真實(shí)以最自然鮮活的樣子呈現(xiàn)。

當(dāng)然，盡管是旁觀者，拍攝后記者會(huì)讓當(dāng)事人知道，記者進(jìn)行了記錄，并且和當(dāng)事人溝通，保護(hù)當(dāng)事人隱私。這也是記者每次拍攝結(jié)束后必做的一件事。

（2）陪伴者。

既然是記錄真實(shí)，一定要盡可能讓當(dāng)事人感受不到異常，否者他的反應(yīng)也將反常。所以，拍攝通常要隱蔽，仿佛不存在。然而，這不代表所有的事件都要“偷拍”。因?yàn)椤巴蹬摹庇刑烊坏娜毕?，容易引起?zhēng)議不說，很多畫面非常態(tài)，大大降低可看性，這對(duì)于電視來(lái)說容易造成硬傷。所以，在選題適合，時(shí)機(jī)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，還是要盡可能用小型設(shè)備以正常拍攝的方式記錄。要做到這一點(diǎn)不被當(dāng)事人反感，同時(shí)還讓當(dāng)事人在鏡頭前自然流露，這考驗(yàn)的是記者的采訪技巧、溝通技巧、拍攝技巧。記者要學(xué)會(huì)做一個(gè)陪伴者。

在拍攝這類醫(yī)療紀(jì)實(shí)類報(bào)道時(shí)，很多人認(rèn)為現(xiàn)場(chǎng)很敏感，人的神經(jīng)很緊繃，于是對(duì)采訪、與當(dāng)事人的溝通預(yù)設(shè)了一個(gè)觀念——難以開展。既然是記錄真實(shí)的故事，那主角一定是故事里的人，而人都是有情感的。你想拍到有溫度的新聞，那一定得盡可能靠近當(dāng)事人，走進(jìn)他的心里。當(dāng)他從內(nèi)心接受你了，就不必?fù)?dān)心他會(huì)反感拍攝，或者刻意造作，因?yàn)槟愕拇嬖诒旧砭褪且环N自然。當(dāng)達(dá)成了這樣的拍攝氛圍，這就為記者拍到有溫度的新聞報(bào)道提供了很好的基礎(chǔ)。

而要做到讓對(duì)方接受你，親近你，最主要的就是陪伴。當(dāng)他不熟悉醫(yī)院的路，你為他指路；當(dāng)他拿不下東西，你搭把手；當(dāng)他沒人傾訴，你靜靜聆聽……陪伴，是拉近距離的最好方式。

當(dāng)情感上打通了，拍攝技巧也要做到“陪伴”，鏡頭在旁邊時(shí)刻待命，捕捉最有效的真實(shí)瞬間，鏡頭隨著人走，尤其在一些有價(jià)值場(chǎng)景出現(xiàn)時(shí)，以長(zhǎng)鏡頭拍攝，全程跟蹤記錄，拍攝效果將出奇的好。這是固定在墻上的鏡頭，隱藏在角落的鏡頭無(wú)法呈現(xiàn)的真實(shí)感和美感。

像“直播急診室”中有一個(gè)故事，叫“拿什么報(bào)答愛”。一個(gè)老父親看著酗酒成癮的兒子，有心急有心痛。記者全程陪伴著老人，照顧老人，開導(dǎo)老人，最終老人對(duì)記者很信任，很親近，一些情緒更愿意流露，也愿意對(duì)著鏡頭訴說。在陪伴記錄老人的軌跡時(shí)，記者完整拍下了老人在病房前久久矗立，反復(fù)踟躕的背影，拍下了老人扶著墻踽踽前行地樣子，這一系列動(dòng)作，全用一個(gè)長(zhǎng)鏡頭展示，非常打動(dòng)人，很多人看到鏡頭中的這些畫面，都潸然淚下。這就是在拍攝時(shí)以陪伴者存在，所發(fā)揮的作用。

內(nèi)容：觸摸社會(huì)熱點(diǎn)、痛點(diǎn)、淚點(diǎn)

醫(yī)院急診室是一個(gè)矛盾集合地，每天有無(wú)數(shù)人在這里產(chǎn)生交集，于是每天也有無(wú)數(shù)個(gè)家庭、無(wú)數(shù)個(gè)故事在這里產(chǎn)生。到底什么值得報(bào)道？如何將不同類型的事情組合起來(lái)，釋放出更大的價(jià)值？記者在拍攝后必須對(duì)案例進(jìn)行多角度思考，進(jìn)行科學(xué)地取舍，讓有價(jià)值的故事在合適的主題下以最好的方式呈現(xiàn)出來(lái)。而內(nèi)容的選取和組合，可以從以下幾個(gè)方面著手。

（1）緊跟社會(huì)熱點(diǎn)。

醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾，無(wú)疑是當(dāng)今社會(huì)人們最關(guān)注的話題。既然做醫(yī)療紀(jì)實(shí)類報(bào)道，這個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)是自然要進(jìn)行解剖的。然而，展現(xiàn)醫(yī)患矛盾，不能僅僅為了跟著熱點(diǎn)走，而是要引發(fā)社會(huì)整體的思考，從而架起理解的橋梁，這才能讓整個(gè)報(bào)道更具意義。因此，選題的取舍、組合便更顯重要。

如何取舍和組合呢？有兩種方式：同類組合、對(duì)比組合。在反映醫(yī)患矛盾的主題時(shí)，“直播急診室”專門用一期報(bào)道，安排了兩個(gè)同類的選題來(lái)共同展現(xiàn)醫(yī)患矛盾。其實(shí)，在記者拍攝到的選題里有很多醫(yī)患在現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生糾紛和摩擦的事例，要選取哪兩個(gè)來(lái)烘托主題，必須充分思考。這兩個(gè)主題必須有完整的故事性，還必須典型反映醫(yī)患之間不理解的兩個(gè)方面，讓醫(yī)患矛盾以故事的方式多元展現(xiàn)，這才更吸引觀眾，同時(shí)將問題剖析得更直觀。有了這樣細(xì)致的考量，記者才得以選出最核實(shí)的兩個(gè)案例，最終呈現(xiàn)的社會(huì)熱點(diǎn)話題也才達(dá)到預(yù)想的傳播效果。

（2）直擊社會(huì)痛點(diǎn)。

什么樣的內(nèi)容能夠達(dá)到好的社會(huì)效果？一定是碰到大眾敏感神經(jīng)的選題。很多時(shí)候，在急診室里發(fā)生的事，很多乍一看并沒有很爆發(fā)性的新聞特征，但是，只要換個(gè)角度看，也許就能釋放出不同的能量。而怎么找這個(gè)角度，“社會(huì)痛點(diǎn)”不失為一個(gè)好的切口。

人情冷漠、鄰里疏遠(yuǎn)、缺乏信任、誠(chéng)信流失……這是現(xiàn)如今很多人對(duì)社會(huì)的印象，也正是這個(gè)社會(huì)的痛點(diǎn)。當(dāng)有了這樣比較宏觀的整合意識(shí)，那么很多看似小的選題就有了更好的“歸宿”。

比如車禍?zhǔn)鹿手械碾p方，一個(gè)案例是僵持不下，互相充滿不信任；一個(gè)案例是責(zé)任方跑前跑后照顧傷者，雙方相處愉快，解決問題也有商有量。這兩個(gè)選題單個(gè)看可能就是急診室的小插曲，但是組合到一起，對(duì)比之下我們就看到了人與人之間缺失了什么，我們?cè)撍伎际遣皇菓?yīng)該學(xué)會(huì)信任，是不是應(yīng)該誠(chéng)信對(duì)人對(duì)事，小事情折射大社會(huì)，思想層面立刻深了一步。

（3）觸摸大眾淚點(diǎn)。

故事里的人與情永遠(yuǎn)是最打動(dòng)人的，也是最容隱引起共鳴的。因此，在拍攝和選取整合的角度時(shí)，一定不能背離這兩點(diǎn)，一定要善于捕捉最具溫度的故事，觸碰觀眾的淚點(diǎn)，以情動(dòng)人，從而引發(fā)思考。

在“直播急診室”第一期的節(jié)目中，老母親來(lái)到急診室時(shí)心跳已經(jīng)停止，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員奮力搶救，心跳恢復(fù)，但大腦已經(jīng)死亡，也就是大眾所說的“植物人”。是繼續(xù)治療，還是放棄？這是全家人難以抉擇的問題，因?yàn)樾鹤舆€遠(yuǎn)在千里之外，無(wú)法趕回。最終，小兒子回來(lái)送媽媽最后一程，老人在家人的陪伴下遠(yuǎn)去。盡管母子相見，即是永別，但醫(yī)護(hù)人員的努力幫這對(duì)母子創(chuàng)造了最后一次團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，故事講到這里，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的人性關(guān)懷凝聚其中，母子情也飽含其中，讓人遺憾也讓人感動(dòng)。

而在第三期的節(jié)目中，一對(duì)父子的故事引爆所有觀眾淚點(diǎn)，八十多歲的老父親照顧醉酒的兒子。父子二人脾氣倔，老是發(fā)生沖突，老父親屢屢說不管兒子，可又無(wú)時(shí)無(wú)刻不守著兒子，滿頭的銀發(fā)，疲憊的雙眼，蹣跚的步履，無(wú)不流露出老人的無(wú)奈和愛。

像這樣的充滿溫度的故事和細(xì)節(jié)在“直播急診室”的報(bào)道中處處可見，也正是因?yàn)檫@些故事觸碰到了觀眾心中最柔軟的部分，才真正做到了“接地氣”，節(jié)目播出后才如此成功。

包裝：捕捉細(xì)節(jié) 創(chuàng)新表達(dá)

在一些人的觀念里，節(jié)目剪輯、包裝是整個(gè)報(bào)道環(huán)節(jié)中相對(duì)可以投放精力少一點(diǎn)的。也許在一些“快餐類”的電視新聞中，剪輯和包裝的作用確實(shí)得不到充分體現(xiàn)，但是做醫(yī)療類紀(jì)實(shí)報(bào)道，包裝、剪輯絕不能被忽視，它的成敗與否很可能直接決定片子的質(zhì)量。

（1）善于捕捉細(xì)節(jié)。

剪輯不是簡(jiǎn)單的畫面拼接，它是讓電視語(yǔ)言更加繪聲繪色的重要組成部分。很多人以為，紀(jì)實(shí)類報(bào)道，大量將現(xiàn)場(chǎng)連接在一起就能夠吸引人，然而，這頂多只能讓觀眾“看熱鬧”，要想讓報(bào)道走進(jìn)觀眾心里，就必須有溫度。而這一點(diǎn)就需要在剪輯上捕捉細(xì)節(jié)、放大細(xì)節(jié)。

在“直播急診室”中，大量報(bào)道都可以找到放大細(xì)節(jié)的剪輯包裝痕跡。比如說老人突發(fā)心梗入院，家人手上還拿著老人的拖鞋。最后老人無(wú)力回天，“拖鞋”這個(gè)畫面細(xì)節(jié)放大后，人的情感一下子就拉入畫面中了，讓人印象深刻。

同時(shí)，細(xì)節(jié)的放大上，還要注重音樂的搭配。音樂不求滿，不求多，求精。恰當(dāng)?shù)囊魳酚迷谇‘?dāng)?shù)牡胤?，除了能渲染情緒，調(diào)適片子節(jié)奏，更能增強(qiáng)新聞的代入感，更能傳遞新聞背后的溫度。

（2）創(chuàng)新表達(dá)手法。

新聞剪輯上，一些人保有較為舊的觀念，認(rèn)為太新潮可能讓人難以接受，剪輯似乎逐漸走向模式化。在“直播急診室”中，記者就大膽創(chuàng)新，敢想善做，運(yùn)用極富新意的剪輯手法讓新聞的精彩度達(dá)到質(zhì)的飛躍。

例如在展現(xiàn)家屬反復(fù)進(jìn)出急診室，等待正在搶救中的病人時(shí)，編輯人員將家屬、醫(yī)生進(jìn)出的畫面組接在一起，再讓帶透明度的機(jī)器“心跳線”的畫面與等待的畫面交疊，畫面?zhèn)鬟f的緊張感一下子提升了幾個(gè)度，扣人心弦。

再比如，一個(gè)老人不愿意治心肌梗塞的病，想把錢留給得尿毒癥的兒子，醫(yī)生、護(hù)士反復(fù)勸說，他仍舊糾結(jié)。編輯人員非常巧妙地使用了老人在床上心痛、流淚的長(zhǎng)鏡頭，配上醫(yī)護(hù)人員勸說的聲音，以回聲的特技?jí)|底，營(yíng)造出了，醫(yī)護(hù)人員的話在老人腦海回蕩、掙扎的感覺。這樣的手法，讓原本不豐富的內(nèi)容和畫面鮮活起來(lái)。

其實(shí)，這些手法大多都是應(yīng)用在影視作品里，但是記者巧妙地將它們與新聞融合在一起。發(fā)酵之后，報(bào)道的效果非常精彩，這就是創(chuàng)新的力量。

（湖北廣電電視經(jīng)濟(jì)頻道）